Emaka kõrvalekallete ravi on viimane abinõu
Hüsterektoomiaks on naiste emaka kogu või osa kirurgiline eemaldamine. See on protseduur, mida mõnikord kasutatakse vähi, kroonilise valu, raske verejooksu või teiste emaka tõsiste häirete raviks.
Üks hüsterektoomiaga ravitud seisundit nimetatakse adenomüoosi , mis seisab emaka sisekesta (endomeetriumi) sisselõiked läbi emaka lihaseina.
Adenomüoosi mõistmine
Adenomüoos ei ole eluohtlik seisund, vaid see, mis võib tõsiselt mõjutada naise elukvaliteeti. Sümptomiteks on krambid, rasked perioodid, hüübimine, alakõhuvalu ja puhitus. Selline seisund võib areneda kogu emaka ulatuses või olla piiratud ühe kohaga.
Kõige sagedamini diagnoositakse adenomüoosi keskmise vanusega naistel, kellel on lapsi. Enne emaka operatsiooni võib ka riski suurendada.
Adenomüoosi on sageli ekslik teine tingimus, mida nimetatakse emaka fibroididiks . Need on mitte-kahjulikud kasvajad emakasisesele või emakesele, erinevalt adenomüosisest, millel on vähem määratletud struktuur. Diagnoosimine toimub tavaliselt transvaginaalse ultraheli või magnetresonantsuuringu (MRI) skaneerimisega. MRI on sagedamini kasutatav, kui naine kannatab rasket verejooksu.
Mitte-kirurgilised ravivõimalused
Adenomüoosi ravi sõltub suuresti sümptomite raskusastmest.
Kergemaid sümptomeid võib sageli ravida ilma ravivastusega valuvaigisteid ja kuumutusplatsi, mis aitab krampide leevendamisel. Muud võimalused:
- Hormoonravi võib aidata leevendada raskeid või valulikke ajendeid.
- Emakasisene emboolia on meetod, mille käigus kateeter toidab väikseid osakesi emakaarteri, et blokeerida verevoolu mõjutatud koesse,
- Endomeetriumi ablatsioon on minimaalselt invasiivne protseduur, mis hävitab (eemaldab) emaka vooderdist osi valu leevendamiseks.
- Laparoskoopiline kirurgia on kuldne standard adenomüootilise koe minimaalselt invasiivse eemaldamise jaoks. Spetsiaalsete seadmete ja aukude sisselõigete abil saab kirurg täpselt vaadata ja eemaldada kõik ebanormaalsed koed.
Kui on märgitud hüsterektoomia
Hüsterektoomia on näidustatud ainult siis, kui naise elukvaliteet on tõsiselt kahjustatud ja kõik muud ravivõimalused on ammendatud.
Sellest tulenevalt on ainsaks täielikuks adenomüoosi raviks hüsterektoomia. Erinevalt fibroidsest, mida sageli ümbritseb kapsel, ei esine ebanormaalse ja normaalse emaka koe vahel selget piiri. Selle tagajärjel võib haigus tavaliselt korduda isegi pärast ablatsiooni või emboolia tekkimist.
Sõltuvalt olukorrast on hüsterektoomia jaoks mitmeid eeliseid:
- Edasise ravi tõenäosus on vähenenud.
- Kui olete lapsi kandvatel aastatel kaugemal, on see palju põhjalikum ravi.
- Kui on olemas ka teisi olemasolevaid tingimusi, nagu näiteks endometrioos , võib neid kohe korraga ravida lihtsamalt.
Kuidas toimingut sooritatakse
Adenomüoosi ravimiseks võib kasutada mitut tüüpi hüsterektoomiat.
Kirurgiline lähenemine põhineb suuresti endomeetriumi läbitungimise ulatuse poolest.
Täielik hüsterektoomia (mis hõlmab emaka ja emakakaela eemaldamist) või kogu hüsterektoomia (kus eemaldatakse ainult emaka ülemine osa) kasutatakse ainult juhtudel, kus adenomüoosi on laialt levinud.
Sõltumata kasutatavast protseduurist viiakse hüsterektoomia üldanesteesia alla ja see hõlmab emaka eraldamist kudedest, mis seda hoiavad. Kui emakas eemaldatakse, on sisselõikega kaetud klambrid, õmblused, imenduvad õmblused või steriilne lint.
Post-kirurgiline taastumine
Enamik naisi, kellel on hüsterektoomia, võivad 48 tunni jooksul minna koju minema ja kahe nädala jooksul naasta oma tavapärasesse tegevusse.
Pärast hüsterektoomia läbimist ei ole naisel sagedamini esinenud menopausi sümptomeid, sealhulgas:
- Kuumad hood
- Meeleolumuutused
- Libiido vähenemine
- Vaginaalne kuivus
- Öine higistamine
Kõik hüsterektoomia protseduurid, sõltumata nende tüübist, lõpevad naise võimega mõelda. Emotsionaalne tagajärg võib olla naisele laastav, eriti kui planeerida perekonda. Just sel põhjusel tuleb hüsterektoomiat alati pidada viimaseks abinõuks, kui ei ole teisiti võimalik ravida adenomüoosi põhjustatud puudet või valu.
> Allikas:
> Ameerika obstetrics and gynaecology kolledž. "Hüsterektoomia: KKK-d". Washington DC; ajakohastatud märts 2015.
> Tosti, C .; Troìa, L .; Vannuccini, S. et al. "Adenomüoosi praegune ja edasine ravi". J Endometri lõpmatu valu häire. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.