Kuuleme kogu aeg, et fibromüalgiat on raske diagnoosida, sest see on sarnane paljudele teistele tingimustele. Üks sellistest sarnastest seisunditest on polümealia reumaatika (PMR).
Võimalik, et PMR-i võib valesti diagnoosida fibromüalgiaga (või vastupidi) või et mõlemat seisundit võib tähelepanuta jätta kellegi teisega diagnoosimisel.
Need kaks tingimust on aga väga erinevad ja vajavad erinevaid ravimeetodeid.
Mõlema sümptomite tundmine aitab teil mõista, kas teil võib olla uus või diagnoosimata haigusseisund, millega tuleb tegeleda.
Mis on Polymyalgia Rheumatica?
PMR on põletikuline haigus, mis arvatakse olevat autoimmuunne. Seda näeb peaaegu eranditult üle 65-aastastel inimestel. Arstid ei pruugi seda isegi pidada kellelegi, kes ei ole vanemlik kodanik.
Üle 50-aastastel inimestel on PMR-il umbes 0,5 protsenti, mistõttu see on haruldane haigus. (Võrdluseks võite öelda, et fibromüalgiat mõjutavad kaks kuni neli protsenti USA elanikkonnast.) 2014. aasta uurimus Rheumatology Internationalist näitas, et PMR-i võib esineda ligikaudu kolm protsenti fibromüalgiaga inimestelt. Kui see on tõsi, oleks see grupis oluliselt rohkem levinud kui üldises elanikkonnas.
PMR põhjustab tavaliselt keha teatud osades lihasvalu ja jäikus, sealhulgas:
- Õlad
- Kael
- Ülemine õlg
- Puusad
- Tuharad
- Reied
- Mõnikord on randmed, küünarnukid või põlved
Pingutus on peaaegu alati halvim hommikul, kui see võib tõsiselt piirata suutlikkust täita isegi selliseid põhiülesandeid nagu voodist lahkumine ja riietumine.
PMR võib hõlmata ka teisi sümptomeid, näiteks:
- Väsimus
- Madala palavikuga palavik
- Isukaotus
- Malaise (üldine iivelduse tunne)
- Depressioon
Kui see haigus lööb, ilmnevad sümptomid tavaliselt kiiresti.
Kuidas PMR ja fibromüalgia on erinevad
Vaatame ülaltoodud teavet punktide kaupa, et võrrelda neid kahte tingimust.
- PMR hõlmab liigesepõletikku ja lihasepõletikku. Fibromüalgia võib hõlmata kõhunäärme põletikku (lihaste ja elundite ümbritsev sidekoe õhuke kiht), kuid see on palju madalamal määral põletikku kui see, mida leitakse PMRis.
- PMR-il on autoimmuunhaiguse tunnused. Fibromüalgia ei liigitata praegu autoimmuunhaiguseks, kuid on olemas tõendeid selle kohta, et vähemalt mõned alarühmad võivad hõlmata autoimmuunsust .
- PMR on peaaegu eranditult leitud üle 65- aastastel inimestel. Fibromüalgia on kõige sagedasem naistel fertiilses eas. (Kuid kõigil on võimalik seda tingimust välja töötada).
- PMR põhjustab keha teatud osades valu ja jäikust. Fibromüalgia põhjustab laialt levinud valu. Mõnel inimesel võivad olla konkreetsed valuvaigisteid, kuid see erineb suuresti inimestelt teisele.
- PMR valu ja jäikus on halvim hommikul. Mõnedel, kuid mitte kõigil, fibromüalgiaga inimestel võivad olla spetsiifilised sümptomid, mis on hommikul väljendunud . Kuid paljudel on oma halvim valu õhtul või öösel.
- PMR võib hõlmata väsimust, madala palavikuga palavikku, söögiisu kaotust, halb enesetunne ja depressioon. Fibromüalgia hõlmab väsimust ja võib hõlmata depressiooni. Palavik, söögiisu kaotus ja halb enesetunne ei ole fibromüalgia sümptomid. Kuid kroonilise väsimussündroom on fibromüalgiaga inimestel tavaline ja see võib hõlmata palavikku ja halb enesetunne.
- PMR üldiselt tuleb kiiresti. Mõned fibromüalgia juhtumid tulevad kiiresti, samas kui teised hõlmavad sümptomite aeglast kuhjumist.
Sõna on
Ükski vereanalüüs ei suuda PMR-i diagnoosida. Arstid peavad täieliku sümptomite ulatust koos laboratoorse testiga, mida nimetatakse settimise (või "sed") määraks . Kõrgenenud suremuse määr on põletiku näitaja. (Fibromüalgiaga inimestel on normaalne normaalne tase normaalne või veidi kõrgendatud.)
PMR-i ravitakse tavaliselt steroide ja neid saab sageli hästi kontrollida. Mõned fibromüalgiaga inimesed ei talu steroide, kuid see ei ole universaalne probleem.
Kindlasti arutage ravivõimaluste ja võimalike kõrvaltoimete üle oma arstiga, et määrata teile parimaid ravimeetodeid.
See võib aidata ka rohkem teada PMR-i ja kuidas see võib teie elu mõjutada.
Allikad:
Caro XJ, Winter EF. Artriit ja reumatoloogia. 2014 juuli; 66 (7): 1945-54. Ebanormaalse epidermaalse närvikiudude tiheduse tõendid fibromüalgia korral: kliinilised ja immunoloogilised tagajärjed.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Reumatoloogia. 2008 veebruar, 47 (2): 208-11. Fibromüalgia patsientide alarühmal on leiud, mis viitavad kroonilise põletikulise demüeliniseeriva polüneuropaatia tekkele ja vastavad IVIg-le.
Docken, William P, MD. Ameerika reumatoloogiakolledž. Polymyalgia Rheumatica. Kõik õigused kaitstud. Juurdepääs: mai 2016.
Haliloglu S jt Reumatoloogia rahvusvaheline 2014 september, 34 (9): 1275-80. Fibromüalgia teiste reumaatiliste haigustega patsientidel: levimus ja seos haiguste aktiivsusega.
Liptan, GL. Kere ja liikumisravi ajakiri. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: puudulik seos meie arusaamast fibromüalgia patoloogiast.