Menopaus juhtub. See on paratamatu.
Teie 40-ndail või 50-ndal ajal peatub teie periood ja teie reproduktiiv hormooni tase langeb. See hormoonitaseme langus põhjustab teie keha muutusi. Mõned nendest muudatustest on vaiksed nagu luukadu. Muud muudatused on rohkem ilmsed ja sümptomaatilised nagu kuumad hood . Nende kahe äärmuse vahel kuhugi paigutades on need muudatused, mis juhtuvad teie turvavöö all.
Kuigi menopaus põhjustab teie vulva, tupe, ureetra ja põie muutusi , mis põhjustavad teile märkimisväärset ebamugavust ja stressi, ei pruugi te tunnete ennast mugavalt sellest rääkides. Veelgi enam, teie arst ei pruugi teilt küsida.
Menopausi muutused, mis on seotud menopausiga nendes kehaosades, nimetatakse koos nimetatuks menopaus günitaarsüsteemi sündroomiks (GSM). Tõendid näitavad, et kuni 50 protsenti menopausijärgsetest naisest kogevad GSM-i, kuigi see arv on alaandmete tõttu tõenäoliselt suurem.
Nii et mis seal toimub?
Teie halb enesetunne, tupp, ureetus ja põie (teie alumine suguelundina) on väga tundlikud teie menopausijärgse hormoonitaseme languse suhtes. Täpsemalt öeldes on teie östrogeeni taseme langus, mis põhjustab teie alajäsemete traktil olevate väljavaadete, tundide ja funktsioonide muutusi.
Sinu Vulva
Huvitaval kombel arvatakse, et sõna vulva päritolu on ladina tähistusega "ümbris" või "kattekiht".
Teie vulva, mida tihti ekslikult nimetatakse teie vagiinaks, on teie anatoomia täiesti eraldi osa. See koosneb mitmest erinevast struktuurist, sealhulgas teie labia, oma kliitorist, oma ureetra avanemisest ja tupe avanemisest.
Teil on kaks eraldi labiat või naha voldid, mis toimivad, et kaitsta oma vulguse õrnemaid struktuure.
Välimine labia majora on suurem ja sisaldab rasvarakke, rasvkoe ja juuksefolliikulisid ning toimib kaitserihana teie häbematute struktuuride jaoks. Labia minora asub ainult labia majora sees. See sisaldab mitut näärmeid, mis toodavad sekrete, mis võimaldavad määrimist lisada selle struktuuri kaitsefunktsioonile.
Üks (väga) tundlikest struktuuridest, mida teie labiakaitsega kaitstakse, on teie kliitor . Nagu loodetavasti teate, on teie kliitoril üks keha ja üks oluline funktsioon. Sisaldab ligikaudu 8000 närvilõpetust, põhjustab tundlikkuse tundlikkus tavaliselt seksuaalset naudingut. Teisisõnu, teie kliitoril on oluline roll teie seksuaalses toimimises. Teie kliitori kaitsevad teie labiajad ja ka täiendav kiht nahast, mida nimetatakse klitoranõuaks või ankrusse.
Nüüd vaatame oma menopausi vulva.
Östrogeeni taseme langus või menopausi hüpoöstrogeenne seisund põhjustab suhteliselt olulisi muutusi teie vulvas. Esiteks kaotate oma labia majora rasvapadja, mis põhjustab labia mahtude või suuruse vähenemist. Ilma piisava östrogeenita on ka labia minora leevendamine ja kokkutõmbumine, mis seejärel sulab teie labia majorale.
Kuna labia minora tinsi välja, toodab see ka vähem kaitstud sekretsiooni.
See polsterduse ja määrimise kaotamine muudab tundlikumaid alusstruktuure, nagu teie kliitor ja teie vagiina avanemine pehmendamiseks, ärrituseks ja traumadeks.
Ja kui see ei ole nii halb, võib mõnel naisel ka kliitori kapuuts varieeruda, kokku tõmmata või isegi kokku sulanduda. Need muutused põhjustavad tihti seksi valulikkust ja võivad põhjustada seksuaalset huvi. Kuid mõnedel naistel on need muutused nii olulised, et see põhjustab suurenenud tundlikkust ja kroonilist kliinilist valu, mis ei ole suguelundiga seotud.
Sinu Vagina
Nagu teie vulva, põhjustab menopaus ka teie vagiina jaoks ebameeldivaid muutusi.
