Mida teha, kui teie kindlustusandja ei hõlma Thyrogenit
Thürogeen (alfa-türeotropiin süstimiseks), kilpnäärme stimuleeriva hormooni sünteetiline vorm, peetakse kilpnäärmevähi patsientide seas imetajarakkude hulka. Kahjuks ei kajasta mõned ravikindlustuse pakkujad selle kalli ravimi maksumust, kuid muudel juhtudel on ka kaasmaksed raskesti kättesaadavad isegi kindlustuse või ravikindlustuse / ravikindlustuse katvuse korral.
Kui te olete kunagi lõpetanud sünteetilise kilpnäärme hormooni võtmise kilpnäärmevähi sõeluuringu või ravi ettevalmistamiseks, olete teadlik sellest, kuidas mõnedel patsientidel võib protsess olla ebameeldiv. Hüpotüreoidne seisund võib põhjustada "hüpoglükeemiat" või suruda keha, võib põhjustada väsimust, meeleolu kõikumist ja muid ebasoovitavaid kõrvaltoimeid, mis võivad ajutiselt mõjutada teie tervist ja elukvaliteeti. See protsess oli olnud kilpnäärmevähki põdevate patsientide jaoks ainus valikuvõimalus, kuni FDA heaks kiitis Thyrogen'i, leevendades vajadust saada hüpotüreoidiks enne kogu keha skaneerimist ja radioaktiivset joodi ravimist .
Thyrogen'iga jätkate oma kilpnäärme hormoonide võtmist ja teil pole hüpotüreoidiefekti tagajärgi. Kaks väikest süsti asendavad väsimuse, ärrituvuse ja peavalude nädala, mistõttu Thyrogen on tüpirakkude vähihaigetele üsna nõus.
Thyrogeni tootja Genzyme on loonud programmi, mis aitab teil narkootikumide omandamise kaudu oma kindlustusseltsi ja vähendab keeldumisi.
Kui olete kindlustamata või teie kindlustus seda ei katma, on Thyrogeni saamiseks mitmeid programme.
Thyrogeni kindlustuskaitse
Kui teil on tervisekindlustus ja teie arst on soovitanud teil Thyrogen'i süstida, peate viivitamatult võtma ühendust Thyrogenone'i tasuta Thyrogeni programmiga, mille eesmärk on aidata patsientidel kindlustustõendit saada.
ThyrogenONE spetsialistid kontrollivad teie poliisist tulenevaid hüvesid ja määravad, kas süstid vastavad teie tervisekasvatuse kava või apteegi kasuks. ThyrogenONE vajab teie arstile faksi vormistamist, et teie kasu kontrollida. ThyrogenOne'i kohta lisateabe saamiseks helistage numbril 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Sõltuvalt teie plaanist võib Thyrogen olla ravimi või apteegi kasuks. Mõlemad võivad nõuda, et te vastate mahaarvamisele või maksate kaasmakset. Mõned plaanid katavad kogu kulud, kuid levialus sõltub suuresti teie konkreetsest tervisekavas. Kui kindlustusandja saab eelneva kinnituse, saadab ThyrogenOne teabe erialapteegile lõplikuks kinnitamiseks. Seejärel saadab apteek Thyrogen'i süstide otse oma arstile. Kui teil on mahaarvatav või kaas-tasuline, pöördub erialapteeg otse arstiga ravimi saatmise üle.
Medicare saajatele: kui teil on Medicare, on see ravikindlustuse osa B hõlmatud. Eelnevat luba ei ole vaja. Teie arsti büroo tegeleb Thyrogeni Medicare'i nõuete menetlemisega. Võite olla vastutav 20 protsendi eest lubatavast hüvitise määrast, kas tasu võetakse taskus või teise tasandi kaudu.
Medicaid'i saajate puhul: kui olete oma riigi Medicaidi plaanis kaetud, võib Thyrogen olla kaetud. Arst kabineti saab kontrollida läbi riigi Medicaid kontori või ThyrogenOne'i. Hüvitised riigiti erinevad; mõned riigid nõuavad eelnevat luba, mis võib viivitada Thyrogen'i süstimisega.
Mida teha, kui teie kindlustus lubab Thyrogeni luba
Kui teie kindlustusandja ei hõlma Thyrogenit oma meditsiini- või apteegikavas, võite oma otsuse edasi kaevata . ThyrogenOne aitab teil selle protsessi abil koguda oma arstilt täiendavat teavet ja dokumentatsiooni.
Võite kindlasti apellatsioonkaebuse ilma ThyrogenOne'i abita edasi kaevata, kuid see võtab jõupingutusi.
Esimene samm apellatsioonimenetluse algatamisel on selgitada, miks autoriseerimine keelduti. Kui saite oma teenusepakkujalt kirja, peaks see põhjendama. On tähtis seda kirja päästa, kui seda vajate edaspidiseks kirjavahetuseks kindlustusfirmaga, arstiga ja patsiendi abiprogrammidega. Luba, kui see on sageli keelatud, sest kindlustusandja ei pidanud Thyrogenit meditsiiniliselt vajalikuks. Sellisel juhul küsige oma arstilt kirja, milles on ära toodud, miks Thyrogen on meditsiiniliselt vajalik, ja muud asjakohased üksikasjad, mis aitavad teie apellatsiooni toetada. Kindlasti tehke kirja koopiaid, sest võib-olla pead need uuesti saatma.
Samuti võite kirja saamiseks kirjutada kirja arsti kirja saamiseks apellatsioonkaebuse toetamiseks. Kilpnäärmevähi ülalpidamisel olevate inimeste ühingul on oma veebisaidil patsientide jaoks proovide kaebus, mis aitavad teil oma teenusepakkujale kirja koostada.
Informatsioon kindlustamata ja kindlustamata isikute kohta
Kui teil ei ole ravikindlustust või teie kindlustusfirma keeldub loa andmisest, võite Thyrogeni patsiendi abiprogrammi Thyrogeni kaudu saada Thyrogen'i tasuta / odavalt. Programmi pakutakse läbi ThyrogenOne'i ja taotlejad peavad vastama teatud kriteeriumidele, et need oleksid abikõlblikud. Lisateavet Thyrogeni patsientide abiprogrammi kohta helistage 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
On mitmeid muid programme, mis võivad aidata kaasa Thyrogeni maksmisele ja võimaluse korral sellega kaasnevatele kaasmaksetele. Patsiendipääsu võrgu sihtasutus on mittetulunduslik organisatsioon, mis pakub mitmesuguste ravimite, sealhulgas Thyrogeni jaoks rahalist abi. Organisatsiooni kohta saate lisateavet oma veebisaidilt https://www.panfoundation.org/index.php/en/ või helistades 1-866-316-PANF (1-866-316-7263). Rohkem patsientide abiprogramme