Ülevaade
Rindade angiosarkoom on haruldane rinnanäärmevähk, mis algab rakkudest, mis asuvad rinnanäärme või alasarnase piirkonna veresoontes. See võib ilmneda rinna- ja ülemiste käte kiiritusravi tõttu ning on võimeline kasvama ja kiiresti levima. Rindade angiosarkoom võib esialgu ilmneda sarnaselt nahalööbe, infektsiooni või verevalumiga.
Sarkoom on vähivorm, mis kasvab pehmetes või sidekoes ja angiosarkoom võib tekkida mis tahes keha organis.
Vähem kui 10% kõigist angiosarkoomidest pärineb rinnast. Rindade angiosarkoom moodustab umbes 0,04% või kõik 2500 rinnavähi diagnoosimise juhtumit.
Seda seisundit tuntakse ka rinnanäärme angiosarkoomina, rinnanäärme angiosarkoom, rinnanäärme hemangiosarkoom, lümfangiosarkoom (kui see esineb lümfisõlmede piirkonnas)
Tüübid
Rindade primaarne angiosarkoom diagnoositakse tavaliselt noortel naistel vanuses 20-40 aastat. Need esmased vähkkasvajad esinevad rinnapiima määratlemata massina. Sekundaarne angiosarkoom diagnoositakse sageli naistel, kes on üle 40, 5-10 aastat pärast rinnavähi kiiritusravi. American Cancer Society ütleb, et angiosarkoom on väga haruldane rinnanäärme tromboos. Lümfisõlme eemaldamise tagajärjel tekkinud lümfetamal võib diagnoosida ka angiosarkoom, eriti kui nende alaosa on saanud kiiritust.
Sümptomid
Primaarne angiosarkoom (diagnoositud patsiendil, kellel ei ole kunagi olnud rinnavähki) võib tunduda rindade paksenenud piirkonnas.
Mõnel juhul võib lähiümbrus sinuni või punakana muutuda ja ilmneda lööve või verevalum. Sekundaarne angiosarkoom (diagnoositud patsiendil, keda on juba ravitud rinnavähiks) võib tunda rinda raske, valutu massi, naha mass võib olla sinine või punane, ja mõnedele kasvajatele võib esineda mõningaid turseid ja kõhtuid.
Mõned patsiendid väidavad, et sõltuvalt kasvaja suurusest tunnevad end pakkumist või isegi valulikku rinnakuju.
Diagnoosimine
- Mammogram - angiosarkoomil on painduv kontuur ja tal ei ole rippuvaid eendeid (kartsinoomide puhul on sageli näha naelu)
- Ultrasound - angiosarkoom ilmub hästi ultraheli, millel on selged piirid, mis võivad olla kallakud
- Rindade MR-d - seda tüüpi kasvaja ilmneb MRI-le, mis avaldab kahjustatud veresooni ja ümbritsevat kudet
- Skin punch biopsia - võetakse uuritud laboratooriumi põhjal uuritud naha proov ja eristatakse seda teistest sarnastest vähkidest
- Avatud kirurgiline biopsia - saada laboratoorseteks proovideks naha ja kasvaja suuremat proovi
Prognoos
Seda tüüpi rinnavähk on agressiivne, ja teie prognoos sõltub sellest, millises staadiumis see on püütud, kui kaugele see levib diagnoosimise ajal ja kui agressiivselt seda ravitakse. Rindade angiosarkoom võib levida teie veresüsteemi kaudu kopsudesse, maksa, luudesse, nahasse ja teistesse rindadesse. Angiosarkoomi metastaasid võivad mõjutada teie aju, munasarjaid ja lümfisõlmesid. Sellel rinnavähi tüübil on kõrge kordumine. Rinde angiosarkoomi diagnoos on tavaliselt halva prognoosi ja ainult 10% kuni 27% patsientidest elab selle vähi 5 aasta jooksul.
Ravi
- Lumpektoomia - operatsioon kasvaja eemaldamiseks ja ümbritseva koe laialdase jälje tagamiseks (aitab ennetada kordumist)
- Mastektoomia - kogu rinnakoe eemaldamine
- Keemiaravi - enamik angiosarkoome ei toeta kemot, kuid mõned võivad
Sõna alguses
Uuringute tegemine rinnanäärme angiosarkoomi ravimiseks on uus, nii et seda paremini kontrollitakse, pakkudes patsientidele paremat ellujäämist ja elukvaliteeti. Hüperfraktsiooniga kiiritus (väiksemad ja sagedamini kiirguse doosid) võivad aidata vältida lokaalseid kordusi. Hüpertermia (kasvajate ravimine kuumusega), interleukiin-2 (ravim, mis suurendab teie immuunsüsteemi) ja angiogeneesivastane ravi (näiteks Avastin ), peetakse eksperimentaalseks raviks ja on praegu saadaval ainult kliinilises uuringus.
Allikad:
Radiology 2007; 242: 725-734. Rindade angiosarkoomid: Imaging tulemused 24 patsiendil. Wei Tse Yang, MD, et al.
Ameerika vähiliit. Mis on rinnavähk? Angiosarkoom. Muudetud: 13.09.2007.
Iraani Radioloogia Teataja, talv 2006, 3 (2). Rinna angiosarkoom; Juhtumi ja kirjanduse ülevaate aruanne. D. Farrokh MD, J. Hashemi MD ja B. Zandi MD. PDF-vormingus fail.
Vähk. 2003 Apr 15; 97 (8): 1832-40. Angiosarkoom pärast rinnapiima säilitusravi. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.