Kas näete kahekordset? Kahekordne nägemine kujutab endast ühe objekti kahte kujutist. Pilte võib nihkuda horisontaalselt, vertikaalselt, diagonaalselt või pöörlevalt üksteise suhtes.
Mis on topeltnägemine?
Kahekordne nägemine tekib tavaliselt siis, kui silmad on ebaühtlaselt asetatud või ei ole viidatud ühele ja samale objektile, mistõttu näeme kahte erinevat pilti.
Mõlemad pildid saadetakse ajule, mida me töötleme kahekordse nägemusega. Suurem osa ajast, mõlemad meie silmad on suunatud sama objektiga. See annab selge, ühe pildi, mille kahe kujutise vahe on vaid piisavalt erinev, et anda meile veidi erineva vaatevälja. See peentne erinevus annab meile sügavuse , mida sageli nimetatakse stereosilmiks. Tegelikult on looma silmad üksteisest kaugemal, seda parem sügavam nägemine.
Kahekordne nägemine võib põhjustada elus probleeme, sealhulgas suuri raskusi lihtsate ülesannete täitmisel. Õnneks aju loomulikult kaitseb kahekordse nägemise eest, peites ühe kahest pildist või ignoreerides seda. Meil on keeruline silmalihaste ja närvide komplekt, mis suhtlevad üksteisega, et mõlemad silmad liikuma koos.
Põhjused
Kahepoolse nägemise meditsiiniline termin on diploopia. Diplopia võib olla vahelduv või püsiv. Kuna kolme peamise närvi raja, mis kontrollib silma lihaste liikumist, on pikk, keerukas ja pärineb ajust, võib kahekordne nägemine olla tõsise neuroloogilise probleemi tunnuseks.
Puudutus kõikjal nimetatud rajatel võib põhjustada kahekordse nägemise. Mõned defektid on põhjustatud pea, ajurabanduse, aneurüsmi, ajukasvaja või aju turse vigastamisest. Suhkurtõbi, hüpertensioon ja hulgiskleroos on sagedased haigused, mis võivad põhjustada närvide ajutist halvatusest, mis juhivad silma lihaseid ja mis võivad põhjustada kahekordset nägemist.
Teine kahekordse nägemise põhjus on strabismus . Strabismus on tingimus, mis põhjustab silmade ebaühtlust, mida nimetatakse sageli "silma pöördeks". Enamik strabismust põdevaid inimesi on sellega sündinud ja neil on silm, mis kaldub liikuma sissepoole või väljastpoolt. Strabismus võib põhjustada ka ühe silma suunamist üles või alla. Paljudel imikutel on raske leida tõelist põhjust. Mõnikord on strabismust põhjustanud suur refraktsioonihäire (vajadus retsepti prillide järele) ja mõnikord ka silma kasvajad. Enamik väikelastele ei kannata kahekordset nägemust isegi siis, kui nende silmad on ebaloomulikud. Meie aju kompenseerib sageli ja takistab meil kahekordset nägemist, kui ühe pildi allasurumine ja selle kadumine. Meie aju õpib ignoreerima täiendavat pilti, mida tuntakse supressioonina. Lapsed paistavad kohaneda kiiresti ja nende ajud suruvad ühe pildi kiiresti. Kuid kui üks pilt on alla surutud, on lapsel oht amblüoopia tekkeks, mida sageli nimetatakse laisk silma, sest silma ei kasutata õigesti. Kui strabismus areneb täiskasvanutel, ilmneb tõenäolisemalt kahekordne nägemine. Täiskasvanu ajul on raskusi esmakordselt ühe pildi allasurumisega, sest suurel osal oma elust olid mõlemad silmad oma potentsiaali täielikuks toimimiseks.
Monokulaarne diploopia
Enamasti peab teil olema kaks täielikult toimivat silma, et kogeda kahekordset nägemist. Kuid ühes silmas võib esineda üht tüüpi kahekordse nägemise, mida nimetatakse monokulaarseks diploopiaks. Kõige tavalisem monokulaarse diploopia põhjus on katarakt . Katarakt on inimese silma sees oleva normaalse ja selge läätse hägusus ja hägusus. Enamik katarrakti areneb, kui me vananeme. Mõned katarakud võivad olla põhjustatud traumast silma. Mõnikord esineb pilv objektiivi teravatel ristmikel, mis põhjustab valguse jagunemise kaheks, kui see silmadesse siseneb. Mõned inimesed mõistavad seda kahekordse nägemusega.
