Steroidravimid võetakse paljude erinevate haigusseisundite korral. Paljud inimesed mõelda steroide ja mõelda kohe mõtlema negatiivseid kõrvaltoimeid, nagu kehakaalu tõus, kuuli nägu (näo turse) ja meeleolu kõikumine. Enamikul inimestel ei ole 10-14 päeva või vanemate steroidide lühikeste kursuste korral palju kõrvaltoimeid. Kuid pikema perioodi vältel võib esineda mõningaid väga tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kui me steroidide või ravimeid, eriti suu kaudu, imendub, toimub ravimi imendumine meie vaskulaarsesse süsteemi ning läheb üle kogu keha, kaasa arvatud meie silmadele. Selle tulemusena on arstid steroidide väljakirjutamisel väga ettevaatlikud. On hästi dokumenteeritud, et suukaudsed steroidid, mis on võetud pikema aja jooksul, võivad suurendada teie riski katarakkude tekkeks .
Mis on katarakt?
Katarakt on silma läätse hägustumine. Kataraktid on vanemate kui 55-aasta vanuste inimeste pimeduse peamine põhjus. Objektiiv asub iirise taga. Ta vastutab võrkkesta valguse keskendumise eest ja selgete ja teravate piltide saamise eest. Objektiivil on võime kuju muuta. Kui see muudab kuju, võib see suurendada või vähendada võimsust, mida nimetatakse majutuseks. Aja jooksul aga lääts kõveneb ja kaotab oma võime kohaneda.
Kogu objektiiv asub läätse kapslis. Nagu silma vanus, surnud rakud kogunevad objektiivi kapslisse, põhjustades läätse muutumist järk-järgult häguseks.
Valgus, mida tavaliselt objektiiv on keskendunud, on pilve tõttu hajunud, nii et nägemine pole enam selge ja terav.
On olemas kolm peamist tüüpi katarakt , tuuma-, kortikaalne ja tagumine subkapsulaarne. Kui saame vanemaks, saame arendada ühte või kõiki neid kataraktti. Kuid tagapoolne subkapsulaarne katarakt võib olla kõige visuaalselt laastavam.
Tegelikult kalduvad tagapõhised subkapsulaarsed olema noorematel inimestel sagedamini levinud. Sekundaarne subkapsulaarne katarakt võib olla tingitud mitmesugustest haigusseisunditest nagu diabeet. Mõned inimesed on sündinud tagakülgsete subkapsulaarsete kataraktidega. Üks sellist tüüpi katarakti põhjustav põhjus on peroraalsete steroidide, nagu prednisooni, pikaajaline kasutamine. Mida kauem te võtate prednisooni, seda suurem on risk, et teil on tagajärjel tekkinud subkapsulaarne katarakt.
Steroidvormid
Steroidravimid võetakse paljude erinevate haigusseisundite korral. Paljud inimesed mõelda steroide ja kohe mõtlema negatiivseid kõrvalmõjusid, nagu kehakaalu tõus, Kuu-nägu (näo turse) ja meeleolu kõikumine. Enamikul inimestel ei ole 10-14 päeva või vanemate steroidide lühikeste kursuste korral palju kõrvaltoimeid. Kuid pikema perioodi vältel võib esineda mõningaid väga tõsiseid kõrvaltoimeid. Steroidide või ravimite sissevõtmisel, eriti suu kaudu, imendub ravim meie veresoonkonda ja sõidab meie keha kõikidele osadele, kaasa arvatud meie silmad. Selle tulemusena on arstid steroidide väljakirjutamisel väga ettevaatlikud. On hästi dokumenteeritud, et suukaudsed steroidid, mis on võetud pikema aja jooksul, võivad suurendada teie riski katarakkude tekkeks.
Inhaleeritavad steroidid ja katarakt
Arstid määravad ka steroidid inhaleeritavate ravimite kujul, näiteks astma inhalaator. Mõned inimesed kasutavad igapäevaselt inhaleeritavaid steroide. Loomulikult arstid olid mures, kui palju riski sissehingatud steroidid võiksid põhjustada katarakt inimestele, kes neid kasutasid, sest me teame, et suulised steroidid võivad suurendada riski üsna natuke.
Inhaleeritavate steroidide keskendunud teadusuuringud näitasid, et steroidide suuremate annuste korral esineb suurenenud katarraamatu oht. Nad leidsid ka, et patsientidel, kellele manustati väikseima steroiddoosi annust, oli umbes 500 mikrogrammi (mikrogrammi), ei esinenud vähese riski.
Kuid nad leidsid, et suurima annuse võtmise korral suureneb risk kuni 70% kuni 1600 mikrogrammi. Risk suurenes ka siis, kui inimene võttis sisse inhaleeritava steroidi. Seda tüüpi katarrakti tekitamise oht suurenes ka vanemate patsientide seas. Muudatused, mis ilmnevad silma läätses ja mis muudavad meid tundlikeks, et arendada tavalisi "vanemate" katarakkude tüüpe, muudavad meid ka suurema annuse steroidide võtmise korral tundlikumalt poskulaarsete subkapsulaarsete kataraktide tekke suhtes.
Mida peaks teadma
Uuringu puhul on hea, et see näitas, et kogu päeva jooksul peaksite võtma tunduvalt rohkem kui soovitatav kogus inhaleeritavaid paksusi, et suurendada poskeraapia subkapsulaarse katarakti tekke ohtu. Inhaleeritavad steroidid erinevad ravimi kogustes ühe puffi kohta suhteliselt natuke. Enamik inimesi võtab 1-2 puffs päevas. Sõltuvalt annusest võib teie riski suurendamiseks võtta vähemalt kuus puusaha päevas või kuni 36 puhvrit päevas.
Enamik teadlasi usub, et suurema riski kinnitamiseks tuleks läbi viia rohkem uuringuid, sest paljud tegurid hakkavad mängima, mis mõjutavad katarrakti arengut.
Allikas
Smeeth, L. British Journal of Ophthalmology, vol 87: pp. 1247-1251. "Katarrakti ja glaukoomi risk inhaleeritavate steroidide kasutamisel lastel." Oktoober 2003.