Meditsiinilised õpilased seostavad klassikaliselt Klebsiella pneumoniae't pneumooniaga, mis mõjutab alkoholist sõltuvaid kodutuid. Kuid bakterid Klebsiella pneumoonia on enim levinud haigla seadmetes ja haiglaste nakkuste peamiseks põhjuseks. ("Haiglane" on meditsiiniline žargoon ja viitab haigusele, mis pärineb haiglas.)
Klebsiella pneumoniae on paksus polüsahhariidi kapslis olev gram-negatiivne rod.
Seotud märkusena muudab see paks kapsel bakterid antibiootikumide raviks raskeks.
Klebsiella pneumoniae elab 5% elanikkonnast soolestikus (väljaheited) ja hingamisteedes. Erinevalt E. coli-st , teistest tavalisest seedetraktist (enterokat) bakterid, Klebsiella on leitud ka keskkonnahoidlates nagu kanalisatsioon, pinnas ja pinnavesi. See mürgitab keha endotoksiini abil, mis asub bakterites, mitte (eritunud) eksotoksiini kaudu.
Klebsiella pneumoniae võib põhjustada bakteriaalse kopsupõletiku, nagu te võite oma nimega arvatavasti järeldada . Pneumoonia on kopsude infektsioon, mille tagajärg on palavik, külmavärinad, õhupuudus, väsimus ja palju muud. Tüüpiliselt on Klebsiella pneumoonia haruldane, välja arvatud alkoholist sõltuva kogukonna liikmete seas.
Klebsiella kopsupõletik ulatub tavaliselt paremasse ülemisesse kopsuhaigustesse ja põhjustab kaavitsiooni ja püogeenset (ka põlve) koe surma (ka nekroos); selge patofüsioloogia ilmneb rindkeres röntgenuurvel.
Haigla seadmetes võib Klebsiella pneumoniae tõusta soolest ja põhjustada kuseteede infektsiooni või nakatada kuseteede kateetri abil. Lisaks sellele võib Klebsiella pneumoniae põhjustada eluohtlikku vereinfektsiooni (ka septitseemiat) ja septilist šokki, eriti lastel, kes on hospitaliseeritud laste tervisekeskuses (PICU).
Tähelepanu silmas pidades on Klebsiella pneumoniae alamliigid, mis põhjustavad eriti kohutavat haigust: Klebsiella ozaenae ja Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella ozaenae nakkamine võib põhjustada ninakividest membraanide kurnatust raputamist (atroofiat). Mõnevõrra sarnaselt põhjustab Klebsiella rhinoscleromatis rhinoskleroomi, nina ja kurgu hävitavat nodulaarset põletikku.
Klebsiella pneumoniae diagnoos põhineb meditsiinilisel ajaloos, füüsilisel uurimisel, diagnostilistes uuringutes (arvutuslik röntgend) ja laborikatsete tegemisel. Kui võimalik, eelistavad arstid ravida Klebsiella pneumoniae'ga kinoloone või kolmanda või neljanda põlvkonna tsefalosporiine. Kuid mõned Klebsiella pneumoniae tüved on resistentsed tavapäraste antibiootikumide suhtes ja haiguse testimise ja ravimise korral tuleb kontrollida bakterite resistentsusprofiile.
Alates 1970. aastatest hakkasid Klebsiella pneumoniae tüved aminoglükosiidide suhtes vastupidavad. Nendele tüvedele järgnes peatselt laiendatud spektriga beetalaktamaas, mis toodab Klebsiella, mis olid resistentsed penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.
Hiljuti on haiglates tekkinud karbapeneemile resistentsed Klebsiella tüved. Karbapeneemid on võimsad antibiootikumid, mida kasutatakse viimase raviprotseduurina.
Asjaolu, et Klebsiella'il on mikroökosüsteem, et nende ravimite vastu seista, on meditsiinikeskkonna liikmetel.
Kuna Klebsiella pneumoniae põhjustab kõige sagedamini nakkust haiglaravi saavatel patsientidel - eriti neid, kes on haiglas olnud pikka aega ja kellel on nõrgenenud immuunsüsteem (mõeldes ICU-d), on hädavajalik, et statsionaarne tervishoiutöötaja teeks oma parima, et minimeerida bakterite levikut.
Lisaks sellele, et meditsiinilised instrumendid oleksid puhtad ja minimaalsed pikkused, mis püsivad kateetrite paigal, on käsipesu põhiline kaitse infektsiooni vastu. Isegi kui armastatud isik, kes külastab haiglas olevat sõpra või pereliikme, on suurepärane idee hoida oma käte pesta ja eemaldada meditsiiniseadmetest.
Lõppmärkusel, et enam kui 40 aastat on teadlased otsinud vaktsiini, et vältida Klebsiella pneumoniae nakkust. Praegu on sellise vaktsiiniga tegelemiseks mitu sõltumatut rühma.
Allikad:
2012. aastal vaktsiinile avaldatud TA Ahmadi ja kaasautorite artikkel "Klebsiella pneumooniaga seotud immuniseerimiskatsetuste väljatöötamine".
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Peatükk 15. Enterokattega graan-negatiivsed rodid (Enterobacteriaceae). In: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds Jawetz, Melnick, & Adelbergi meditsiiniline mikrobioloogia, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013
Levinson W. Meditsiiniliselt oluliste organismide lühikokkuvõte. In: Levinson W. eds. Arsti mikrobioloogia ja immunoloogia ülevaade, 13e. New York, NY:
Artikkel pealkirjaga "Klebsiella spp. nagu kliinilise mikrobioloogia ülevaated avaldanud R Podschun ja U Ullmann, nagu nosokoomiaga seotud patogeenid: epidemioloogia, taksonoomia, kirjutamismeetodid ja patogeensusega seotud tegurid.