Astigmatism võib põhjustada ka ühe silmaga kahekordse nägemise. Astigmatism , nägemust moonutav ühine visiooniprobleem, võib mõnikord pikendada või sirgendada pilti nii palju, et see näib olevat kahekordne.
Ravi
Katteta see: kahekordse nägemise lihtsaim viis on katta ühe silma plaastriga. See eemaldab kiiresti ühe pildi, kuid sellel on negatiivne kõrvalmõju, mis vähendab teie mõõtmetevaadet või sügavust.
Fresnli "Press-on" Prism: Teine kasulik viis kahekordse nägemise käsitlemiseks on Fresneli prismaga rakendamine teie prillide peal. Fresneli prism on õhuke paljud väikesed prismad, mis muudavad valgust teatud suunas. Prism liigub pildi, mille ebaühtlane silm näeb asendisse, nii et mõlemad silmad suudavad pildi ühendada üheks, selgeks kujutiseks. Fresneli prisma eeliseks on see, et see on ajutine. Fresneli prismat saab prillidest kergesti eemaldada, kui diplopia ise lahendab. Fresneli prism on kasulik, kui kahekordse nägemise põhjustavad sellised haigused nagu diabeet või hüpertensioon. Kõige sagedamini kahekordne nägemine kestab vähem kui 6-9 kuud ja seejärel läheb kaduma, kui sellega seotud süsteemset seisundit ravitakse.
Oftalmiline prism: kui kahekordne nägemus on püsivam, siis korrapäraselt võib silmatilkade prismad olla teie prillide retsept. See suurendab mõnikord objektiivi paksust ühel küljel, kuid kosmeetiliselt paremini kui Fresneli prismaga.
Visioonteraapia: Visioonteraapia (VT) hõlmab palju erinevaid tehnikaid, et parandada kahekordse nägemise ja straibismuse parandamist. Mõnikord kasutatakse teatud masinaid ja arvutimudeleid, et anda käitumuslikule tagasisidet, et kontrollida kahekordset nägemist. Muudel juhtudel tehakse silma lihaste tugevdamiseks spetsiifilisi silmalihaste harjutusi.
Operatsioon: Enamikul juhtudel on kahekordse nägemise operatsioon väga edukas. Silmahaiguste spetsialiseerunud silmahaigused kasutavad mitmesuguseid meetodeid, mis hõlmavad silmalihaste lühenemist või liikumist. Reguleeritavaid õmblusmasinaid kasutatakse silma lihaste korrektsiooni peenhäälestamiseks vahetult pärast operatsiooni.
Botox: Botuliini toksiin süstitakse otse ühele lihasele, mis kontrollib silmade liikumist. See ajutiselt blokeerib närvimulsiooni ja põhjustab lihase halvatust. See lihas lõdvestab ja teised silma lihased hakkavad silma sirguma. Kõrvalnähud, sealhulgas silmalaugude puudumine või halvenenud kahekordne nägemine.
Sõna alguses
Kahekordne nägemine on tõsine terviseprobleem. Siiski on erakordselt murettekitav "kahekordne nägemine". Kui diploopia tuleb äkki, tuleb enne sagedasemate põhjuste uurimist alati välistada aju neuroloogiline probleem. Kui teil esineb kahekordne nägemine, tuleb optometrist, oftalmoloogil , neuroloogil või teistel meditsiinitöötajatel otsekohe hinnata.
Hindamisel küsib arst järgmisi küsimusi:
- Kas kahekordne nägemus ilmnes äkki või on see mõnda aega seal olnud?
- Kas see on pidev või kas see tundub olevat tulemas ja läheb?
- Kas kahekordne nägemine kustub, kui kattetate ühte silma?
- Kas näete kahekordset silma või mõlemat silma?
Allikas: Neuro-ophthalmology - Oftalmoloogia õpik. Slamovits, Thomas L. ja Ronald Burd. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe, Ltd.