Erinevus kroonilise ja ägeda valu vahel
Valu on üks kõige tavalisemaid kaebusi, millega inimesed arsti juurde käivad. Ainult USA-s on enam kui 100 miljonit inimest hinnanguliselt kroonilise valu eluga.
Krooniline valu on väga erinev ägeda valu. Äge valu on see, mida te kogete, kui haiget tekib - öelge, kui luu murtakse või põletad oma käsi või kui midagi keha läheb, näiteks seedehäired, apenditsiit või läbib neerukivi.
Äge valu on nagu häiresüsteem. See ütleb teile, et teie keha on või on hiljuti kahjustatud, nii et saate midagi selle kohta midagi teha. Sõnum võib olla: "Põleti on kuum, nii et palun lõpetage selle puudutamine," või "Teie pahkluu kõõlused on kahjustatud ja sellel kõndimisel on negatiivsed tagajärjed." See on vajalik info, mida saate kasutada.
Krooniline valu on nagu häire, mis häirib või kustub, kui seda ei vajata, nagu suitsutõrjet koos surmava patareiga. Meil kõigil oli see naaber, kelle autosignalisatsioon läheb ükskõik millal, kui kass kasutab või tuul puhub, ärkates teid öösel keskel ja läheb edasi ja edasi. Kõik tänaval teavad, et neil pole vaja helistada 911-le või tulla voodist välja, et varastada vargust, kuid see häire mõjutab siiski ka teie elu.
Kui äge valu muutub krooniliseks
Äge valu võib muutuda krooniliseks valu. Erinevatel arstidel on erinevad kriteeriumid selle kohta, kui kaua krooniline.
Mõned ütlevad kolm kuud, teised ütlevad kuus kuud või aasta. Siiski leiavad teised, et see on krooniline, kui valu on püsinud kauem kui tavaliselt, kui see põhjustab seda.
Meditsiiniteadus ei kasutanud, et mõista, miks valu jääks pärast seda, kui midagi oli paranenud. Sageli öeldakse, et valu oli "kõik teie peas."
Veel hiljuti on teadlased siiski avastanud, et äge valu mõnikord muudab meie aju juhtmeid.
Kui te tunnete valu, siis juhtub, et teie närvid tuvastavad probleemi ja saadavad signaale teie ajule. Seejärel saadab teie aju teie kehale signaalid, mille eesmärk on kõrvaldada oht ja suunata tervenemisprotsessi.
Kui signaale pidevalt edasi-tagasi suunatakse, on teie närvisüsteem harjumus saata ja mõnikord ei peatu isegi siis, kui peaks. Nende signaalide füüsilised struktuurid on muutunud, sarnaselt sellele, kuidas aju muutub, kui õpiksite uusi oskusi.
Kui krooniline valu tekib iseenesest
Mõnikord võib krooniline valu kerkida üles, kui seda pole põhjustanud kahju või operatsioon. Tavaliselt on see haiguse tõttu.
Mitmed tingimused võivad põhjustada kroonilist valu, kas teatud piirkondades või kogu keha ulatuses. Mõned levinumad on järgmised:
- Artriit
- Fibromüalgia
- Lupus
- Hulgiskleroos
- Vähk
- Närvide kokkusurumine (st isheatikast , karpaalkanali sündroom )
- Neuropaatia (valu närvikahjustuse tõttu)
- Migreen
- Liigese düsfunktsioon (st TMJ )
- Igasugune autoimmuun / põletikuline seisund
Neid tingimusi põhjustavad mitmesugused asjad ja neid ei saa kohelda samamoodi.
Kui teil tekib krooniline valu, on oluline, et näete arsti ja saada õige diagnoos. See annab teile palju paremad võimalused tõhusate ravi- ja juhtimisstrateegiate leidmiseks.
Kroonilise valu tüübid
Mitte kõik valu tundub sama. Kui teil on lõigatud, verevalumid, põletus ja pingetõbi, tead, et nad kõik erinevad. Krooniline valu on ka põhjuste lõikes erinev.
Kroonilist valu nimetatakse tihtipeale:
- Laskmine
- Põletamine
- Elektrilised (küünarnukid)
- Stabbing
- Tuim
- Achy
- Hõõrumine
- Pakkumine
- Stiff
Vähem levinud kirjeldused võivad sisaldada selliseid sõnu nagu "sügav" või "soe".
Arst võib öelda, kuidas te oma valu kirjeldate.
Näiteks elektrilöögi võtmine tõenäoliselt pärineb närvist.
Ebatavalised valu tüübid
Teatud tüüpi valu on vähem levinud kui teised ja võib olla seotud ainult teatud tingimustega.
Hüperalgeesia on valu amplifikatsioon, mis põhiliselt suurendab valu tugevust. Kui nad tuvastavad valusignaale, saadavad närvid rohkem signaale, kui peaks, ja aju vastab liiga hästi. Tulemuseks on see, et teil on palju rohkem valu kui tavaliselt.
Hüperalgeesia on seotud:
- Insult
- Närvikahjustused
- Põletik
- Opioididevastaste vahendite pikaajaline kasutamine (nt vicodiin, oksükodoon)
- Haigus, eriti fibromüalgia ja muud keskmised tundlikkus
Teine ebatavaline valutüüp on allodüünia , mis tähendab valu, mis pole tavaliselt valulik. See võib hõlmata kerget kokkupuudet, naha vastu kangast harjamist või mõõdukat külma või kuumust.
