Mõõtmine näitab unehäirete hapnikutaseme langust
Kui teil on olnud uinumisnähtude hindamiseks mõeldud une uuring, on teil kahtlustatavad mõningad küsimused mõnede katse tulemusi kirjeldavas aruandes kasutatud terminoloogiast. Üks võimalik mõõtmine, mida võib lisada, nimetatakse hapniku desaturation indeksiks (ODI), võib olla eriti hämmastav. Mis on hapniku desaturation indeks?
Vaadake, kuidas see mõõde aitab välja selgitada raskema uneapnoe, mis võib olla seotud hapniku taseme languste ja muude pikaajaliste tervisega seotud tagajärgedega, nagu südamehaigus ja dementsus.
Mis on hapniku küllastumatuse indeks (ODI)?
Hapniku küllastumatuse indeks (ODI) on une tunnis kordade arv, mille tagajärjel sureb hapniku tase teatud määral algväärtusest. ODI mõõdetakse tavapäraste une uuringute osana, näiteks diagnostilise polüsomnogrammi , kodu uneapnoe testimisega või üleööoksümeetriaga . See ei pruugi olla nii täpne, kui testiga ei mõõdeta uneetappe, kuna selle asemel võib indeks olla keskmiselt kogu salvestusaja jooksul, mis võib sisaldada ka ärkvel aega.
Alusuuringust tulenevat muutuste taset saab mõõta kahel erineval viisil. Indeksi määramiseks kasutatavad kriteeriumid võivad varieeruda sõltuvalt kasutatud hindepunktidest. Vastavalt Ameerika Instituudi Sleep Medicine akadeetide 2007. aasta suunistele arvestatakse kogu hingamisteede hingamisteede ajal, kus 3% võrra hapniku vere hapnikusisaldust väheneb. Näiteks muutuseks 95 protsendilt 92 protsendile oleks sündmus, mis loendatakse indeksi kogumahuks.
Kuid Medicare ja mõned muud kindlustusandjad tuginevad endiselt vanematele hindamisreeglitele ja vajavad sündmuse 4 protsendi muutmist indeksile.
Need hapniku tasemete hulk on nn desaturation . ODI mõõdetakse oksimeetri abil, mis asetatakse tavaliselt sõrmeotsale, mis põleb naha punast valgust ja võimaldab hinnata hapniku kogust perifeerses veres.
Uuem tehnoloogia võib lubada selle mõõtmist erinevatel viisidel läbi naha pinna.
Kui hingamine häirub une ajal, nagu võib esineda obstruktiivse uneapnoe korral, võib vere hapnikusisaldus langeda korduvalt. Need tilgad on tavaliselt seotud ülemiste hingamisteede kokkuvarisemisega, mida nimetatakse kas apnoe või hüpopnea. (Hüpopnea kujutab endast hingamisteede osalist kollapsit.) Hapnikupikesid esinevad harvemalt neerupuudulikkuse või ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroomi (UARS) korral , kusjuures kaks tingimust, kus hingamine on häiritud, kuid vähemal määral. Unerežiim võib põhjustada killustumise ilma sellega seotud desaturation.
On oluline mõista, et ODI erineb mõnest teisest mõõtmisest, mida nimetatakse apnoe-hüpopneaindeksiks (AHI) . AHI sisaldab ka sündmusi, mis võivad põhjustada uinumist või ärkamist, mõjutamata hapniku taset. ODI ei peegelda ka mõõdetud absoluutset minimaalset vere hapniku taset, mida võib nimetada minimaalseks hapniku küllastuseks või uuringu hapniku alammääriks. Kui hapniku tase on piisavalt madal (sageli alla 88% künnisest) ja püsib rohkem kui 5 minutit, võib diagnoosida hüpoksedeemi.
Mis põhjustab ODI halvenemist?
ODI võib süveneda inimestel, kellel esineb kopsuhaigus, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) ja kongestiivne südamepuudulikkus.
Lahjendatud reservidega võib ülemiste hingamisteede kokkuvarisemine vere hapniku tasemeid kiiremini langeda. See võib olla seotud ka süsinikdioksiidi suurenenud tasemega, näiteks rasvumuse hüpoventilatsiooni sündroomiga .
Tervislikud tagajärjed
Arvatakse, et ODI tõus võib põhjustada oksüdatiivse stressi ja vabade radikaalide suurenemist organismis, mis võib inimestel esile kutsuda pikaajalise kardiovaskulaarse riski, sealhulgas kõrge vererõhu (hüpertensiooni), südameataki, insuldi, arütmiate, nagu kodade virvendusarütmia ja dementsusega seotud mälu kadu. Kortisooli seotud kopsud võivad põhjustada insuliiniresistentsust ja süvendada diabeedi riski ja raskust.
Need tagajärjed on aktiivne uneuuringute valdkond.
Sõna alguses
Õnneks, obstruktiivse uneapnoe efektiivne ravi pideva positiivse hingamisteede rõhuga (CPAP) võib normaliseerida hingamist ja vähendada ravitava uneapnoega kaasnevaid pikaajalisi riske. Uuringu tulemuste ülevaatamisel rääkige oma pardal heakskiidetud unearstiga oma seisundi parimatest ravimeetoditest. Unehäirete hingamise lahendamine võib anda kasu nii une kvaliteedile kui ka pikaajalisele tervisele.
> Allikas:
> Kryger, MH jt "Uni-meditsiini põhimõtted ja tava." ExpertConsult , 6. väljaanne, 2017.