Katarakti kirurgia

Mida peate teadma katarakti kirurgia kohta

Katarakk-operatsioon on kord, mis on mõeldud katarrakti raviks või eemaldamiseks. Katarakt on silma läätse hägustumine. Kataraktid on vananemisest normaalne osa ja vanemate kui 55-aastaste inimeste seas esinev pimedus. Kuna katarakt süveneb, muutub teie nägemus üha vähem selgeks.

Mis põhjustab katarakt?

Enamik meist arendab katarakti mõnes meie elus.

Kataraktid on nagu hallid juuksed - mõned meist lähevad meie kolmekümnendatel halliks, kuid mõned meist ei näe hõbedat aastakümnete hiljem. Kataraktid võivad mõnedel inimestel varakult areneda, kuid enamikul inimestel ei ole nende 70. aastate alguses olulised ja visuaalselt nõrgad.

Katarakkude tekke riskitegurid:

• Diabeet
• Silmahaigus
• Silmaoperatsioon
• Katarakti perekonna ajalugu
• Suitsetamine
• Teatud ravimid
• UV-kiirgus
• Kaasasündinud areng

Kes vajab katarakti operatsiooni?

Katarakti operatsioon on vajalik, kui teie nägemuse kvaliteet mõjutaks teie elustiili ja igapäevaseid tegevusi. Kui te arvate, et teie nägemist võib katarakti operatsiooniga paraneda, siis määrake silmaeksamile kohtumine . Teie silmapaistva silmaarsti läbivaatuse ajal teostab silmaarst mitmete diagnostiliste katsete , et määrata kindlaks teie katarrakti raskusaste.

Katarakti operatsiooni kaalumisel küsige endalt järgmisi küsimusi:

• Kas olete pidanud oma prillide retsepti muutma sagedamini?
• Kas te ei näe nii hästi kui te arvasite, et teie uus klaas on?
• Kas värvid tunduvad igavaks?
• Kas teie nägemine tundub tumedaks?
• Kas teie nägemine halveneb öösel?
• Kas teid valgustades valguse ja valguse eest öösel sõites?
• Kas vajate selgelt näha rohkem valgust?

Kui vastasite ükskõik millisele ülaltoodud küsimusele "jah", võib katarakt mõjutada teie nägemust. Soovitatav on teha katarakti operatsiooni, kui häguste objektiivide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi.

Kuidas arst määrab, kas ma vajan katarakti operatsiooni?

Katarrakti raskusastme hindamiseks viiakse läbi optometristide või silmaarstide põhjalik silmaarvestus. Teie arst hakkab läbi viima oma haigusloo, sealhulgas teie perekonna ajaloo ülevaate. Veenduge, et teavitate oma arsti kõigist ravimeid või muid aineid, mis teil on. Teie arst teeb seejärel mitmeid diagnostilisi teste, mis võivad sisaldada järgmist:

• Nägemisteravus - nägemisteravus on näide sellest, kui hästi näete. Refraktsioon viiakse läbi, et määrata, kui palju parandamist uus retseptsioon võiks teie nägemust tuua.
  
• PAM-test - PAM-test või potentsiaalne ägedate mõõturite test, teatab arstile ligikaudne nägemishäire, mis saadakse katarakti operatsiooni ajal.
  
• Slip lambi eksam - silma läätse mikroskoopiline uurimine toimub katarakti raskusastme määramiseks, kasutades pilutit. Silmade lahjendamine annab arstile üksikasjaliku ülevaate.

Kuidas peaksin ette valmistama katarakti operatsiooni?

Teie arst kaalub teie elustiili, hobide ja igapäevast tegevust, et määrata, milline katarakti operatsioon on teie jaoks kõige parem. Rääkige oma esmatasandi arsti või spetsialistiga, kui teil on enne operatsiooni planeerimist olulisi meditsiinilisi probleeme. Teie silma kirurg võib vajada teie perearsti kliirensit, kui teil on südame või hingamisteede probleeme.

Veenduge, et hoiate silmaarstiga kõik eelnevalt kirurgilised kohtumised. Enne katarakti operatsiooni peab arst mõõtma oma silmi, et määrata silma sisestatud silma siserõhu läätse implantaadi õiget võimsust ja disaini.

Helistage oma kindlustusseltsile kulude kindlaksmääramiseks. Kuigi enamus katarakti kirurgia kontoritest on väga kasulikud, et määrata katarakti operatsiooniga kaasnevaid taskuraha kulusid, on hea mõte omada põhimõtet võimalike mahaarvamiste või kaaskindlustuste kohta, mis võivad tekkida teenuse osutamise ajal. Teil võib olla ootamatuid kulusid, näiteks maksmist operatsioonikeskusele, kus operatsioon viiakse läbi. Veenduge, et kõik teie arstid on võrgus, välja arvatud juhul, kui tegemist on hädaolukorraga.

Kavandage operatsiooni päev õigesti. Ärge kandke kirurgilisel kohtumisel silma meik . Jätkake oma katarakti kirurgiga ettenähtud silmahaiguste või silmatilkade kasutamist. Veenduge, et teil on sõber või pereliige, kes viib teie koju pärast operatsiooni. Operatsioon iseenesest võib kesta vaid 15 minutit, kuid võib-olla on teil operatsioonikeskuses või haiglas 1-2 tundi, sealhulgas ettevalmistus- ja taastumisaeg.

