Haiglusega patsientidel närviline fastsiit
Üks haiglas haigusseisundis levivatest infektsioonidest on nekrotiseeruv fastsiit, mida tuntakse selle tavapärase nime all, lihatoidulisi baktereid või lihaga söövat haigust. Nekrotiseeriv fastsiit on kiirelt leviv bakteriaalne nahainfektsioon, mis hävitab keha pehmeid kudesid. Kuigi tavapäraste immuunsüsteemidega tervetel inimestel on haruldane risk nekrotiseeriva fastsiidi tekkeks oma igapäevases elus, on haiglaravil olevatel patsientidel suurem oht haigestuda.
Nekrotiseerivat faasidit võib põhjustada mitmed erinevad bakterid, sealhulgas grupp A streptokokk (rühm A strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus ja Aeromonas hydrophila . A-grupi strep on kõige levinum bakter, mis haigust põhjustab, kuid eksperdid leiavad, et metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureus (MRSA) põhjustatud nekrotiseeriv fašiit on muutumas üha tavalisemaks.
Kuidas nakkuvat fastitsiiti kahjustavad patsiendid?
Haigus areneb pärast seda, kui bakterid levivad pärast kehasse sisenemist, sageli läbi naha purunemise nagu lõikamine, kraapimine, põletamine, putukahõbestus või läbitorkamine. Bakterid nakatavad lamedaid kihte, kudesid, mis ümbritsevad lihaseid, närve, rasva ja veresooni. Bakterite poolt vabanevad toksiinid hävitavad fassaadi ja ümbritsevaid kudesid.
Bakterid võivad organismist kiiresti levida ( sepsis ) ja neid tuleb kiiresti ravida.
Paljudel patsientidel on pidev armistumine ja nad võivad isegi nõuda jäseme amputatsiooni. Infektsioonist sureb umbes 25% patsientidest, kes on nakatuda nekrotiseeriva fastsiitiga. Vastavalt CDC-le 10 000-15 000 Ameerika patsienti aastas nakatuvad nekrotiseeriva fastsiitiga. Neist sureb 2000 kuni 3000 inimest.
Enamik haigusjuhtumeid nekrotiseeriva fastsiidi tekkeks on avatud haavad, eriti need, kellel on olnud operatsioon või kellel on olnud vigastusi põhjustava õnnetuse tõttu haiglaravi. Infektsiooni iseloomu tõttu ei ole nekrotiseeriv fašiit haiglak infektsioon, mida patsiendid saavad palju kontrollida, välja arvatud selleks, et olla kindel, et haavad jäävad puhtaks.
Haava puhastamiseks tuleb hoolikalt järgida sanitaarseid ettevaatusabinõusid, sealhulgas sagedast käsipesu . Samuti on soovitatav, et kõik haigla töötajad, kellel on avatud haavad või lõikud või hingamisteede haigused, ei tohi kokku puutuda avatud haavadega patsientidega, et vältida haavade nakatumist.
Kõik patsiendid, kes haiglas viibivad operatsioonil või mõnel avatud haaval, peaksid end kaitsma, astudes samme, et vältida haiglast saadud nakkust .
Millised on necrotizing fasciitis sümptomid?
Nekrotiseerivad fastsiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne tunni jooksul vigastuse või haava pärast ning on tihti ebamäärased ja sarnased teiste haigustega. Sümptomid on järgmised:
- Valu või valulikkus, mis on sarnane "tõmmatud lihase"
- Soojus ja punetus või pundlik turse, mis kiiresti levivad
- Kõhulahtisus, blistrid või mustad täpid nahal
- Palavik, külmavärinad, väsimus või oksendamine võivad järgneda esialgse haava või valulikkusega
Kuidas ravitakse närvilõõgastunud fastsiiti
Nekrotiseeriva fastsiitoosiga patsiendid vajavad väga tugevate antibiootikumide manustamist nõela kaudu veeni. Kuid isegi tugevaimad antibiootikumid ei pruugi jõuda kõigisse nakatunud piirkondadesse pehmete koe kahjustuste ja bakteriaalsete toksiinide poolt põhjustatud verevoolu tõttu. Seepärast teevad arstid mõnel juhul tihtipeale kirurgilist uurimist ja eemaldamist, samuti surnud kude eemaldamist.
Allikad:
Rühma A streptokoki (GAS) haigus CDC-st.
Medline Plus'i pehmete kudede infektsiooni necrotiseerimine.
Wisconsini Ülikooli meditsiini ja rahvatervise osakonna nekrotiseerimisfasiit.