Algajatele on teie vagiina vooderdatud spetsiaalse nahakoe tüüpi, mis koosneb kolmest kihist. Ülemine või pinnapealne kiht on tundlik östrogeeni suhtes. Teie reproduktiivsetel aastatel hoiab tavapärane östrogeeni tase teie vaginaalset vooderdust paks ja hästi määrdunud, pindmise kihi ülesehitamisel ja normaalse sekretsiooni soodustamisel. See võimaldab vaginail trauma vastu seista ja soodustab vagiina elastsust või võime venitada ja taastuda. Mõtle sünnitust.
Östrogeeni langus või menopausi hüpoöstrogeense seisundi korral hakkab tuppe atroofeeruma. Vaginaalne atroofia põhjustab tupe seina õhukese ja kuiva, elastsuse ja määrimise kaotamine. See atroofiline vaginaalne vooder võib põhjustada sügelust või põletust. Seks võib muutuda valusaks. Need muutused võivad põhjustada ka teie vagiina pisaraid kergelt isegi normaalsest väiksemast traumast nagu soost või vaagnaproovist. Vaginaalne atroofia viib vaginaalse avanemise kitsendamiseni ja lõpuks võib põhjustada teie kogu tupe vähenemise.
Teie põis
Mõnikord on arutlus selle üle, kas menopausijärgsed muutused teie alumiste kuseteede (põie ja kusepõie) on hormoonid või vanusega seotud. Kuid on tõendeid selle kohta, et madala östrogeeni tasemed aitavad kaasa menopausi kuseteede probleemidele.
Teie kusepõie ja kusepõie (toru, mis kannab urine välja põie küljest) on rikas östrogeeni retseptoritega. Kui teie östrogeenide tase menopausi langeb, nagu ka teie vulva ja tupp, kaotavad need kuded oma mahu ja elastsuse. Teie kusepõie ei pruugi laieneda, nagu seda kasutatakse, ja võib-olla peate end sagedamini vannituppa minema. Samuti võite märgata, et te aeg-ajalt rippite või tilguti just siis, kui olete urineerimise lõpetanud.
Kuseteede infektsioonid võivad menopausist sagedamini esineda. Madala östrogeeni tasemega tekivad vagina muutused, mis suurendavad UTI-ga põhjustatud bakterite kontsentratsiooni. Samuti võimaldab oma kusepõõsas olev vooder kergendada bakterite põlemist.
Rahustab sümptomeid
Kui teil on GSM-i kergeid sümptomeid või kui soovite vältida hormoonipõhiste ravimite kasutamist, võiksite kaaluda vaginaalse määrdeaine või niisutaja kasutamist. Need tooted on teie apteegis saadaval veebiaadressil või veebikaardil olevate kaupluste kaudu.
Vaginaalsed määrdeained on parim valik, kui teil on valu koos seksiga. Kuna teie vagina ei libise iseenesest ega ka enne menopausi, aitab vaginaalse määrdeaine kasutamine vähendada hõõrdumist, valu ja traume, mida võib seostada seksuaalse aktiivsusega. Nad töötavad kohe. Nende toime on lühiajaline ja võib-olla vajadusel uuesti rakendada. Tupepõie määrdeained on kolme liiki:
- Veepõhine - Vesipõhised määrdeained on ohutult kasutatavad latekskonsoomidega ja ei värvita. Kuid mõni veepõhine määrdeaine sisaldab glütseriini, mis võib ärritada ja võib suurendada pärmseente infektsioonide ohtu. Kui valite veepõhise määrdeaine, vältige neid, mis sisaldavad glütseriini.
- Silikoonil baseeruv - silikoonil põhinevaid määrdeaineid on ohutult kasutada koos latekskonsoomidega, kuid need võivad plekki kanda. Nad toimivad pikemat aega kui veepõhised määrdeained ja säilitavad nende mõju vees.
- Õlipõhine - õlikindlad määrdeained ei ole latekskonsoomidega ohutu, sest need võivad põhjustada latekskonstoomi lagunemist, mis suurendab seksuaalsel teel levivate nakkustega kokkupuute riski. Ärge kasutage määrdeainena vaseliini, väikelaste õli ega regulaarset keha kreemikut, sest need sisaldavad potentsiaalselt ärritavaid ja kahjulikke kemikaale ning on näidanud, et see suurendab teie vaginaalsete nakkuste ohtu. Kuid võite proovida kasutada rohkem looduslikku õli nagu oliiviõli või kookosõli määrdeainena, eriti kui olete tundlikud lisaainete või värvainete suhtes.
Erinevalt tupepõlde määrdeainetest kasutatakse vaginaalseid niisutajaid, et parandada mõnda GSM-i sümptomit, mis ei ole sugu seotud. Need niisutajad töötavad, hoides kudedes niiskust ja võimaldades oma sümptomite pikemat leevendamist. Vaginaalseid niisutajaid kasutatakse tavaliselt iga päev, et parandada vulvovaginaalse atroofia põhjustatud kuivust ja ärritust. Oliiviõli ja kookosõli võib kasutada ka vaginaalsete niisutajatena.
