Seotud haiguste perekond
Fibromüalgia (FMS) ja kroonilise väsimussündroom ( ME / CFS ) on rasked haigused klassifitseerimiseks. Mõlemal on mitmeid füüsilisi sümptomeid, mis hõlmavad mitut süsteemi ja mis on seotud mitme psühholoogilise sümptomiga. Lisaks kaasnevad sageli ka hulgaliselt teisi haigusi - paljud neist on ka raskesti klassifitseeritavad.
Kuna teadlased saavad rohkem FMS-i, ME / CFS-i ja muude seotud haiguste käepärast, on katuselause, mida nende kirjeldamiseks sagedamini kasutatakse, on keskne tundlikkusündroom või CSS.
Mõned teadlased väidavad, et see termin peaks asendama teisi termineid nagu funktsionaalne somaatiline sündroom , meditsiiniliselt seletamatu sündroom ja somatoformsed häired, sest nad arvavad, et CSS on täpsem.
Mis on keskne tundlikkuse sündroom?
CSS-is kirjeldatud haigus sisaldab midagi kesknärvisüsteemi . "Kesk" tähendab kesknärvisüsteemi, mis koosneb teie ajust ja seljaajutist. "Sensibiliseerimine" on midagi, mis on teid tundlikuks muutnud.
Allergia on tundlikkus, mida inimesed üldiselt tunnevad kõige rohkem. Allergiate puhul on teie kehal ebasobiv füüsiline reaktsioon midagi, mis ei ahvatle teisi inimesi üldse. Tegelikult, kuigi CSS-i tundlikkus ei ole täpselt allergia, on need hõlmavad ebasobivat füüsilist reaktsiooni.
CSS-is me muutume tundlikuks kesknärvisüsteemiga töödeldavates asjades, mis võivad hõlmata eredaid valgusid, valjuid helisid , tugevaid lõhnu, rohkeid tekstuure ja survet kehale.
See võib hõlmata ka teatud toitu või kemikaale. Eriti FMS-s on keha sensibiliseeritud mis tahes ebameeldiva, st külma, kuumuse, kiheluse või sügelema.
Lisaks FMS-le ja ME / CFS-le on CSS-i perekonna osana esitatud järgmised tingimused:
- krooniline vaagnavalu , sealhulgas vulvodüünia
- peavalu ja migreen
- idiopaatiline alaseljavalu
- interstitsiaalne tsüstiit (valulik kusepõis)
- ärritunud soole sündroom
- mitu keemilist tundlikkust
- müofastsiaalse valu sündroom
- primaarne düsmenorröa (valulik periood)
- rahutute jalgade sündroom
- temporomandibulaarne liigesepõletik (TMJ)
Psühhiaatrilised häired on tavalised ka CSS-is. Uuringud näitavad, et selle põhjuseks on asjaolu, et need kõik hõlmavad sama neurotransmitterite düsregulatsiooni, kus düsregulatsioon CSS-i puhul erinevates ajupiirkondades kui psühhiaatrilised häired.
CSS-iga sageli kattuvad psühhiaatrilised seisundid on järgmised:
- suur depressioon
- obsessiiv-kompulsiivne häire
- bipolaarne häire
- traumajärgne stressihäire
- generaliseerunud ärevushäire
- paanikahoog
CSS omadused
Neurotransmitterid, mis osalevad vähemalt mõnes CSS-ist, on järgmised:
CSS-i valu põhjustab paar erinevat valu ebaharilikku tüüpi: hüperalgeesia ja allodüünia.
Hüperalgeesia võtab normaalset valu asjadest, mida kõik peavad valulikuks (murtud jäsemed, nakatunud hammas jne) ja muudavad selle halvemaks. Seda nimetatakse tihtipeale valu "keerukaks muutmiseks". See muudab asjad nagu vigastused, operatsioonid ja kroonilised valu allikad, eriti kurnav.
Allodynia muudab teid valu, mis ei tohiks vigastada, näiteks kangast pintsliga naha peal või teie peas, kui magate, oma peaga.
Allodynia võib muuta riided valusaks isegi siis, kui nad pole liiga tihedad või muudavad teid kummardumiseks võimatuks. See muudab kõik tavalised kogemused valusateks, mis tähendab sageli oluliste muudatuste tegemist teie elus, et seda minimeerida.
Muud kavandatud CSS-i mehhanismid on järgmised:
- närvisüsteemist pärit või nendest pärinev põletik
- autonoomne närvisüsteemi düsfunktsioon
- HPA-telje düsfunktsioon, mis on osa organismi stressireageerimissüsteemist
Keskne tundlikkuse sündroomide ravimine
Iga CSS-i individuaalsed sümptomid ja mehhanismid nõuavad kohandatud ravipõhimõtteid, kuid üldiselt on enamik CSSi reageerivad mõnele sama tüüpi ravile, eriti antidepressantidele (mis aitavad korrektset neurotransmitteri düsregulatsiooni), füüsilist koormust ja kognitiiv-käitumuslikku ravi ( CBT).
Siiski tuleb märkida, et inimestel, kellel on ME / CFS, on eriline kaalutlus kasutamise puhul ja CBT on selle haiguse suhtes väga vastuoluline ravi , eriti kui see on seotud liigendatud harjutustega.
Kuigi need tingimused arvatakse olevat seotud, on oluline, et igaüks neist diagnoositakse ja korralikult ravitakse. Kindlasti pidage nõu oma arstiga sümptomite kohta, mis ei tundu olevat seotud teie praeguste diagnoosidega.
Sõna on
CSS-i klassifikatsioon on meile kõigile häid uudiseid nende tingimustega. See tähendab positiivset muutust selle kohta, kuidas meditsiinikogukond neid haigusi arusaadavalt ja arusaadavalt näeb. See on vajalik teadustöö tähelepanu saamiseks, mis toob kaasa parema diagnostika ja ravi.
> Allikad:
Chong YY, Ng BY. Aastaarstid akadeemias, Singapur. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Fibromüalgia sündroomi kliinilised aspektid ja juhtimine.
Mayer TG et al. Valu tava. 2012 Apr, 12 (4): 276-85. Keskne sensibiliseerimisseadme arendamine ja psühhomeetriline valideerimine.
Smith HS, Barkin RL. Ameerika ajakirja ravi. 2010 juuli-august, 17 (4): 418-39. Fibromüalgia sündroom: arutelu sündroomi ja farmakoteraapia kohta.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Valu arst. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromüalgia: aferentne töötlushäire, mis põhjustab kompleksse valu üldise sündroomi.
Yunus MB. Artriidi ja reumaatika seminarid. 2008 Juuni; 37 (6): 339-52. Kesk-tundlikkuse sündroom: uus fibromüalgia ja kattuvate seisundite paradigma ja rühmitusnoloogia ning sellega seotud haiguste ja haiguste probleem.