Kindlustuskoodide ja arvelduskoodide arusaadavus
ICD-10 koodid on tähtnumbrilised koodid, mida arstid, tervisekindlustusseltsid ja rahvatervise asutused kogu maailmas diagnooside esitamiseks kasutavad. Igal haigusel, häiretel, vigadel, nakkusel ja sümptomitel on oma ICD-10 kood. ICD-10 koode kasutatakse kõike, alates tervisekindlustuse nõuete töötlemisest kuni haiguste epideemiate jälgimiseni ja ülemaailmse suremuse statistika koostamiseni.
Miks kasutada meditsiiniliste arvelduskoodide asemel sõnu?
ICD-10 tähistab rahvusvahelist statistilist haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide klassifikaatorit 10. rev . Paljud inimesed lühendavad seda rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi . See on avaldatud, autoriõigusega kaitstud ja ajakohastatakse regulaarselt Maailma Terviseorganisatsioonis.
ICD-10 koodid Ameerika Ühendriikides
Ameerika Ühendriikides kasutatakse ICD koode kõikjal väikseima maaraviarsti kontorist tohututele valitsusasutustele nagu CDC ja HHS ning peaaegu igas tervishoiu kindlustusseltsis, mis tegutseb riigis.
Kõige sagedamini kasutatav ICD koodide versioon USA-s on praegu ICD-9, üheksas versioon. Kuid USA lülitub 2015. aasta 1. oktoobriks 2015. aastaks ajakohastatud versioonile ICD-10. USA kasutab surmajuhtumite korral surmajuhtumite puhul juba ICD-10-d.
Riiklik tervishoiustatistika keskus vastutab ICD-10 kasutamise eest Ameerika Ühendriikides.
Maailma Terviseorganisatsiooni loal on NCHS välja töötanud ICD-10 muudatuse, mida kasutatakse ainult Ameerika Ühendriikides. Seda US ICD-10 modifikatsiooni nimetatakse ICD-10-CM-iks, kusjuures kliinilise modifitseerimise osas on CM osa.
Lisaks diagnooside tähistamiseks kasutatud ICD-10-CM-ile on Medicare'i ja raviteenuste keskused välja töötanud ICD-10-PCS-i, mis koosnevad koodidest, mis tähistavad haiglaravi saanud patsientidel kasutatavaid protseduure .
ICD-10-PCSi kasutatakse ainult Ameerika Ühendriikides ja neid kasutatakse ainult hospitaliseeritud haiglaravi. Ameerika Ühendriikides ambulatoorsete patsientide protseduurid kodeeritakse pigem CPT- või HCPCS-koodide kui ICD-10-PCS-koodide järgi.
Kuidas töötavad ICD-10 koodid?
ICD-10 koodid on tähtnumbrilised ja sisaldavad 3-7 tähemärki. Iga kood kirjeldab üksikasjalikult kindlat diagnoosi. Siin on näide mõnest ICD-10-CM-koodist, mida kasutatakse reumatoidartriidi diagnoosimise kirjeldamiseks. Märgi, kuidas sümbolid lisatakse ICD-10-CM koodi, kuna diagnoos muutub täpsemaks.
ICD-10-CM kood | Diagnoosimine |
M05.7 | Reumatoidartriit reumatoidartriidiga, ilma organite või süsteemide kaasamiseta |
M05.7 3 | Reumatoidartriit koos rinna reumatoidfaktoriga ilma organite või süsteemide kaasamiseta |
M05.73 2 | Reumatoidartriit koos vasaku randme reumatoidfaktoriga ilma organite või süsteemide kaasamiseta |
M06.0 | Reumatoidfaktorita reumatoidartriit |
M06.03 | Reumatoidartriit ilma rinna reumatoidfaktorita |
M06.032 | Reumatoidartriit ilma vasaku randme reumatoidfaktorita |
M06.031 | Reumatoidartriit, millel puudub parema randme reumatoidfaktor |
- Esimesed kolm märki määratlevad haiguse, häire, nakkuse või sümptomi kategooria. Näiteks koodid M00-M99 algavad luu-lihaskonna ja sidekoe haiguste (nt reumatoidartriit) haiguste puhul, samas kui koodid, mis algavad J00-J99-st, on seotud hingamisteede haigustega.
- Punktides 4-6 esitatud tähemärgid määratlevad keha koha, probleemi tõsiduse, vigastuse või haiguse põhjuse ja muude kliiniliste üksikasjade kirjelduse. Eespool toodud näites kirjeldatud reumatoidartriidi korral määratleb viies tunnus keha koha ja kuues märk määratleb, kas see on vasakul või paremal küljel. Viiendas tähemärgipositsioonis kolm tähistab, et see on ranne, mis on mõjutatud. Kahe kuuendas tähemärgipositsioonis märgitakse, et see on mõjutatud keha vasak pool.
- Täht 7 on pikendatud tähis, mida kasutatakse mitmesugustel eesmärkidel, näiteks selle määratlemisel, kas see on selle probleemi esmane kohtumine, sellele järgnev kohtumine või mõne muu tingimuse tagajärg.
Meditsiinilised kodeerijad loevad meditsiinilisi andmeid, teevad diagnoosidest välja need dokumendid ja tõlgendavad diagnoosi ICD-10 koodidesse. Kuigi enamus programmeerijatel on tarkvara, mis aitab neid, saab seda teha ka käsitsi, kasutades ka raamatuid ja kodeerimisjuhendeid. Kas meditsiiniline kodeerija kasutab tarkvarast või raamatust korrektset meditsiinikirjet kodeerides, on vaja haridust mitmetes reeglites, mida kasutatakse ICD-10 koodide valimiseks ja rakendamiseks, samuti põhjalikku tähelepanu detailidele.
Kui andmetöötlusprogramm on kodeeritud, saab andmeid kasutada mitmel viisil. Näiteks võib meditsiiniline arveldaja saata kodeeritud nõude ravikindlustusseltsile töötlemiseks. Teadlased võivad andmeid kasutada haiguse levimuse kindlakstegemiseks geograafiliste piirkondade, vanuse või teiste haiguste seas. Kindlustandjad võivad andmeid kasutada, et aidata tulevasi tervishoiukulusid prognoosida.
Kust saada rohkem teavet
- Lisateave ICD-10 kohta Maailma Terviseorganisatsioonist, sealhulgas juurdepääs ICD-10 juhendile ja online-kursusele.
- Lisateave ICD-10-CMi kohta Riiklikust tervististatistika keskusest, sealhulgas juurdepääs ICD-10-CM suunistele ja koodide loend, mida uuendatakse igal aastal.
- Medicare'i & Medicaid teenuste Medicear Learning Network'i keskus on välja andnud selle MLN Connectsi haridusvideo, ICD-10 kodeerimise alused.
Allikad
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, kümnes läbivaatamine, kliinilised muudatused (ID-10-CM), riiklik statistikaamet, haiguste tõrje ja ennetamise keskused. http://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm .
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD), programmid, Maailma Terviseorganisatsioon. http://www.who.int/classifications/icd/et/
2015 ICD-10-CM tabel nimekiri haiguste ja vigastuste, ICD-10-CM koodid ja GEMS, Kiire viited, teed kuni 10: Väike arst tavade tee ICD-10, keskused Medicare & Medicaid Services.http: // cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Diseases-and-Injuries.pdf