Mitmekordsete tingimustega tegelemine
Fibromüalgia , kroonilise väsimussündroom ja interstitsiaalne tsüstiit (IC) - valulik kusepõie seisund - esinevad sageli koos. Naised võivad seda arendada kuni 10 korda tõenäolisemalt kui mehed.
Ainult IC-i puhul võib teie elustiilile kehtestada palju piiranguid, nagu näiteks fibromüalgia (FMS) ja kroonilise väsimussündroom (CFS või ME / CFS ), mis on seotud depressiooniga .
Nagu FMS ja ME / CFS, võib IC ka diagnoosida, ravida ja hallata. Mõnedel inimestel on õnne põhiliste ravimeetodite ja toitumisharjumustega, teised võivad vajada intensiivsemat ravi või isegi operatsiooni.
Ülevaade
Interstitsiaalne tsüstiit (IC) on kõhuõõne või vaagnapõletik, mis on seotud teie põie täieliku manustamisega, millega sageli kaasnevad muud kuseteede sümptomid , kuid kellel puuduvad nakkused või muud ilmsed haigused. IC põhjus on teadmata. Sageli on arstid valesti diagnoosinud seda kuseteede infektsioonina ja enamikul inimestel on IC umbes 4 aastat, enne kui nad diagnoositakse õigesti.
Sümptomid
- Kuseteede sagedus (rohkem kui 8 korda päevas)
- Kuseteede tungimine
- Urootiline ebamugavustunne
- Valu vahekorda või pärast seda
- Vaagnavalu
Kõige tõenäolisemalt arendate IC-d 30-ndatel või 40-ndatel, kuid seda on võimalik ka varem või hiljem saada.
Miks kattuvad? Hea küsimus! Probleem on selles, meil pole vastust. Teadlased üritavad ikkagi välja selgitada kõigi nende tingimuste põhjused ja aluseks olevad mehhanismid ning me ei pruugi tõenäoliselt mõista, miks nad kattuvad.
On olemas mõned võimalused, sealhulgas:
- Teadlased kahtlustavad kroonilist nakkust võib mängida rolli kõigis kolmes haiguses
- Arvatakse, et kõigi 3 valu pärineb närvidest
- IC krooniline valu võib viia FMS-i ja ME / CFS-i kahtlusega tsentraalse sensibiliseerimiseni
- 2009. aasta alguses avaldatud uuringud näitavad, et mõnedel IC-ga patsientidel on süsteemne sündroom ja mitte ainult põie
Kuna kõik kolm tingimust on naistel sagedamini levinud, võivad ka hormonaalsed või anatoomilised erinevused olla tööl.
Keskse sensibiliseerumisega seotud tingimuste esilekerkimine on keskse tundlikkuse sündroomid .
Diagnoosimine
IC diagnoositakse peamiselt sümptomite põhjal. Enne IC diagnoosimist peab teie arst välistama muud sümptomite võimalikud põhjused. Katsed on järgmised:
- Kusepõie biopsia
- Tsüstoskoopia ( põie endoskoopia )
- Uriini analüüs ja kultuur
- Uriini tsütoloogia (vähi ja põletikuliste haiguste avastamiseks kuseteede piirkonnas)
- Video urodünoomika (mis näitab, kui palju uriin vajab, et tunneksite urineerimise vajadust)
IC diagnoosi kinnitamiseks võib teie arst läbi viia hüdroväljaga, kus teie põis täidab vett. See aitab arstil vaadata põie seinu võimalike hemorraagiate puhul, mis on levinud IC-ga inimestel.
IC pole hästi tuntud või kergesti diagnoositud, nii et kui arvate, et teil on see, märkige see oma arstile.
Ravi
Haigusjuhtumit ei ravita ja ravi tuleb kohandada üksikisikutele. Enne ravivõimaluste ja elustiili muutuste õige kombinatsiooni leidmist võib kuluda palju katset ja viga.
Teie arst võib välja kirjutada ühe IC-i mitme ravimi kohta:
- Elmiron (pentosan)
- Opioidide valuvaigistid, nagu näiteks Vicodin ( hüdrokodoon-atsetaminofeen ) või Percocet (oksükodoon-atsetaminofeen)
- Tritsüklilised antidepressandid, nagu näiteks Elavil (amitriptüliin)
- Vistaril (hüdroksüsiin)
Muud töötlemisviisid on järgmised:
- Kusepõie koolitus (lõõgastusmeetodid põie koolitamiseks, et minna ainult teatud ajahetkel)
- Ravimid, mis asuvad otse põie külge
- Füüsiline teraapia ja biofeedback (eesmärk on leevendada lihasspasme)
- Kirurgia
Toitumisharjumused võivad ka aidata IC-i haldamisel. Interstitsiaalse tsüstiidi ühingul on teavet toidu muutuste kohta, mis võivad aidata.
Kombineerides mitmeid ravimeid
Kui teid ravitakse IC ja FMS või ME / CFS-iga, peate oma arsti ja apteekriga nõu pidama võimalike ravimite koostoimete kohta.
Näiteks ei tohiks te võtta SSRI / SNRI-tüüpi antidepressante, mis on FMS-i ja ME / CFS-i tavalised ravimeetodid IC-i jaoks kasutatud tritsükliliste antidepressantidega. Samuti ei sobi FMC-ravi Lyrica (pregabaliin) retsepti valu ravimitega hästi.
Kuid IC-le määratud tritsüklilised antidepressandid võivad mõnedel inimestel, kellel on FMS või ME / CFS, hästi toimida ja muud IC-ravi, näiteks füsioteraapia ja bio-tagasiside, võivad pakkuda ületarbet. Võib esineda ka toiduhäireid, mis süvendavad rohkem kui ühte haigusseisundit, seega võib dieedi kõrvaldamine teile tegelikult aidata.
Kuna teiste seisundite valu võib FMS-i sümptomeid halvendada, siis kasute IC-i jaoks hea raviskeemi leidmisel.
Vastamine
Mõni neist tingimustest on raske elada, nii et kui teil neid koos on, võib see teie elus palju ära teha. Teie elu piirangud valu, väsimuse ja urineerimisel kümneid kordi päevas võivad sageli põhjustada depressiooni, sotsiaalse elu kaotust, tööpuudust ja muid probleeme.
Oluline on leida ja järgida raviskeemi, mis toimib teie jaoks, ja otsima abi teie elus olevatelt inimestelt või toetusgruppidelt võrgus või oma kogukonnas.
Siin on veel ressursse, mis aitavad teil IC-iga õppida, hallata ja elada:
- Interstitsiaalse tsüstiidi põhitõed: sümptomid, diagnoosimine ja ravi Mary Kugler, RN, haruldaste haiguste ekspert.
- Interstitsiaalne tsüstiit: naiste tervise eksperdi küsimused ja vastused , Tracee Cornforth
- Interstitsiaalne tsüstiidi liit
Allikad:
Hanno PM. Valulik põie sündroom / interstitsiaalne tsüstiit ja sellega seotud haigused. In: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Uroloogia. 9. väljaanne Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: peatükk 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Ratsiaalne lähenemine interstitsiaalse tsüstiidi raviks. Uroloogia. 2007; 69: 73-81.
Uroloogia. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Interstitsiaalse tsüstiidi / põletikulise põletiku sündroomi juhtumikontrolli uuringu antsüklilised mittepuruga sündroomid
Webster, DC "Sugu, lehed ja stereotüübid: naised ja interstitsiaalne tsüstiit" Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.