Allodynia on omadus:
- Migreen
- Fibromüalgia
- Muud keskne tundlikkuse tingimused
Teised inimesed hindavad tihti hüperalgeesia ja allodüüniaga inimesi karmilt, uskudes, et nad teevad liiga palju asju oma valu, võltsimise või mõnevõrra vaimse nõrga selle käsitlemiseks. Nende valu on siiski tõeline ja sageli nõrk.
Valu valkjad
Krooniline valu on mõnikord pidev, kuid see ei pea olema. Sellise seisundi nagu ärritunud soole sündroom võib tekkida ainult pärast teatud toitude söömist, kuid seda võib ikkagi pidada krooniliseks. Sama kehtib ka põlvevalu kohta, mis on põhjustatud külmetusest või liigkasutamisest, kuid pole kogu aeg olemas.
Teie valu käivitab, võib ka arstile palju öelda, mis toimub teie kehas. Mõnel juhul võib see isegi suunata konkreetsete juhtimisstrateegiate suunas.
Kroonilises valu põhjustavad sümptomid
Kuigi valu on esmane sümptom, kaasnevad kroonilise valu sagedusega sageli muud sümptomid. Need sisaldavad sageli järgmist:
- Väsimus
- Kehv magamine
- Depressioon
- Ärevus
- Söögiisu vähenemine
- Mõõdukas vaimne funktsioon
- Iiveldus
- Kehv koordineeritus
Kõik kroonilise valu all kannatavad kõik need sümptomid. Mõned kroonilised valu-seisundid hõlmavad ka mitmeid täiendavaid sümptomeid.
Kroonilise valu diagnoosimine
Nagu ägeda valu puhul, kui te lähete arsti juurde ja ütlete: "Mul on krooniline valu, küsib ta tõenäoliselt:" Kuhu see haiget tekitab? "
Kui võite viidata kohale (või paarile kohale), on see tavaliselt teie diagnoosimisel suur abi. Arst tõenäoliselt uurib piirkonda ja võib saada röntgenkiirte või muu skannimise, et näha, mis toimub seespool.
Kui nad küsivad "kus" ja te ütlete "kõikjal", toimub see protsess erinevalt. Oodake vereanalüüse, et otsida põletiku tunnuseid või muid haiguse markereid. Teie arst võib samuti tellida skaneeringuid, olenevalt teie sümptomitest ja haigusloost.
Mida keerulisem on teie valu, seda rohkem võib see aidata kaasa valu ajakirja säilitamisele. See aitab teil tuvastada käivitavaid tegureid, vastata küsimustele selle kohta, millal ja kui kaua te haiget kannatada, ning valu intensiivsust ja kvaliteeti (st põletust, torkimist). (Valuarve on teile mõeldud vahend, et saaksite paremini mõista oma valu. Ärge andke seda arstile ja oodake, et teda saaksite selle läbi teie jaoks.)
Kroonilise valu ravimine
Kroonilise valu ravimine võib sõltuvalt teie diagnoosist oluliselt erineda.
Ravimid valu võivad sisaldada:
- Opioid valuvaigistid
- Põletikuvastased ravimid
- Kortikosteroidid
- Antireumaatilised ravimid
- Epilepsia ravimid
- Antidepressandid
- Lihasrelaksandid
Sõltuvalt teie sümptomitest ja kattuvatest seisunditest võib teie arst soovitada täiendavaid ravimeetodeid, näiteks:
- Füsioteraapia
- Massaaž
- Kiropraktika ravi
- Nõelravi
- Toidulisandid
- Psühhoteraapia
Eluviiside muutused võivad samuti aidata teil end paremini tunda. Need võivad hõlmata järgmist:
- Toitumisharjumused
- Muudetud aktiivsuse tase
- Eripaigutus koolis või tööl
- Koolist lahkumine või töö
- Suitsetamisest loobumine
- Alkoholi piiramine või kõrvaldamine
- Stressi juhtimine
- Liikuvuse abivahendid
Igapäevane elu kroonilise valuga
Kroonilise valu elamine on raske. Mõnikord võite leevendada lootusetu või lootusetu.
Korrektse diagnoosi ja ravi korral langeb krooniline valu aja jooksul. Mõned ei tee seda. Kuigi pole ühtegi sobivat ravi, on teil valu valuvuse vähendamiseks palju võimalusi, mis võib parandada teie funktsionaalsust ja elukvaliteeti.
Töötades oma arstiga, et leida õige ravirežiim ja tehes targad ja tervislikud valikud, võite olla suutelised märkimisväärselt paranema.
Allikad:
Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Krooniline valu, krooniline stress ja depressioon: tagajärgede kokkulangevus? Neuroendokrinoloogia ajakiri
National Academies of Science. Valu leevendamine Ameerikas: ennetus-, hooldus-, haridus- ja teadustegevuse ümberkujundamise plaan.
Ren W, Centeno MV, Berger S jt. Tuumakombe kaudne rada accumbens korpus võimendab neuropaatilist valu. Looduse neuroteadus. 2016. aasta veebruar; 19 (2): 220-2.
Yunus MB. Kesk-tundlikkuse sündroom: uus fibromüalgia ja kattuvate seisundite paradigma ja rühmitusnoloogia ning sellega seotud haiguste ja haiguste probleem. Artriidi ja reumaatika seminarid. 2008 Juuni; 37 (6): 339-52.