Asenda mis on puudu
Kui määrdeained ja niisutavad ained leevendavad GSM sümptomeid, siis hormoonasust sisaldavad tooted parandavad teie vagina verevoolu ja tagavad paksuse ja elastsuse. Teisisõnu parandavad nad probleemi pigem GSM-i sümptomeid. Kuigi pillide või plaastri kujul olevad süsteemsed hormoonid võivad vähendada tupe atroofiat, rakendatakse enamik parimaid tulemusi omavaid tooteid otse tupes.
Östrogeeni sisaldavad tooted: östrogeeni rakendamine otse vaginaalsete kudede jaoks on GSM jaoks väga tõhus ravi. Tavaliselt näete oma sümptomite olulist paranemist mõne nädala jooksul. Vaginaalseks kasutuseks on paar erinevat toopilist östrogeeni , mis sisaldavad:
- Vaginaalkreem - Tavaliselt kasutatakse vaginaalseid kreeme üks kord päevas mõne nädala jooksul ja seejärel üks kuni kaks korda nädalas säilitusravi.
- Vaginaalrõngas - Vaginaalsed rõngad on püsivalt vabanenud ja asetsevad tupes kolmeks kuuks korraga.
- Vaginaalne tablett - Vaginaalseid tablette kasutatakse graafiliselt sarnaselt vaginaalsete kreemidega, kuid kipuvad olema natuke vähem segased.
Selektiivne östrogeeni retseptori modulaator: SERMid on sünteetiliste hormoonide klass, mis mõlemad toimivad nagu östrogeenid ja blokeerivad östrogeeni aktiivsust teie keha erinevates osades. SERM-i näideteks on tamoksifeen, mis on võimas antiöstrogeen, mida kasutatakse rinnavähi raviks, kuid põhjustab ka kuumahood ja tupe kuivust. Uuem SERM-i ospemifeen on osutunud efektiivseks raviks GSM-i jaoks ja on FDA heaks kiidetud, et ravida GSM-ga seotud valulikku seksi sümptomit. Siiski, kuigi varasemad uuringud näitavad tamoksifeeniga sarnanevat rinnanäärmevähi antiöstrogeenset toimet, ei ole piisavalt andmeid selle kasutamiseks rinnanäärmevähi anamnees naistel.
Mürgine DHEA: Teine võimalus GSM raviks on östrogeeni horseeritud eellasraviks nimetatavprasteroon. Prasterone või DHEA on FDA heaks kiidetud, et ravida sümptomeid GSM. See on tupe sissekanne, mida kasutatakse igapäevaselt. Kui teie tupes on tupes, muundub hormoon DHEA östrogeeniks. Varasemad uuringud näitavad, et kuna östrogeen on toodetud sees ja seejärel otseselt teie vaginaalsete rakkude poolt, ei teki östrogeeni imendumist teie vereringesse. See on oluline aspekt naistele, kellel östrogeen ei pruugi olla ohutu.
Teie Vagina: kasutage seda või kaotage seda
Uskuge või mitte, seksuaalse aktiivsuse peatamine menopausi ajal aitab säilitada tervet tuppi.
Regulaarne seksuaalne aktiivsus suurendab teie vaginaalsete kudede verevoolu. See verevoolu suurenemine aitab edendada vaginaalset tervist ja säilitada osa tupe elastsusest ja paksusest. Ja te ei tohiks karda võtta asju enda kätte, sõna otseses mõttes. Otsene kliitori stimulatsioon masturbeerimise või vibraatori abil on suurepärane võimalus verevoolu soodustamiseks.
Isegi kui teete seksuaalvahekorraga pausi, peate oma vaginaalset tervist säilitama. Kui tegemist on oma vagiinaga, peate seda tõesti kasutama või kaotad selle.
Sõna alguses
Östrogeeni menopausi langus toob kaasa palju muutusi teie kehas. Mõned neist muutustest on ebameeldivad ja võite otsida nende ravi, nagu näiteks menopausijärgse genitoomi sündroomiga seotud sümptomid. Need sümptomid on levinud ja kergesti ravitavad mitmete võimalustega. Ärge häbenege, et arutaksite neid sümptomeid oma arstiga. Koos teie ja teie arst saate koostada raviskeemi, mis aitavad teil menopausiaastatel hästi elada.
> Allikas:
> Menopausijärgsete sümptomite juhtimine. Praktika bülletään nr 141. Ameerika sünnitusabi- ja günekoloogide kolledž. Obstet ja Gynecol 2014; 123: 202-216.