Mis juhtub katarakti operatsiooni ajal?

Katarakti operatsioon on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et lähete koju operatsiooni samal päeval. Teie operatsiooni päeval võib teile anda kerget rahusti ja silmatilkade süstimine, et teie õpilane laieneks. Silma ja silmalaugu ümbritsev nahk puhastatakse ja steriliseeritakse. Teie peas ja silma ümbruses asetatakse steriilne drape. Katarakti operatsioon viiakse läbi minimaalse anesteesiaga. Tegelikult on 98% juhtudest vaja ainult anesteesia silmatilku.

Operatsiooni alustamiseks tehakse teie sarvkesta perifeerses osas väikesi sisselõikeid, silma esiosa selge kuplakujuline struktuur. Seejärel avatakse kapsel või objektiivikott. Teie silmale lisatakse väike ultraheli-zond. See sondi lahustab katarakt väga kiirel kiirusel ja ülejäänud materjal imetakse välja. Seejärel lisatakse teie silmale uus ja selge läätse implantaat sama väikese sisselõikega ja paigutatakse kohale. Sissepritse on isekindel ja ei vaja õmblusi 99% juhtudest.

Mida ma peaksin pärast katarakti operatsiooni ootama?

Esimene 24-48 tundi pärast katarakti operatsiooni võib teie silm tunduda kergelt ränga või kriimustatud. Teie nägemus võib olla ähmane lõdvenemise ja antibiootikumi salvi tõttu, mis mõnikord manustatakse vahetult pärast operatsiooni. Teile antakse paar erinevat silmatilku järgneva paari nädala jooksul pärast operatsiooni. Veenduge, et kõik teie retseptid oleksid teie apteegis õigeaegselt täidetud. Neid silmatilku kasutatakse infektsiooni vältimiseks ja põletiku raviks.

Sa peaksid vältima silma puudutamist ja hõõrumist. Teie kirurg tõenäoliselt paneb sind öösel öösel silma peal hoidma, et vältida juhusliku sõrme sattumist silma. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on okei oma silmi kasutada, et lugeda, kirjutada või vaadata televiisorit. Peaksite vältima raskete esemete painutamist ja tõstmist esimesel nädalal või kahel järgmisel operatsioonil.

Teie silm võib pärast operatsiooni veidi põleda, mis võib põhjustada veidi nägemise hägustumist esimese nädala jooksul. Teie arst enamasti palub teil paljusid järgnevaid külastusi külastada, et jälgida seda põletikku ja nägemise kvaliteeti.

Mis on katarakti operatsiooni võimalikud tüsistused?

Katarakk operatsioon on üks ohutumaid operatsioone, mida tehakse 98% -l juhtudest, mis esinevad ilma komplikatsioonita. Mõnikord võivad tekkida postoperatiivsed probleemid, sealhulgas järgmised:

• Infektsioon - Infektsioon kohe pärast katarakti operatsiooni võib olla väga tõsine ja seda peetakse silmapilveks. Kui teil on rohkem kui oodatud valu või punetus, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Põletik - pärast katarakti operatsiooni oodatakse kindlat põletikku. Põletik võib põhjustada valgustundlikkust, valu või silmavalu.
• Turse - mõnedel patsientidel võib tekkida turse võrkkesta taga. Kuigi see puudutab, langeb see enamuses patsientidel tavaliselt kuu jooksul.
• Retina eraldamine - mõnedel patsientidel on katarakti operatsiooni ajal või kohe pärast katkestamist veidi suurem risk võrkkesta eemaldamiseks . Kui näete lehti, ujukite või valguse vilku , helistage silmaarstile.
• Kõhuõõne tagumine osa - Katarakti operatsiooni järel võib uue läätse implantaadi taga asuv kapsel painduda ja muutuda häguseks 20-40% patsientidest. Teie nägemine võib muutuda oluliselt häguseks. Selle udus kapsli eemaldamiseks saab läbi viia lihtsa laserprotseduuri, mis on tuntud kui " Yag capsulotomy ".

Taastumisaeg

Enamik inimesi taastub katarakti operatsioonist kiiresti, kuid mõned võivad taastuda aeglasemalt kui teised. Paljud katarakti operatsiooniga patsiendid on pärast katarakti operatsiooni läbimist segaduses ja nende nägemine tundub väga hägune ja aeglane paranemine. Täielik taastumisaeg on erinev, kuid enamikul inimestel on kuni ühe nädala jooksul punetus, põletik ja ähmane nägemine. Punetus kipub kiiresti välja selgitama. Silma sees olev põletik kirurgiast kipub nädalal või kahel rippuma. Põletikku näevad arstid, kes kasutavad libisemislambi biomikroskoopi. Silma esiosas on nähtavad põletikurakud ja praht. Mõnedel patsientidel võib põletik olla kangekaelne ja võib isegi kesta kauem kui paar kuud.

