Paljud inimesed, kes on taastunud kilpnäärmevähi pärast, on mures teise vähi ohu pärast. Mitmed hiljutised uuringud on näidanud, et kilpnäärmevähi patsiendid seisavad silmitsi suurema teise primaarse vähi tekkega.
Kliinilise endokrinoloogia ja metabolismi ajakirjas avaldatud ulatuslikus ülevaatusuuringus hinnati peaaegu 40 000 peamist kilpnäärmevähki kuni 25 aasta jooksul.
Uurimiskomisjoni liikmeid jälgiti, et hinnata, kas neil tekkis teine primaarne vähk. Samuti hinnati peaaegu 2000 inimest, kellel oli kilpnäärmevähk , diagnoositud teise primaarse vähi korral.
Uurijad leidsid, et kilpnäärmevähiga patsientidel on üldise populatsiooniga võrreldes 30-protsendiline suurem oht teise primaarse vähi tekkeks.
Oluline on märkida, et need ei ole esialgse kilpnäärmevähi metastaasid (levimus), vaid selle asemel on tegemist täiesti uue vähivormiga .
Sekundaarse vähi riskid
Uuringu andmetel on sekundaarsete vähivormide suurenenud risk järgmiste elundite ja näärmete vähkide hulgas:
- süljenääre
- neelus
- kõhuga
- peensoolde
- jämesooles
- rektum
- luu
- pehmete kudede sarkoom
- mitte-melanoomi nahk
- emase rinnaga
- eesnääre
- neerud
- aju
- neerupealised
- mitte-Hodgkini lümfoom
- leukeemia
- paratüreoidne näär
Nende vähijuhtumite riskid olid erinevad.
Üks uuring, mis avaldati 2013. aastal ajakirjas Thyroid, leiti, et pärast primaarse kilpnäärmevähiga tekkivat riski tekitada üks nendest vähktõbedest.
Risk sõltus uuritud vähivormide erinevatest liikidest. Riski tase oli seotud ka esialgse kilpnäärmevähi suurusega ja kilpnäärmevähi ravis kasutatava kiirguse ja doosiga. Kõige tavalisemad teised vähid olid süljenäärme ja neeru vähk.
Uuringud on samuti näidanud, et kilpnäärmevähiga patsientidel on suurem risk rinnavähi tekkeks võrreldes rinnavähi riskiga üldises elanikkonnas.
Eelkõige on neil naistel, kellel on diagnoositud kilpnäärmevähk pärast 50. eluaastat, suurem risk teise primaarse rinnavähi tekkeks.
Primaarse kilpnäärmevähi tekkimise oht on ka teist tüüpi vähki põdevatel patsientidel oluliselt kõrgem. Konkreetselt on riskirühma kuuluvaks inimesed, kellel on olnud süljenäärme, söögitoru, mao, käärsoole, pärasoole, maksa, pankrease, kõri, kopsu, luu, pehmete kudede sarkoomi, melanoomi, mitte-melanoomi naha, naiste rindade, emakakaela emaka, munasarja, munandite, neerude, aju, neerupealiste, Hodgkini tõve, mitte-Hodgkini lümfoomi või leukeemia raviks.
Teises uuringus on leitud, et radioaktiivse joodi laste ja noorukite ravimine kilpnäärmevähki suurendab nende teise vähi, eriti peavalu, riski.
Eksperdid väidavad, et radioaktiivse joodi kasutamine - iseenesest kantserogeenne - võib seletada teiste vähivormide suurenenud riskiga, kuid nad on samuti nõus, et ravi kantserogeenne mõju ei saa seletada kõiki suurenenud riske.
On mitmeid teisi teooriaid:
- nende erinevate vähkide puhul on jagatud geneetiline riskifaktor
- on erinevate vähivormide puhul keskkonnariski tegur
- on erinevate vähivormide puhul jagatud hormonaalsed riskitegurid
- Teised vähid põhjustavad mitmesuguseid potentsiaalselt kantserogeenseid ravimeetodeid
Nende teooriate testimiseks ja lõpliku teabe väljatöötamiseks tuleb teha rohkem uuringuid.
Mida peate teadma
Pidage meeles, et üldine risk saada teise vähki on vaid veidi suurem, kui teil on kilpnäärmevähk, võrreldes kogu elanikkonnaga. Kuid kuna teil on mõningaid riske, peate oma arsti tagama, et jälgite kilpnäärmevähi raviperioodi jooksul järgnevatel perioodidel pärast skriinhoonevähi ravi, et teid uuritaks sagedasemate teiste primaarsete vähkide nagu rinna, eesnäärme ja leukeemia suhtes.
Lisaks:
- Arstid, kes kontrollivad primaarse kilpnäärmevähi patsientide tervist , peaksid teadma oma primaarsete vähivormide ohtu oma patsientidel.
- Arstid, kes ravivad teisi vähiga patsiente, peaksid teadma oma patsientidel kilpnäärmevähi potentsiaali .
- Patsientidel, kellel on kilpnäärmevähk, peaks oma arstid teadma oma haiguslugu ja isiklikult jääma teadlikuks oma suurenenud riskist teiste vähkide tekkele .
Allikas:
> Aaron P, Brown J, jt "Teise esmase tähtsuse vähenemise risk kuni diferentseerunud kasvajavähi ravis kolm aastakümmet". Kilpnäärme 2007; 93 (2): 504-515. doi: 10.1210 / jc.2007-1154
> Kim C, Bi X, et al. "Teiste vähivormide oht pärast primaarse kilpnäärmevähi diagnoosimist on kilpnäärme mikrokartsinoomis tõusnud." Kilpnäärme 2013. aasta mai 23 (5): 575-82. doi: 10.1089 / thy.2011.0406. Epub 2013 18. aprill.
> Sandeep, Thekkepat C. et. al. "Teised primaarhaigused kilpnäärmevähi patsientidel: rahvusvaheliste uuringute seoste uuring, J Clin Endocrinol Metab 2006 91: 1819-1825; esmakordselt avaldatud 14. veebruaril 2006. aastal doi: 10.1210 / jc.2005-2009