Fekalise mikrobiootilise siirdamise (FMT) läbiviidav uurimine on elujõuline ravi mitmesuguste terviseprobleemidega, eriti Clostridium difficile infektsiooniga . FMT on viis, kuidas parandada käärsoole tervist, võttes kasutusele väljaheiteaine, mis sisaldab väga erinevaid tervislikke soolestiku baktereid . Kuna enam tähelepanu pööratakse soolestiku bakterite rollile IBS-is , tundub olevat loomulik teada, kas FMT on IBS-i efektiivne ravi.
Vaatame, mis on FMT, kuidas see toimib ja millised on uuringud selle kohta, kas IBS on kasulik.
Mis on FMT?
FMT, tuntud ka kui bakterioteraapia, on protseduur, mille käigus terve inimene väljaheiteaine suunatakse haige inimese seedetraktisse. Suurem osa ajast toimub see ülekanne kolonoskoopilise protseduuri ajal ja harvemini klammerduste kasutamisel. Harvematel juhtudel võib materjali üle kanda, kasutades ninautoru, mis satub peensoole .
FMT-l on enamasti suurt vastuvõtmist kui peamist raviviisi, sest selle tõhusus on C diferentseerumise ravimisel, vaid ka seetõttu, et teadlased keskenduvad üha enam soolese düsbioosi rollile paljudes terviseprobleemides. FMT-d peetakse paremaks antibiootikumide, prebiootikumide ja probiootikumide kasutamisel soolte tervise parandamiseks, kuna tervislik väljaheiteaine sisaldab väga erinevaid "sõbralikke" bakteritüvede.
Mida FMT ravib?
Nagu eespool mainitud, on FMT muutunud C. diff erinevaks esmajuhtumiks , eriti uuesti esinemise korral. Tehakse teaduslikke uuringuid, et hinnata FMT-d efektiivseks raviks:
- Põletikulised soolehaigused
- Autoimmuunhaigused
- Diabeet
- Metaboolne sündroom
- Rasvumine
Mis on FMT-s osalenud?
FMT ei saa toimuda ilma doonoriteta.
Inimesed kontrollitakse, et tagada nende hea tervis. Doonorid pakuvad väljaheiteproove, mida seejärel menetluse ettevalmistamisel töödeldakse. Tavaliselt kasutatakse värskeid proove, kuigi mõned uuringud on läbi viidud külmutatud materjali efektiivsuse kohta.
Nagu eespool kirjeldatud, võib FMT läbi viia kolonoskoopia, nina-toru või klistiini kaudu. Kolonoskoopia võimalus nõuab sama " prep " kui traditsiooniline kolonoskoopia, et puhastada käärsoole.
FMT kõrvaltoimed on tüüpiliselt kerge - lühiajalised seedetrakti sümptomid - või olematu. Raskemad tulemused on haruldased ja esinevad sama kiirusega nagu mis tahes kolonoskoopia, nina-toru või kleepsu protseduur.
Kuna väljaheite doonor pärineb teiselt inimeselt, esineb teoreetiline mure infektsioonide üle, mida doonorid edastavad retsipiendile väljaheitega (näiteks vere annetused, enne kui nendega pannakse paika asjakohane skriinimine). Arstid ja teadlased töötavad selle riski vähendamiseks välja sõeluuringupoliitika ja -menetlused.
Kas FMT aitab IBS?
IBS-i FMT idee on intrigeeriv. Düsbioos, ebatervislik soole mikroorganismide seisund on seotud motoorika probleemidega ja vistseraalse ülitundlikkusega, mis põhjustab IBS-i sümptomeid. Kui FMT-d aitaksid korrigeerida düsbioosi, siis oleks see, et patsiendil tekiks sümptomite vähenemine.
IBS-i uuringud on esialgsed, kuid paljutõotavad. Väike uuring, milles osales ainult 13 patsienti, kes ei vastanud IBS-i tavapärasele ravile, näitasid, et see protseduur aitas sümptomeid leevendada veidi üle kahe kolmandiku osalejatest - IBS-i erinevate sümptomite puhul täheldatud paranemist. Teine uuring on avaldatud, kus 45 kroonilise kõhukinnisusega patsienti raviti FMT ja fekaalsete küünlapuloosidega. Äärmiselt 89% osalejatest teatasid kohe kõhukinnisuse, puhitus ja kõhuvalu vähenemisest. 30 patsienti teatasid 9 ... 19 kuu jooksul pärast protseduuri.
Neist 30-st 60% -l olid normaalsed sooletraktid, ilma et oleks vaja kasutada lahtisteid.
Alumine rida
Sel hetkel on mängu liiga vara, et jõuda järeldusele, et FMT on IBS-i elujõuline ravivõimalus. Huvitav on näha, kas tulevased teadusuuringud toetavad varase positiivse uurimistulemuse tulemusi. See oleks oluline kindlaks teha, kas menetlus suudab pakkuda selget eelist teistele ravivõimalustele, et muuta see samaaegseks väärtuseks, ja kinnitada, et sellega ei kaasne olulisi lühiajalisi või pikaajalisi ohutusriske.
Allikad:
Aroniadis, O. & Brandt, L. "Soole mikrobioos ja mikroobioosi väljaheidete efektiivsus seedetrakti haiguses". Gastroenteroloogia ja hepatoloogia 2014 10: 230-237.
Borody, T., Brandt, L. & Paramsothy, S. "Terapeutiline faecal mikrobiota siirdamine: praegune seisund ja tulevased arengud" Praegune arvamus gastroenteroloogia 2014 30: 97-105.
Borody, T., Paramsothy, S. & Agrawal, G. "Fecal Microbiota Transplantation: Indications, Methods, Evidence and Future Directions" Jooksev Gastroenterology Reports 2013 15: 337.
Malnick, S. & Melzer, E. "Inimese mikrobiome: vannist bedside juurde". Maailma Journal of Gastrointestinal Pathophysiology 2015 6: 79-85.
Rossen, N., et.al. "Fecal Microbiota Transplantation kui uusim teraapia gastroenteroloogias: süstemaatiline ülevaade". Maailma Journal of Gastroenterology 2015 21: 5359-5371.