Ortopeedilised kirurgid paigaldavad metalli sageli purustatud luud , asendavad kulunud liigesed või kõrvaldavad skeleti süsteemi deformatsioonid. Enamik patsiente eeldab, et metall on tugev, isegi tugevam kui luu. Kuid metall võib murda, ja midagi võib-olla tuleb teha purustatud metalli kohta. Siin me arutame, mis võib põhjustada purustatud metalli implantaadi ja selle, mida sellega seoses teha.
Miks Metal Break?
Metallil on tohutu tugevus. Metalli tugevus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas metalli tüübist (kirurgilistes menetlustes kasutatavad tavalised metallitüübid hõlmavad roostevabast terasest ja titaanist), metalli valmistamist ja implantaadi suurust. Metallist implantaadid võivad puruneda. Tavaliselt murtakse nad väsimustõrke tagajärjel. See tähendab, et metall ei purune ühekordse koormuse tagajärjel, vaid pigem katkestab see korduvalt stressi tsüklit.
Mõelge paberilindile. Kui te paberiliba metalli rõhutate, võib see taluda suhteliselt suurt jõudu - see võib painutada, kuid tavaliselt ei purune. Kuid kui paberilipp on painutatud edasi-tagasi, siis mitu korda see tavaliselt klõpsatusega. Metallist implantaadid võivad samaaegselt väsimust avaldada, kui neid korratakse korduvate tsüklitega.
Purustatud riistvara põhjused
Metallist implantaadid tehakse tavaliselt skeleti süsteemi toetamiseks, kuni keha saab normaalset stressi toetada ilma implantaadi abita.
Luul on suur eelis, et teie keha saab uut luu, et paremini toetada tegevusega tavaliselt tekkivaid stresse. Kui luu puruneb, võib tervendava skeleti toetamiseks kasutada metallist implantaati, kuid metall on mõeldud skeleti toetamiseks ainult seni, kuni luu on paranenud.
- Killustatavad raskused (mittesõlmed): on mitmeid põhjuseid, miks luumurd ei pruugi paraneda või võib aeglaselt paraneda. Kui metalli poolt toetatud purustatud luud ei parane, võib metalli toetus olla lõpuks ebapiisav.
- Lahtised implantaadid: lahtised implantaadid on kõrgemate pingete all kui tugevalt fikseeritud implantaadid. See võib ilmneda lahtise riistvara kasutamisega luumurdude parandamisel või lahtiselt asendava implantaadina.
- Ebapiisav paranduste tugevus: purustatud luu pinge nõuab remonditöödel minimaalselt toetust. Remont ebapiisav tugevus võib põhjustada luu toetava metalli rikete tekkimist.
- Oodatud purustatud riistvara: on vähe stsenaariume, kus võib eeldada murtud metalli. Näiteks mõnikord parandatakse sidemete vigastusi metalliga. Kuna normaalsed sidemed liiguvad isegi väga peenelt, võib metalli, mida kasutatakse sideme hoidmiseks, võib lõpuks puruneda. Syndesmoosi parandamine pahkluu juures põhjustab sageli kruvipurunemist, kui neid on metallkruvi abil remonditud.
Rohkem kirurgiat?
Sageli on purustatud metallist implantaadid vaja täiendavat operatsiooni, kuid mitte alati. Kui probleemi veel ei käsitleta, näiteks purustatud luud, mis ei ole paranenud, võib metallist olla vaja eemaldada ja uus parandamine läbi viia. Kui purustatud metall ei tekita probleemi, võib see sageli kehas jääda.
On mõningaid haruldasi olukordi, kus kehas võib liikuda lahti või purustatud metall. See kehtib eriti siis, kui metall asub rindkere või kõhu ümber ja tavaliselt vähem murettekitav, kui metall asub jäsemetel.
Kui teil on keha metalli purustanud, peate oma kirurgiga arutama, kas on vaja täiendavat operatsiooni.
Sõna alguses
Enamik ortopeedilisi riistvara on loodud kehas püsima igavesti. Siiski on olukordi, kus riistvara võib vaja minna eemaldada. Tõrge riistvara korral on see tavaliselt probleem riistvara või selle toetava luu probleemiks. Ehkki mõnikord on purustatud riistvara oodata, on see tüüpiliselt probleemiks paranemisega. Et probleemi adekvaatselt lahendada, tuleb probleemi põhjuseks enne purunenud riistvara eemaldamist tuvastada.
> Allikad:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Jooniste ülevaade ja jalalaba ja rihmade riistvara väljavõtmise põhiprintsiibid". 2015 aug., 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Purunenud riistvara eemaldamine" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Veebruar, 16 (2): 113-20