Süüfiis ja HIV on väga erinevad sugulisel teel levivad nakkused . Süüfiis on bakteriaalne infektsioon, mis on ravitav antibiootikumidega. Kui seda ei ravita, võib sellel olla tõsised, isegi surmaga lõppenud tagajärjed, kuid kui nakkus on kindlaks tehtud, on süüfilisi kerge ravida ja ravida. Seevastu HIV on põhjustatud viirusest. Seda saab ravida väga tõhusalt retroviirusevastase raviga (nn HAART või cART ), kuid seda ei saa praegu täielikult ravida.
Süüfilisel ja HIV-infektsioonidel on ka mitu ühist asja. Infektsiooni varajastes staadiumides on mõlemad raskesti tuvastatavad ilma meditsiinilise sekkumiseta. Varajase staadiumi süüfilise haavandid on valututeks. Kui mitte nähtavas kohas, siis on neid hõlpsalt vastamata. Uutele HIV-nakkustele ei ole sageli tuvastatavaid sümptomeid ja HIV ei pruugi aastaid ega isegi aastakümneid põhjustada tõsiseid sümptomeid. Lisaks on iga nakkus juba pikka aega teada, et muudab isiku tundlikumaks teisele . Süüfiishaavid on HIV-i hõlpsaks sisenemispunktiks. HIV kahjustab immuunsüsteemi sellisel viisil, mis lihtsustab süüfilisa hoidmist.
Hiljutised uuringud näitavad, et võib esineda veelgi rohkem koostoimeid süüfilise ja HIV vahel, kui varem oli teada. Mõned on nakkustega otseselt seotud. Teised on seotud haiguste raviga ja seksuaalkäitumisega.
HIV-ravi ja süüfilise infektsiooni sidumine?
Aastal 2017 jõudis teadlaste rühm mõista, et süüfilise infektsioon tõuseb meestega seksivate meeste hulgas kiiremini kui teised bakteriaalsed suguhaigused.
Kuni selle ajani oli enamik inimesi arvanud, et HIV-i ravi põhjustab HIV-nakkusega meestel STD-nakkuse esinemissageduse suurenemist käitumisharjumuste tõttu. Teisisõnu oli valitsev veendumus, et kuna mehed teavad, et tõhus HIV- ravi ja profülaktika vähendas HIV-i ohtu, olid nad harjutanud vähem ohutut seksi.
See omakorda suurendas nende sugulisel teel levivate haiguste riski kui HIV. Kui aga süüfilise esinemissagedus tõuseb kiiremini kui teised STD-määrad, võib ka midagi muud olla.
Uurijad väitsid, et HAART võib muuta immuunsüsteemi reageerimist infektsioonidele. Täpsemalt, nad arvasid, et need muutused võivad suurendada tundlikkust bakterite tüübile, mis põhjustab süüfilist. See omakorda võib seletada, miks süüfilise esinemissagedus tõuseb kiiremini kui klamüüdia ja gonorröa tase . Sellest hoolimata oli uurimus üsna esialgne ja oli ka teisi võimalikke selgitusi. Muu hulgas võivad arstid olla vähem efektiivsed meestel sõeluuringuteks gonorröa ja klamüüdia puhul kui HIV ja süüfilis. Siiski on küsimus, mis väärib edasist uurimist.
Kas see tähendab, et HAART on halb mõte? Absoluutselt mitte. Varajane ravi on oluline mitte ainult üksikisiku tervise parandamiseks , vaid ka HIV leviku vähendamiseks. Siiski tähendab see, et vajadus jätkata haridust muude haiguste tõrje riski kui HIV tekkeks, eriti ravi puhul. Samuti peab olema süüfilisi tõhusam ja usaldusväärsem sõeluuring ja ravi.
Süüfiiside nakkuse ja HIV-nakkuse seostamine
Sii fi isi ja HIV vahelise seose mõistmise teine oluline areng on kasvav tunnetus, et sugulisel teel levivate nakkuste uued diagnoosid kujutavad endast ennetusvõimalusi.
