Öise hapniku kasutamine ei tohi lahti hingamisteede takistust, unisust
Haigusravi kasutatakse mõnikord uneapnoe raviks, eriti kui esmakordselt tõstetakse haiguse muret. Mõningates olukordades võib hapniku kasutamine tegelikult palju rohkem kahju kui hea. Kas tuleks kasutada ainult hapnikuteraapiat obstruktiivse uneapnoe raviks? Millal võib pulmonaalne seisund seda täiendavalt kasutada? Uuri hapniku rolli uneapnoes ja seda, kas seda vajate, et ravida teie häiret või kas muud võimalused, nagu pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP), võivad paremini toimida.
Hapniku kasutamine uneapnoes
Unepatsiendid kogevad tihtipeale patsiente, kellele antakse magamaminek, et diagnoosida ja ravida kahtlustatavat uneapnoe. Referentsiarstid võivad oma patsientide kaitsmise huvides välja kirjutada täiendava hapniku, mida kasutada üleöö, oodates ravi suunamist ja testimist. See toimetatakse läbi plasttorude, mida nimetatakse nina-kanüüli , tavaliselt kiirusega mitu liitrit minutis. Kas see ravi on sobiv või isegi kasulik?
Teooria tundub olevat kindel: hingamisteede tase veres langeb üle öö (st hüpoksemia ) hingamisteede korduvate pauside tõttu, mida nimetatakse apnoeks, nii et anname täiendava hapniku, et asjad saaksid normaalsesse vahemikku tagasi. Sageli on korraldatud üleöö oksümeetria test, mille abil mõõdetakse hapniku taseme ja pulsisageduse üleöö sensori abil, mis asetatakse sõrmele. Kui hapniku tase on öösel üle 5-minutilise väärtusega alla 88%, on öeldud, et nakatunud hüpoksieem on nakatunud.
See test võib kvalifitseerida inimese hapniku tarbeks, kuid kas see on kasulik?
Kahjuks, kuigi hapnikuarvud võivad normaliseerida, ei pruugi apnoe põhjustatud muud muutused (näiteks süsinikdioksiidi säilitamine ja ärritunud une põhjustatud äratamine). Uneapnoe sageli on tingitud ülemiste hingamisteede kudede kadumisest.
Kui kurk on osaliselt või täielikult suletud, ei mõjuta see, kui palju hapnikku kantakse nina kanüüli kaudu, see hapnik ei jõua kopsudeni. Kahjuks ei pääse hapnik sinna, kus ta vajab, ja see ei aita piisavalt. On ka muid tingimusi, mille korral ravi tõenäoliselt ebaõnnestub ja võib isegi kahjulik olla.
Miks hapnik ei tööta
Uneapnoeaga ja normaalse hingamisfunktsiooniga inimestel täiendava hapniku kasutamine omab erinevaid tulemusi. Mõõdetud hapniku tase tõesti paraneb. Ent mõju apnoe-hüpopneaindeksile (AHI) ja apneitsi sündroomide pikkus on siiski tühine. Liigne päevane unisus , märkimisväärne kaebus uneapnoe, ei parane. Selle põhjuseks on une killustumise püsivus, mida ei leevendata hapniku abil. Hapniku kasutamine võib anda vale kaitse, samal ajal kui haigusseisund ja sellega kaasnevad sümptomid jäävad ebapiisavaks.
Lisaks sellele võib öösel ja päeval süsinikdioksiidi tase suureneda, kui hapnikku kasutatakse üleöö. Üksnes hapnikutarbimine ei paranda ülemäärase süsinikdioksiidi taset, mis võib akumuleeruda une ajal, ja see võib olla ohtlik.
Hapnikutarbimise oht koos uneapnoega ja COPD
On olukordi, kus hapniku kasutamine uneapnoe raviks võib tegelikult olla ohtlik.
Kui krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) , nagu näiteks emfüseem , esineb üksi, on näidatud, et hapnik on kasulik. Siiski, kui see tekib obstruktiivse uneapnoega, tekib teistsugune pilt.
Selles nn kattuvussündroomis võib öine hapniku kasutamine ilma hingamisteede obstruktsiooni leevendamiseta põhjustada üleöö hingamist. See võib põhjustada selliseid kaebusi nagu hommikune peavalu või segasus. Seepärast on oluline, et obstruktsiooni raviks kasutatakse pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP) või bilevel-ravi , lisades sellele täiendavat hapnikku, mis on vajalik teiste eeliste saamiseks.
Seepärast on oluline, et KOK-i põdevatel inimestel läbiks une uuring, kui nende kaebustega kaasneks uneapnoe kahtlus. Ja ilmselgelt ei ole hapnik üksi piisav raviks neile, kellel on kahtlus, et neil on uneapnoe.
Hapnikuravi võib lisada CPAP-i või bilevel-ravile, kui hapniku tase jääb kogu öö jooksul madalaks , vaatamata seonduva uneapnoe piisavale ravile. See viitab sellele, et kopse ei suudeta piisavalt hapnikku piisavalt ekstraheerida, isegi kui ülemist hingamisteed hoitakse avatud.
Kui olete mures oma hingamise pärast uni ajal, rääkige pardal kinnitatud uni spetsialistiga ja saada vajalik ravi.
Allikad:
Gold, A et al . "Kroonilise öise hapniku manustamise mõju unehäirele." Am Rev Respir Dis 1986; 134: 925.
Masa, JF et al . "Mitteinvasiivne positiivne rõhuventilatsioon, mitte hapnik võib vältida läbipaistvat ventilatsioonirike rinnanäärmehaigusega patsientidel." Chest 1997; 112: 207.