Bakteriaalse vaginoosi ja HIV vahelist seost

Bakteriaalne vaginoos ( BV ) esineb siis, kui normaalse tervisega tupest pärit mikroorganism asendatakse teiste bakterite segu, mis sisaldab sageli Mycoplasma genitalium'i .

Kui kellelgi on BV, on tupes mitmeid muutusi. Mõned kõige olulisemad muudatused hõlmavad tupe pH suurenemist ja muude ainete vähenemist, mis võivad kontrollida bakterite, näiteks peroksiidi, ülekasvu.

Nende ja teiste muudatuste kaudu loob BV keskkonda, kus bakteritel on kergem kasvada ja STS levida.

HIV on üks STD, mis levib BV-i juuresolekul kergemini. Naised, kellel on BV, on seksuaalvahekorras palju tõenäolisemalt HIV-i omandanud. Kuid BV-ga kaasnev HIV-i riski suurenemine ei ole ainult naise jaoks. Samuti on näidatud, et bakteriaalne vaginosis suurendab riski, et meespartnerid saavad HIV-i. Tegelikult leidis Aafrika ühes uuringus, et BV-na naine oli kolm korda tõenäolisem, et HIV-i oma seksuaalpartnerile HIV edastada, nagu see oli terve tupefloora puhul.

Riskitegurid ja tervisealased erinevused

Teadlased ei mõista veel kõiki viise, kuidas BV ja HIV suhelda. Siiski on selge, et mõlemad BV-id ja HIV on teatud üksikisikute rühmas tavalisem kui teised. Näiteks Ameerika Ühendriikides leitakse mõlemaid tingimusi Aafrika ameeriklaste hulgas sagedamini kui kogu elanikkonnas.

Mis puutub HIV-infektsiooni vastu, siis on mitmeid põhjuseid, miks see nii võib olla. Nende hulka kuuluvad juurdepääs tervishoiule ja ravile, kinnipidamise suurenemine ja väiksemad seksuaalvõrgud, mis võivad suurendada viirusega kokkupuutumise tõenäosust. Need ja muud riskifaktorid kokku moodustavad HIV-nakkuse määra, mis on mustadel naistel kakskümmend korda suurem kui valgetel naistel.

See on vähem mõistlik, miks afroameeriklastel naistel on suurem oht ​​BV-le. Uuringud näitavad, et peaaegu pooled Aafrika-Ameerika naised on või on olnud BV-d, võrreldes 30 protsendi naistega kogu elanikkonnast. Üks võimalik seletus on see, et laktobatsillide tüüp, mis on kõige tavalisem Aafrika ameeriklastest naistel, on tupe hapendamisel vähem tõhus kui tüüp, mis on kõige tavalisem valgetel, mitte Hispanic naistel.

Lisaks sellele on teadlastel head tõendid selle kohta, et bakteriaalse vaginoosi ja douchingu vahel on seos. Tüdrukud, tupe puhastamise tava on sagedamini Aafrika-Ameerika ja Kariibi mere naistel kui paljudel teistel rühmadel. Siiski tuleb öelda, et BV-i ja douchingu vaheline seos võib olla sarnane kana ja muna probleemile. Douching võib suurendada riski BV, kuid Aafrika-Ameerika naised võivad tõenäolisemalt puhata, sest neil on suurema tõenäosusega tupe lõhnad ja muud BV-i sümptomid.

Isegi kui kõik viisid, millega BV ja HIV suhelda ei ole veel selged, on teadlased kindlaks teinud mitmeid ühiseid riskitegureid. Genitaalherpese infektsioon on seotud nii BV-i kui ka HIV-nakkuse riskiga.

Nii on vaesus ja juurdepääs hooldusele. Lõpuks on krooniline stress olnud seotud mõlema infektsiooniga, kuna stress võib kahjustada immuunsust. Kõik need ühised tegurid võivad raskendada lahti seostada kõiki viise, kuidas BV võib suurendada HIV-i riski ja vastupidi.

Linki uurimine

On mitmeid hüpoteese selle kohta, kuidas BV võib suurendada HIV-nakkuse riski. Üks hüpotees vaadeldakse tupe sekretsiooni koostist. Tervete tuppe võib laktobatsillid teha mitmeid mikroobivastaseid ühendeid, sealhulgas piimhapet ja peroksiidi, mis võib inaktiveerida HIV-infektsiooni. Kui lagunebas domineerivate laktobatsillide üleminek BV flooraks muutub, lähevad need ühendid ära.

See võib võimaldada HIV-il elada pikemaks ajaks tupes ja suurendada seksuaalpartnerile ülekande kiirust.

Samuti on teisi viise, kuidas BV bakterid võivad HIV-nakkuse levikut mõjutada. On tõestatud, et teatud BV bakterid suurendavad HIV replikatsiooni, stimuleerides viirust sisaldavaid rakke. BV on näidanud, et see häirib naha rakke tupe pinnal, mis võib HIV-ile lihtsamaks jõuda nakkusele vastuvõtlike rakkude sügavamate kihtide lähedale. Lõpuks võib BV stimuleerida vagina põletikku üldisemalt, mis suurendab ka HIV nakkuse tõenäosust.

Sõna alguses

Korralise BV-ga tegelemine võib olla heidutav. Tavalise tupefloora taastamine võib olla väga raske. Sellisena võib olla kahetsusväärne, et BV-i seostatakse HIV ja teiste suguhaiguste riski suurenemisega. Õnneks on ohutuma soo harimine väga tõhus viis STD riski vähendamiseks. Lisaks on naistel, kellel on HIV-i omandamise oht, kasutada ka teisi võimalusi.

Kui olete korduva BV-ga, kellel on kõrge HIV-infektsiooni risk, näiteks kui teil on HIV-infektsiooniga seksuaalpartner, võite rääkida oma arstiga enne kokkupuudet profülaktika või PrEP-ga. PrEP-ga võtate HIV-ravimeid, et vähendada HIV-nakkuse levikut ohtu. Siiski on oluline märkida, et korduva BV-ga naistel tuleb manustada pigem suuõõne PrEP kui vaginaalne geel. On tõendeid selle kohta, et BV bakterite kasv võib muuta geeli efektiivsemaks.

> Allikad:

> Alcendor DJ. Bakteriaalse vaginosisiga seotud tervisehäirete hindamine ja nende mõju HIV-1 omandamisele afroameeriklastel naistel. Am J Reprod Immunol. 2016 august; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.

> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Bakteriaalse vaginoosi, intravaginaalsete treeningute ja HIV genitaalide leviku ristlõike uuring; mõju HIV-i levikule ja naiste tervisele. BMJ Open. 2015. aasta 9. november; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.

> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Vaginaalse mikroobioosi ühendused HIV-nakkuse, bakteriaalse vaginosisiga ja demograafiliste teguritega. AIDS. 2017 Aprill 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.

> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bakteriaalne vaginoos, mis on seotud suurenenud naiste ja meeste HIV-1 ülekande riskiga: tulevase kohordi analüüs Aafrika paaride seas. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.

> Velloza J, Heffron R. Vaginaalne mikrobiome ja selle potentsiaal HIV-i eelsoodumuse profülaktika efektiivsuse kohta naistel. Curr HIV / AIDS Rep 2017 Okt; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.