CDC uuring toob esile erinevusi tajutavas ja tegelikuses riskis
Nahakahjustused ja ka nahakaudsed nahakahjustused, mis võivad inimesi viletsa vere või kehavedelike lekkida, on juba pikka aega murettekitav nii tervishoiutöötajate kui ka üldsuse jaoks.
Paljusid hirme on mõjutanud meediasõnumid, mis ületavad HIV-i omandamise ohtu süstlatorkevigastuste või tähelepanujuhtude juhtumite kaudu, kus ohvritele teatatakse pärast sellise kokkupuute saamist hirmu, et nad elavad hirmus (sealhulgas teadaolevalt palju juhtumeid 2013. aastal, kus Michigani naine kaebas Etihad Airwaysile pärast seda, kui ta oli end seljatoe taskusse jäänud hüljatud hüpodermilisest nõelast välja löönud).
Kuigi riski tajumine võib olla kõrge süstlakahjustuste juhtudel, näitavad haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hiljutised analüüsid, et tegelik oht võib olla tunduvalt madalam - nii madal, et seda võib nüüd pidada haruldaseks .
Küsitlemine hinnangu "Kolm välja ühe tuhandeni"
1989. aasta rahvahulgaga uuringus teatasid teadlased, et HIV-nakkuse tekitamise oht ühe nakatunud vigastusega, mis on seotud HIV-nakkusega verega, oli ligikaudu 0,32 protsenti või ligikaudu kolm juhtumit kõigist 1000 vigastusest.
See näitaja on jäänud suuresti kinni rahvatervise asutuste teadvusse, hoolimata kasvavatest tõenditest, et "kolm tuhandet" hinnangut olid suurema osa ravimata allikaga patsientidel, kellel oli hiljaaega, sümptomaatiline haigus - tõenäolisem stsenaarium 1989. aastal - kui hinnangud põhinevad ainult nõela süstlatorkusega vigastusel.
2006. aastal läbi viidud metaanalüüs kinnitas neid kahtlusi suures osas.
Uurides 21 erinevat uuringut, leidsid teadlased, et koondatud hinnangud näitasid, et HIV-nakkuse omandamise oht oli 0,13 protsenti suurem, kui nõelatorkevigastused olid ainus riskitegur. Ainult siis, kui allika patsiendil on AIDS-i diagnoos, nimelt CD4 arv alla 200 rakku / ml ja / või AIDS-i defineeriv haigus - hinnanguliselt suurenes see 0,37 protsendini.
Võimalik, et veelgi olulisem oli märkida, et 21 uuritud uuringust järeldas 13, et tegelik oht on 0%. Sellised teadusuuringute erinevused aitasid veelgi lisada vaidlusküsimust, mis juba ümbritsevad HIV-riski probleemi töötervishoiuasutustes .
CDC uurib kinnitatud ja kahtlustatavaid juhtumeid
CDC ametnikud teatasid haiguse ja suremuse nädalase 9. jaanuari 2015. aasta numbris 1985.-2013. Aasta jooksul 58 kinnitatud ja 150 võimaliku kutsehaigestumusega HIV-i juhtumit.
Kinnitatud juhtumid olid need, milles tervishoiutöötaja määrati HIV-negatiivseks, samas kui allikaga patsiendil oli HIV-positiivne. Seevastu võimalikud juhud olid need, kus allika patsiendi HIV-staatus oli teadmata või tervishoiutöötaja ja allika patsient ei tuvastanud dokumenteeritud seost.
Aruandes väidetakse jätkuvalt, et alates 1999. aastast on CDC-le kunagi teatatud ainult ühe kutsealaselt omandatud HIV-i juhtumitest. (See juhtum hõlmas laboratooriumi, kes 2008. aastal töötas elus HIV-kultuuris.)
58-st kinnitatud juhtumist ilmnesid kõik, va neli, 1985. ja 1995. aasta vahel vahetult enne retroviirusevastase ravi (ART) tekkimist ja esimese kokkupuutejärgse profülaktika (PEP) kasutamise juhendi väljastamist juhtudel, kui juhusliku HIV-nakkuse levik.
Kuigi CDC-i aruanne ei vähenda PEP-i olulisust süstlanõela ja muude perkutaansete vigastuste korral, viitab see, et teadlaste sõnul on "ulatuslikum ja varasem ravi patsientide viiruskoormuste vähendamiseks" kaasa aidanud peaaegu HIV-ohu täielikku leevendamist, kui see on seotud kutsealase kokkupuutega.
> Allikad:
> Ameerika Ühendriikide ringkonnakohus, Michigani idapiirkond, Lõuna-divisjon. " JANE DOE ja JOHN DOE, abikaasa, hagejad, vs ETIHAD AIRWAYS , Pank , Kostja." Grand Rapids, Michigan; 15. oktoober 2013; juurdepääs 20. jaanuaril 2015.01.20
> Becker, C .; Koonus, J .; ja Gerberding, J. "Inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) seotud kutsehaigused. Riskid ja riski vähendamine." Iga-aastane sisehaigused . 15. aprill 1989; 110 (8): 653-656.
> Baggaley, R .; Boily, M .; Valge, R .; et al. "HIV-1 ülekande risk parenteraalseks kokkupuuteks ja vereülekandeks." AIDS. 4. aprill 2006; 20 (6): 805-812.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). " Valdkonna märkused: hariduslikult omandatud HIV-nakkus tervishoiutöötajate seas - Ameerika Ühendriigid, 1985-2013". Haigus- ja surmajuhtumite aruanne. 9. jaanuar 2015; 63 (53): 1245-1246.
> CDC. "Uuendatud USA avaliku tervishoiu teenistuse juhised HIV-i töökeskkonna ohu juhtimiseks ja eelseisva profülaktika soovitused." Nädala aruanne haigestumuse ja suremuse kohta. 30. september 2005; 54 (RR09): 1-17.