Mitmed uurimisrühmad on leidnud, et meessoost meestega (MSM) mehed, kellel on äsja diagnoositud süüfilis, on HIV-nakkusega nakatumisega väga suure riski all.
Mõju? Kasutage uusi süüfilisi nakkusi, et seada mehele eelisjärgse profülaktika ( PrEP ) kättesaadavaks. PrEP kõrge riskiga meeste pakkumine võib vähendada HIV-i omandamise ohtu, ravides neid enne nakatumist. Kõrge riskiga meeste eelistamine võib PrEP-i muuta kulutõhusamaks, kuna see kindlustab, et ravi esmakordselt jõuab inimesteni, kes seda kõige enam vajavad. Sellisel juhul tuvastab siiruse diagnoosimisel MSM-i sihiks kõrge riskiga populatsioon, kellel on ilmselgelt mõni STD-le nakatumine ja kes ei suuda ohutumat sugu usaldusväärselt praktiseerida.
Sõna alguses
Süüfiis ja HIV on väga erinevad sugulisel teel levivad haigused, kuid nende sarnasused võivad põhjustada mitmeid problemaatilisi koostoimeid. Sellisena on oluline rõhutada nii sõeluuringute kui ka ennetamise tähtsust. Kumbki neist haigustest pole arsti külastuse korral kergesti äratuntav. See tähendab, et regulaarne STD-uuring peab olema prioriteet kõigile, kellel on kõrge risk STD-de, sealhulgas süüfilise ja HIV-nakkuse tekkeks . Mõlemad haigused on ennetatavad, kui inimesed kasutavad ohutut seksi pidevalt. Prioriteediks peaks olema ka inimeste julgustamine seda proovima. See on tõsi isegi siis, kui nad ei saa olla täiuslikud. Lõppude lõpuks ei levita STD-sid iga kord, kui keegi seksib . See tähendab, et kondoomi kasutamise unustamine ühe kokku leppimise ajal ei ole hea põhjus kondoomi kasutamise vältimiseks, kui näete neid uuesti.
Siiski ei ole tavapärase sõeluuringu ja järjepidevamate ohutumate sugupositsioonide kasutamine kõigile valikuvabadus. Mitte igaühel pole juurdepääsu taskukohasele arstiabile. Mitte igaühel pole võimalust pidada läbirääkimisi turvalisema soo üle. Sellepärast on tähtis ära tunda teiste vahendite kasulikkust, näiteks ennetustöödega kokkupuutumise ennetamine ja ravi. Samuti on oluline nõustuda sellega, et keegi ei ole nende käitumises täiuslik. Spetsialistid peavad aitama inimestel teha oma seksuaaltervise säilitamiseks ja parandamiseks oma võimalused. See on rohkem kasulik kui instinkt, et neid karistada, sest nad ei tee seda, mida arstid ja õpetajad peavad.
> Allikad:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Kõrge HIVi esinemissagedus meestel, kellel on meestega seksuaalvajadus varase diabeedi diagnoosimise tagajärjel: kas ennetusstrateegiaks on ruumi kokkupuuteprofiileerimiseks? Seksuaalne transm infitseerib. 2017 aug. 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE. Kahe teraga mõõk: kas väga aktiivne retroviirusevastane ravi aitab kaasa süüfilise esinemisele, vähendades Treponema pallidum'e immuunsust? Seksuaalne transm infitseerib. 2017 aug. 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez T, Grant RM; iPrEx uuringute meeskond. Süüfilisa ennustab HIV-nakkuse esinemist meestel ja transseksuaalidel naistel, kellel on meestega seksuaalprofiilide uuring. Clin Infect Dis. 2014. aasta oktoober; 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Shah M, Ghanem KG. Süüfiis ja HIV: kas HAART on selle epideemia keskmes? Seksuaalne transm infitseerib. 2017 august; 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.