Mis vahe on?
Fibromüalgia ja müofastsiaalse valu sündroom satuvad tihti kokku. Sagedase kattuvuse ja mõne sarnase sümptomi tõttu on sageli ekslikult sama seisund ja seetõttu on mõlemaid inimesi mõnikord ainult diagnoositud ja ravitud ühega.
Need on tõelised probleemid kolme peamise põhjuse tõttu:
- Nad nõuavad erinevat ravi
- MPSi käivituspunkte saab kõrvaldada
- MPS-i valu võib FMS-i süvendada ja MPS-i valu alandamine võib märkimisväärselt rahustada FMS-i sümptomeid
Samuti on tavaline, et inimestel, kelle üks neist tingimustest on teisega valesti diagnoositud, mis põhjustab ka valesid ravimeetodeid.
Mõned teadlased kasutavad müofastsiaalse valu sündroomi asemel nimetust " krooniline müofastsiaalne valu " (CMP), kuna need on tõendid, et tegemist on haigusega, mitte sündroomiga. (A "sündroom" on sümptomid, millel pole teadaolevat põhjust.)
Ülevaade
MPS-is moodustavad lihased ja sidekoed (mis moodustavad kõhutükid), mida nimetatakse käivituspunktiks (TrP). Need ei ole samad kui FMSi pakkumispooled.
Päästik on väike, kõva sõlm, mida mõnikord võib tunda naha all. See sõlme võib olla valus, eriti siis, kui torkitakse, kuid see põhjustab sageli valulikkust mõnes teises piirkonnas, mida nimetatakse valusaks.
Pöörlemispunktid moodustavad tavaliselt pärast koe vigastamist ja mingil põhjusel ei parane õigesti.
Eksperdid ei tea, miks paljudes inimestes tavapäraselt ravivad kahjud põhjustavad TrPs teistel. Kuid uuringud näitavad, et mõnedel inimestel tekivad lihaskahjustused kõrvalekaldeid, kus närvirakud ühendavad lihasrakke. See näitab, et MPS on neuromuskulaarne haigus.
Assotsiatsioon
Miks inimesed, kellel on MPS-i sageli FMS-i arendamine, ei ole veel selge, kuid kasvav kogus tõendeid näitab, et mõnedel inimestel võib krooniline valu muuta kesknärvisüsteemi, mille tulemuseks on keskne sensibiliseerumine .
Kui teooriad on õiged, võib MPS varajane ravi aidata vältida FMSi.
FMS, MPSi ja teiste keskne sensibiliseerivate seisundite esilekerkimine on keskne tundlikkuse sündroom .
Sümptomid
MPSiga seotud mõned sümptomid on sarnased FMSiga seotud sümptomitega, teised on seotud ainult ühega.
Nende sümptomiteks on:
- Pehmete kudede valu, alates kerge kuni raske
- Peavalud ja / või migreenid
- Häiritud uni
- Tasakaalu probleemid ja / või peapööritus
- Tinnitus (heliseb kõrvades) ja kõrvavalu
- Mälu probleemid
- Ebaselge higistamine
- Sümptomite süvenemine stressi, ilmastiku muutuste / äärmuslikkuse ja kehalise aktiivsuse tõttu
MPSiga seotud, kuid mitte FMS-iga seotud sümptomid on järgmised:
- Tunded jäsemetel
- Liigutamine või klõpsamine
- Liigike liikumine liigeses , eriti lõualuu
- Kahekordne või hägune nägemine
- Ebakindel iiveldus
FMS-i, kuid mitte MPSiga seotud sümptomid on järgmised:
- Väsimus
- Paanikahood
- Tunne on ülekoormatud sensoorse ülekoormuse tõttu
- Allergiad ja sensitiivid
- Perioodiline segadus ja desorientatsioon
Rohkemate fibromüalgia sümptomite kohta vt Fibromüalgia sümptomite Monster List .
Diagnoosimine
Soovitatav valu teeb MPSi eriti raske diagnoosida ja ravida. Tavaliselt arst ütleb: "Kuhu see haiget tekitab?" ja siis näeb välja kus sa märkad.
