Kes on suurem risk?
HIV-i ülekandmine ja omandamine vaginaalse vahekorraga on suur nii kondoomi-seksi kui naiste ja meeste puhul. Kuigi risk on naiste hulgas bioloogilise haavatavuse tõttu suurem (sealhulgas ka suurem limaskestade kudede mass, mida HIV võib häirida), on meestel ka oht, et nad saavad kõik, alates samaaegselt levivate sugulisel teel levivate haiguste (STL) ja ümberlõikamisjärgsete seisundite lisamisest sellele riskile.
Naiste edastamise oht
HIV-i võib leida viirusega nakatunud verd, sperma, enne sigade vedelikku ("pre-cum") või tupe vedelikku. Vagiina vooder võib rebeneda ja võimaldada HIV-i sisenemist organismi, samuti HIV-i imendumist limaskestade kaudu, mis langevad tupe ja emakakaela.
Kui HIV levib nendes kudedes, ründab lokaliseeritud infektsiooni esmavaliku immuunrakud, sealhulgas makrofaagid ja dendriitrakud. Nende rakkude aktiveerumine kutsub esile immuunsüsteemi reaktsiooni, mille käigus võideldakse spetsiaalsete kaitserakkude, sealhulgas CD4 ja CD8 T-rakkude vastu. Irooniline, et HIV on eelistatavalt infektsiooniga seotud CD4-rakud. Kui see juhtub ja esimese rea kaitse ei suuda sisaldada HIV-sissetungijaid, on kokkupuude rohkem kui lihtsalt kokkupuude. See muutub nakkuseks.
Transmissioonioht meestel
HIV-i kaudu on meestel HIV-ile mõnevõrra väiksema riski kui tema naissoost seksuaalpartner, HIV võib siseneda kas läbi oma kusejuhi (peenise otsa avamine) või peenise väikestest jaotustükkidest või haavandidest.
Lisaks lepivad mehed, kes on ümberlõikamata, HIV-i haavatavamad kui mehed, kes on ümber lõigatud . Eesmärgiks olev bakteripopulatsioon võib areneda niiskes keskkonnas. Immuunsüsteem reageerib loomulikul viisil, käivitades tagasihoidliku immuunkaitse, et infektsioon jääks lahku.
Irooniline juhtum, CD4-rakke saab kutsuda kaitseliinide ees, muutes edastamise lihtsamaks.
Seksuaalsel teel levivad haigused
Sugulisel teel levivad haigused töötavad enam-vähem samamoodi. Lisaks avatud haavandiliste haavanditele, mis võivad hõlbustada lihtsat marsruudi verevoolu (STD-dest nagu süüfilis või herpes simplex ), muud infektsioonid aitavad lokaliseeritud immuunvastust, suurendades eksponentsiaalselt HIV-i leviku või omandamise tõenäosust kaugemale sellest, mis võib juhtuda, kui HIV-i ei levi .
HIV-nakkuse leviku tõkestamine
Kui otsustate vaginaalse vahekorraga töötada, kasuta latekskonstoomi, et kaitsta nii sinu kui ka teie partnerit HIV ja teiste suguhaiguste ohu eest. Uuringud on näidanud, et latekskonsoomid on väga tõhusad, kui neid kasutatakse õigesti ja järjekindlalt. Kui mõni partner on lateksi suhtes allergiline, võib kasutada kas mees- või naissoost plastik (polüuretaan) kondoome. (Vältige kondoome, mis ei paku HIV ja suguhaiguste eest kaitset).
Lisaks saavad partnerid märkimisväärselt vähendada HIV-i kahe lisaeelarve ennetava strateegiaga:
- HIV-positiivne partner, meessoost või naissoost, tuleks paigutada retroviirusevastasele ravile, et saavutada viiruse täielik supressioon määramatuteks tasemeteks . Kui see on saavutatud, võib nakatumata partnerile ülekandumise oht langeda kuni 90% ni. Lisateavet HIV-ravi kui ennetustöö (TasP) .
- Iga HIV-negatiivne partner, mees või naine, võib valida HIV-eelne kokkupuutepro fi ilaktika (PrEP) - igapäevase retroviirusevastase tableti, mis võib vähendada riski HIV-i omandamiseks kõikjalt 70-90% ulatuses. Lugege lähemalt, kuidas eelnevalt kokkupuuteprofülaktikat kasutada (PrEP) .
Allikad:
Liu, C.; Hungate, B .; Tobian, A .; et al. "Mehe ümbertöötlemine vähendab märkimisväärselt suguelundite anaeroobsete bakterite esinemissagedust ja koormust." mBio. 15. veebruar 2013; 4 (2): e00076-13.
USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Vital Signs: HIV-i ennetamine hoolduse ja ravimeetodite kaudu - Ameerika Ühendriigid". Sageduse ja suremuse nädalaaruanne (MMWR). 2. detsember 2011; 60 (47): 1618-1623.
USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Haiglasse aktiivsete täiskasvanute HIV-nakkuse tõkestamiseks vajaminev profülaktika kasutamise ajutine juhataja". Sageduse ja suremuse nädalaaruanne (MMWR). 10. august 2012; 61 (31): 586-589.