Enamikel patsientidel on paar päeva ähmane nägemus, mille nägemine muutub iga päev selgemaks ja selgemaks. Mõnikord on mõnel patsiendil silma esiosas märgatav turse või turse. See turse võib tekitada hägamat nägemist kui enamikul inimestel pärast operatsiooni. Kuid asjakohase operatsioonijärgse hoolduse ja ravimi korral on see kergesti kiire. Enamik kirurgid korraldavad järelkontrolli ühe päeva pärast operatsiooni, üks nädal ja 3-4 nädalat uuesti. Enamik paranemist toimub täielikult ja nägemine näib olevat stabiilne nelja nädala jooksul pärast operatsiooni.

Kiiruste taastamise viisid

Enamik inimesi, kellel on katarakti kirurgia, täheldab märkimisväärselt nägemise paranemist juba kaks päeva pärast operatsiooni. Üks võimalik kiirendada taastumist, instilling kõik pärast vaktsineerimist määratud silmatilgad täpselt nii nagu on ette nähtud. Samuti on oluline, et sõrmed silmadest välja jääksid ning silmade ümber silmad oleksid puhtad.

Lahendused tavaliste komplikatsioonide jaoks

Infektsioon pärast katarakti operatsiooni on haruldane. Kuid see võib olla üsna raske. Infektsiooni saab vältida antibiootikumi silmatilkade kasutamisega täpselt nii, nagu teie kirurg on määranud. Infektsiooni vältimiseks kasutavad kirurgid operatsiooniruumis steriilset tehnikat.

Pärast katarakti operatsiooni on põletik levinud. Põletik võib pärast operatsiooni mõnda aega hanguda, kuid tavaliste steroidsete silmatilkade kasutamise korral on see tavaliselt kerge. Tavaliselt antakse patsientidele kolm silmatilku: antibiootikum, steroid ja mittesteroidne põletikuvastane aine (sarnane ibuprofeeniga). Kuigi kõik on olulised, on täpne steroidide võtmise viis operatsioonijärgse põletiku tekitamisel väga oluline. Tavaliselt teile antakse instruktsioon sisestada steroidide tilgad sageli, mõnikord isegi iga kahe tunni järel, ja siis steroidid vähenevad mõne nädala jooksul.

Väikest arvu katarakti operatsiooni põdevatel patsientidel võib võrkkesta (macula) tagaküljel tekkida turse . Seda nimetatakse tsüstoidse makulaarse turse (CME.) CME võib olla kangekaelne, kuid tavaliselt lahutab see täielikult, jätkates mittesteroidset põletikuvastast ravi pikema aja jooksul. Kui see ei lahenda, võib spetsialist süstida ravimeid otse silma. Kirurgid erinevad selles komplikatsioonis.

Retina eraldamine on katarakti operatsiooni tõsine komplikatsioon. Seda tüsistust on raske ära hoida, sest on raske ennustada, millised patsiendid seda mõjutavad. See esineb sagedamini lühinägelikel inimestel või neil, kellel on eelnev võrkkesta pisar või eraldumine. Parim on kuulata oma kirurgi ja hoida kõiki postoperatiivseid kohtumisi. Sage võrkkesta sümptomid on ähmane nägemine, ujukid, valguse vilkumised või loor või kardin, mis võib teie nägemus tekkida.

Pärast katarakti operatsiooni on ka tavaline komplikatsioon, kuid seda kergesti ravitakse. Kapsli tagumine osa, kus hägusus tekib, eemaldatakse laseriga lihtsalt.

Lugemine pärast kirurgiat

Pärast katarakti operatsiooni kartsid mõned patsiendid oma silmi või muretsesid, et liiga palju lugemist viivitab paranemisega. Enamasti saate silmi lugeda või kasutada nii palju kui soovid. Kuid mida rohkem lugeda sa teed, seda rohkem su silmad võivad välja kuivada. Arvuti pikema aja jooksul lugedes või arvutite kasutamisel ei pruugi te enam pilku vilkida ja teie silmad võivad tunduda kuivad. Kui peate palju lugema, on arsti soovitatav sageli kunstlikke pisaraid. Samuti ärge unustage oma operatsioonijärgset ravimit manustama täpselt nii, nagu seda on juhendatud.

Pärast operatsiooni on enamikul inimestel täiesti erinev nägemus ja nad võivad nõuda täiesti uut retsepti nende bifokaalide või prillide lugemise jaoks. Kuigi mõnedel patsientidel võib olla pikendatud ravi vaja, on paranemisperiood umbes neli nädalat pärast operatsiooni. Umbes neli nädalat, kui nägemine näib olevat stabiilne, väljastab arst uue silma klaasi retsepti, kui see on vajalik. Sõltuvalt katarakti operatsiooni tüübist ei pruugi prille olla üldse vaja.

> Allikas:

> Murrill, Cynthia. Optometriline kliiniline praktika juhend Katarakti täiskasvanud patsiendi hooldus, kliiniku juhend. Valmistas American Optometric Association (AOA) Konsensuspaneel, mille on heaks kiitnud AOA usaldusisikute nõukogu, märts 1999, 2004.