Osa 6: määratlege võimalused parandamiseks
Tasuarvestus on üks olulisemaid finantsvahendeid, mida meditsiinibüroo kasutab. See fail ei kajasta mitte ainult arstide pakutavate teenuste väärtust, vaid ka tasuvuse alust. Tasulise ajakava uuendamine vähemalt üks kord aastas, kui mitte veelgi, võimaldab meditsiinitaliral sammu pidada muutustega tervishoiu turul.
Kui analüüsite oma tasude graafikat, tuleb hinnata kolme peamist valdkonda:
- Üldkulud
- Praegused tasud ja maksed
- UCR andmebaas
Määrake oma kulud
Enne oma kehtiva tasuarvestuse muutmist tuleb hoolikalt arvestada iga teie arstipraksisega kaasnevate kulutustega, sealhulgas kulud, mis on vajalikud teie patsientidele kvaliteetsete toodete ja teenuste pakkumiseks. Kulude tegeliku väärtuse kindlaksmääramine on tulutoova tasude ajakava aluseks. Kulude arvutamisel tehke järgmist:
- Rendi- või üürimakse
- Utiliidid
- Kontoritarbed ja -varustus
- Meditsiinitarbed ja -varustus
- Laenutasu
- Hooldustasud
- Töötajate töö
- Õigusrikkumised ja / või vastutuskindlustus
- Tervisekindlustus ja muud hüvitised
Võrdle kindlustusmakseid koos tasude ajakavaga
Lihtne viis kindlaks teha, kas teie tasu ajakava vajab ajakohastamist, on võrrelda makseid, mida saate oma maksjatelt. Kui teie riiklikud maksjad, nagu Medicare või Medicaid, maksavad teie teenustasu täielikult oma teenuste eest, siis peate teie teenustele rohkem maksma. Isegi kui see tähendab, et teie lepingulised maksjad saavad suuremad allahindlused, on teie üldine kasum ja sissetulek suurem.
- Loo arvutustabel, kogudes kõige sagedamini kasutatavaid CPT-koode ja vastavat summat igaühe kohta. Vt sagedamini kasutatavaid koode allpool .
- Lisage iga maksja kohta täiendavaid veerge ja nende keskmist tagasimakse CPT kohta.
- Kui arvutustabel on valmis, võrrelge maksete summad iga teenuse eest tasutud summaga.
- Võite seda astuda sammu võrra, lisades veeru, et näidata prognoositav teenustasu vastavalt meditsiinibüroo kogukuludele. Otsustage, kas soovite oma kasumlikkuse kindlaks määrata iga kuu või iga aasta ja kohandage oma numbrid vastavalt.
UCRi andmebaasi ülevaade
UCR (tavaline, tavapärane ja mõistlik) andmebaas on tasuta veebipõhine tööriist, mis võimaldab patsientidel ja teenusepakkujatel saada teavet meditsiiniprotseduuride teenuste hinnanguliste kulude kohta. Ametlik nimi on FAH Healthi poolt loodud FH Consumer Look Up. FAIR HEALTH on mittetulunduslik organisatsioon, mis pakub tarbijaandmetega seotud tooteid ja ressursse eesmärgiga "tagada tervisekindlustuse teabe õiglus ja läbipaistvus".
FH tarbija kulude otsimine pakub UCR-i teavet meditsiini- ja hambaraviteenuste kohta igale USA-s olevale sihtnumbrile koos kindlustusandjate poolt võrgu kindlustuslepingutega esitatud andmetega. Kuigi eesmärk on, et tarbijad teevad oma tervishoiu osas olulisi otsuseid, on see suurepärane vahend, mida teenuseosutajad saavad kasutada tasulise ajakava koostamise juhendina.
* Sageli kasutatavad CPT koodid
CPT-koodid on välja töötanud Ameerika Meditsiiniline Assotsiatsioon, et tuvastada kõige sagedamini meditsiiniasutuses teenuseid osutavate arstide poolt kasutatavad koodid. Kõige sagedamini kasutatavad koodid on meditsiinilise hindamise ja juhtimise (E / M) koodid.
- 99201-05: uus patsiendi büroo külastus
- 99211-15: loodud patsiendi büroo külastus
- 99221-23: esialgne haigla hooldus uuele või kindlale patsiendile
- 99231-23: Hilisem haigla hooldus
- 99281-85: Hädaabi osakonnad
- 99241-45: büroo konsultatsioonid
CPT koodide koguarv on:
00000-09999: Anesteesia teenused
10000-19999: kummutussüsteem
20000-29999: Lihas-skeleti süsteem
30000-39999: Respiratoorsed, kardiovaskulaarsed, hemilised ja lümfisüsteemid
40000-49999: seedesüsteem
50000-59999: kuseteede, meessoost suguelundite, naiste suguelundite, emaduse eest hoolitsemise ja kättetoimetamise süsteem
60000-69999: endokriinsüsteemi, närvisüsteemi, silma ja silma adnexa, auditoorne süsteem
70000-79999: Radioloogiateenused
80000-89999: patoloogia ja laboriteenused
90000-99999: hindamis- ja juhtimisteenused