Ruptureeritud veresoonte poolt põhjustatud ajukahjustuse tüüp
Insult on tõsine meditsiiniline seisund põhjustanud aju verevarustuse puudumist. Enamikul juhtudest on see tingitud, kui verehüüvorm moodustab arterisse, mis varustab aju - seisundit, mida tavaliselt nimetatakse isheemiliseks insultideks .
Kuid ligikaudu 10 protsendi juhtudel tekib ajurakk, kui veresoonkond äkki puruneb ajusse. Verega hapnikku ei saa ajukoed kiiresti surra ja viia püsiva ajukahjustuse tõttu.
Seda tüüpi insult on viidatud kas hemorraagilisele insuldile või intrakraniaalsele verejooksule.
Hemorraagilise insuldi sümptomid
Kui esineb intratserebraalne hemorraagia, siis see mitte ainult ei lase hapnikust ajust, vaid võib põhjustada ka aju tugevat paistetust ja ajukooset. Sümptomid võivad erineda, kuid tavaliselt sisaldavad neid:
- Äkiline ja tugev peavalu
- Pearinglus ja tasakaalu kaotus
- Näo, jalgu või käe nõrkuses ühel pool keha
- Iiveldus
- Oksendamine
- Segadus või desorientatsioon
- Probleem kõnes või neelamises
- Krambid
Mittetraumaatiline intratserebraalne hemorraagia on laastav sündmus, mille 30-päevane suremus on 35-52% vastavalt Stroke Magazine 2010. aasta uuringule.
Hemorraagilise rabanduse põhjused
Kuigi raske ajukahjustuse (näiteks autoõnnetuse korral) võib tekkida intrakraniaalne hemorraagia, on kaks kõige sagedasemat põhjust seotud veresoonte endi kõrvalekalletega.
Üks selline seisund on tuntud kui aneurüsm, mis tekib siis, kui arteri osa muutub ebatavaliselt laienenud. Kui see juhtub, võivad arteri seinad hakata õhupalli ja lõpuks rebenema. Aneurüsmid võivad olla kaasasündinud (mis tähendab, et neid on olnud sünnituse ajal) või krooniline hüpertensioon (kõrge vererõhk).
Teine vähem levinud põhjus on kaasasündinud häire, mida tuntakse arteriovenoosse väärarengina (AVM) . AVM-i iseloomustab kapillaaride puudumine arterite ja veenide vahel. Selle väikeste laevade hargnevate võrkudega ühendamise asemel ühendatakse otseselt teatud arterid ja veenid. See toimub kõige sagedamini aju või lülisambas.
Aja jooksul hakkavad ebanormaalsed ained laienema, kuna vererõhk asetab nende juba nõrgestatud struktuuri. Kahjuks tunneb rohkem kui 50 protsenti AVMiga inimestel hemorraagilist insuldi.
Lisaks võivad teatavat liiki aju vähk põhjustada intrakraniaalset hemorraagiat, kahjustades laeva struktuurilist terviklikkust ja nõrgendades seda lõhkemiseni.
Ravi
Üks esimesi samme intrakraniaalse hemorraagiaga on vähendada vererõhku nii kiiresti kui võimalik. Selleks kasutatakse standardseid antihüpertensiivseid ravimeid , samal ajal kui ravimeid võidakse ette kirjutada, et neutraliseerida vere vedeldajaid, keda inimene võib võtta.
Kui üksikisik on stabiliseerunud, püüavad arstid kindlaks teha verejooksu allikas. Kui hemorraagia on suhteliselt väike, võib vajalikuks osutuda toetav ravi, sealhulgas IV vedelike jälgimine hüdraatimisel, et vältida intrakraniaalset turset.
Tõstevamate insultude korral võib purpide parandamiseks ja verejooksu peatamiseks vajalikuks osutuda operatsioon. Muudel juhtudel võib seda kasutada kogunenud verest tingitud rõhu leevendamiseks. See võib nõuda protseduuri, mida nimetatakse kraniotoomiks , kus koljuosa ajutiselt eemaldatakse.
Tavaliselt on hemorraagilise insuldi taastumine aeglane ja nõuab pikaajalist haiglas viibimist. Ajukahjustusega mõjutatud motoorsete oskuste parandamiseks võib olla vaja ka töö-, kõne- ja füsioteraapiat.
Väiksema insuldi korral võib isik mõne nädala pärast koju minna. Raskematel juhtudel võib ravi jätkuda ja vajab pikaajalist hooldust, kui motoorsed ja kognitiivsed funktsioonid on oluliselt halvenenud.
> Allikad:
> American Heart Association. "Mis on arteriovenoosne väärareng (AVM)?" Dallas, Texas; ajakohastatud oktoobris 2012.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P. et al. "Hemorraagiline lööve: sissejuhatus". Insult. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Intrakerebraalne hemorraagia ja peavigastuse trauma; Üldised mõjud ja vigastuse ühised mehhanismid". Insult. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.