MPS-i ravimiseks peate teie ja teie arst uurima oma sümptomeid ja välja selgitama, kus on teie päästikud.
Teie arst võib leida käivituspunkte tunnete või sümptomite põhjal. Sellised katsed nagu magnetresonantsi elastograafia ja koe biopsia võivad näidata kõrvalekaldeid TrPs, kuid nende roll MPSi diagnoosimisel ei ole ikka veel selge.
Seevastu ükski test või skaneerimine ei näita kõrvalekaldeid kudedes, kus FMS-iga inimesed kogevad valu.
Ravi
MPS-i töötlemisel on teil mitu võimalust:
- Käivituspunkti süstimine: arst sisestab nõela otse TrP-sse või mitmes kohas selle ümber, et lõdvendada libisemist. Arst võib süstida valuvaigistavat ravimit, näiteks kortikosteroide või lidokaiini. (Märkus: mõned arstid arvavad, et kortikosteroidid võivad süvendada fibromüalgia sümptomeid.) Kui ravimeid ei kasutata, nimetatakse seda kuivaks nõeluks.
- Nõelravi : nõelravi on iidne hiina tava, mis on sarnane kuiva nõelaga. Kuigi uuringud selle kasutamise kohta MPSis on piiratud, on need paljutõotavad ning paljud patsiendid ja praktikud annavad häid tulemusi.
- Füsioteraapia: MPS-i ravimiseks on levinud spetsiaalne röntgeniproov, mida nimetatakse pihustamiseks ja venitamiseks. Füsioterapeut juhendab teid läbi venitusharjutuste, pihustades tuimivat ainet oma lihasesse. Terapeut võib kasutada ka teatud massaažitehnikat, et oma lihaseid ja TrPs lahti saada. Lisaks võib terapeut teiega töötada sellistes tegurites nagu kehv positsioon, mis võib kaasa aidata MPS-ile.
- Ravimid: MPS-i tavalised ravimid hõlmavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ) nagu Aleve (naprokseen) või ibuprofeeni sisaldavad ravimid, nagu Advil ja Motrin, ja tritsüklilised antidepressandid nagu amitriptüliin, doksepiin ja nortriptüliin.
MPS-i protseduurid vs FMS-i ravi
Siin on veel mõningaid kattuvaid, kuid ka olulisi erinevusi. Mõlema MPSi ja FMSi puhul kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Nõelravi
- Füüsiline teraapia (kuigi erinevates vormides)
- Tricyclic antidepressandid (kuigi SSRI / SNRI antidepressandid on FMS-i jaoks sagedamini levinud)
Uuringud, mis näitavad, et käivituspunkti süstid ei ole fibromüalgiaga konkureerivate punktide leevendamisel efektiivsed , ja MSPVA-d ei ole FMS valu raviks.
Enamik fibromüalgia eksperte soovitab ravi valdkondadevahelist lähenemist .
Vastamine
Nende sümptomite, diagnostika ja ravi oluliste erinevustega on selge, et fibromüalgia ja müofastsiaalse valu sündroom ei ole samad seisundid. Siiski võib olla äärmiselt raske kindlaks teha, milline seisund põhjustab seda valu, kui inimesel on mõlemad neist.
Töötades nii enda kui ka arsti ja / või füsioterapeudiga, võite teil mõista, kus on käivituspunktid ja kuidas neid kõige paremini ravida ilma oma fibromüalgia süvendamist. Müofastsiaalse valu leevendamine võib teie fibromüalgia sümptomeid vaikida, nii et te saaksite kahekordset kasu saada.
Allikad:
Kliiniline biomehaanika. 2008 Juuni; 23 (5): 623-9. Epub 2008 21. veebruar. "Magnetresonantsi elastograafia võimekus tautribade hindamiseks."
Schmerz. 2003 dets. 17 (6): 419-24. "Müofastsilla käivituspunktide diagnoosimine ja ravi".