Kui sageli on vähivastane ja mis põhjustab seda?
Vastus sellele küsimusele selle kohta, kas vähk on valus, ei ole nii lihtne kui jah või ei. Mõnedel vähktõvega inimestel on palju valu, samas kui teised kogevad minimaalset valu. Kuidas vähk põhjustab valu ja millised tegurid määravad, kui halb valu tekib? Miks on vähivorm sageli alakoormatud ja mida saate teha nii, et teie või teie kallimale jõuab kõige paremini kontrollida valu kõige vähemate kõrvaltoimetega?
Vähihaiguse määra kindlaks määravad tegurid
On palju muutujaid, mis mõjutavad, kas vähk (või vähivastased ravimid) põhjustab valu ja kui raske on see valu. Mõned neist on:
- Vähi staadium - Kui vähk on varajases staadiumis, ei satu paljudel inimestel valu. Tegelikult on see üks põhjusi, miks mõned vähkkasvajad nagu kõhunäärmevähk diagnoositakse sageli alles pärast seda, kui nende vähk on levinud ja muutunud kasutuskõlbmatuks ja operatsioon ei suuda haigust ravida . Näiteks rinnanäärmevähk, mis avastati ainult mammogrammil, ei pruugi põhjustada ebamugavust, samas kui 4. faasi rinnavähk võib põhjustada luumetastaaside tõttu suurt valu.
Vähi tüüp - mõned vähkkasvajad põhjustavad rohkem valu kui teised, kuigi valu võib esineda mis tahes vormis vähki.
Valu Tolerants - Valu sallivus varieerub oluliselt erinevate inimeste seas ja isegi erinevates kohtades või valu tüüpides. Valu taluvus on defineeritud kui valu kogus, mida inimene võib enne füüsilise või emotsionaalse lõhenemisega hakkama saada. Vastupidi, valulävi määratletakse kui punkt, mille juures tunne muutub valuks. See, kas tundet tõlgendatakse valulana, määrab geneetilise meigie, valu ajalugu ja meditsiinilised seisundid teiste tegurite hulgas. Valu ei ole õige ega vale. Tegelikult on üks põhjus, miks inimesed võtavad vähktõve ravi ajal kasutusele valuvaigistid, mis võivad parandada elukvaliteeti, on soov "olla hea patsient" ja tunduda "tugev.
- Vähiga seotud haigusseisundid - vähktõvega inimestel tekivad kõik vähktõve põhjustatud vähktõve või vähktõve ravi põhjused. Näiteks võib kopsuvähiga inimesel esineda artriidi või degeneratiivse ketasti haiguse tõttu tekkiv valu.
- Vähiravimid - Paljud vähktõve ravimid, nagu kirurgia, kemoteraapia ja kiiritusravi, võivad põhjustada valu. Vähi varases staadiumis võib ravi tõttu tekkiv valu olla vähest põhjustatud valu tõttu halvem.
Kuidas on üldine valu vähiga inimestel?
Kui vähk on varajases staadiumis, eriti need vähid, mis tuvastatakse sõeluuringutes, võib valu olla väga väike. Arenenud vähiga inimeste puhul kogevad enamus inimestel oma teekonnal mõnikord mõõdukat kuni tugevat valu.
Kuidas vähk põhjustab valu?
Vähk võib põhjustada valu. vähk ise või ravi. Need sisaldavad:
- Tuumori kasv, mis põhjustab läheduses paiknevate struktuuride surumist - vähk võib põhjustada valu, koormates kasvajaga piirnevaid elundeid ja närve.
- Metastaasid - Vähkide levimine (metastaasid) organismi teistesse piirkondadesse, eriti luudesse, võib põhjustada valu.
- Tuumori poolt sekreteeritavad ained - mõned vähkkasvajad tegelikult sekreteerivad valgud, mis võivad põhjustada valu. Näidete hulka kuuluvad mõned väikeserakulise kopsuvähi ja lamerakk-kopsuvähiga nähtavad paraneoplastilised sündroomid .
- Neuropaatiline valu on tavaliselt kemoteraapiast (eriti sellistest ravimitest nagu Taxol) ja kiiritusravi põhjustatud närvidevahelise rõhu tõttu tugev valu. See artikkel räägib keemiaravi põhjustatud perifeerse neuropaatia ravist .
See artikkel räägib rohkem vähivormide tüüpidest .
Kuidas su meditsiiniga suhelda?
Vähiga inimestel võib valu kirjeldada mitmesuguseid termineid.
- Äge valu tekib sageli kiiresti ja kestab vaid lühikest aega.
- Krooniline valu on valu, mis kipub olema 24/7 ja võib püsida päevade, nädalate või isegi aastate jooksul.
- Läbimurrevalu on valu, mida tunnete valu ravirežiimist hoolimata (teisisõnu, seda ravimit ei kontrollita).
- Esinenud valud on valu, mis tundub piirkonnas, mis on tegelikust valu allikast eemal, näiteks sapipõie rünnaku ajal peapööritus.
- Phantom valud on valu, mis tundub keha piirkonnas, kus seda pole. Näiteks valu jalgades pärast sarkoomi amputatsiooni või valu nibelis või rinnanäärme pärast masteektoomia ajal.
Teised valu iseloomustavad viisid on järgmised: Raskus - Kas vaevu on valu või see on kõige raskem valus ette kujutada?
- Kvaliteet - Mida valu tundub? Kas see on hägune, terav, igav, kibuv, pussitatav või põletatav?
- Sagedus - kui sageli valu esineb või on see pidev?
- Asukoht - kus sa tunned valu?
- Mis teeb seda halvemaks ja mis muudab selle paremaks?
- Kuidas mõjutab valu teie igapäevast tegevust?
- Kuidas mõjutab valu teie une?
Valu skaalad
Selleks, et mõista, kui raske on teie valu (ja jälgida, kui hästi valuvaigisteid ja muid valuvaigisteid töötab), mõjutavad arstid sageli valu skaalasid. Kõige lihtsam on küsida, kuidas võiksite valu hinnata skaalal 1-10, kusjuures 1 on valu, mida te vaevu teate, ja 10 on kõige hullem valu, mida võite ette kujutada. Lisateave valu skaalade kohta .
Juhtida vähivastast valu
Kuigi paljud vähiga varustatud inimesed kardavad valu, on valude juhtimine - isegi arenenud vähiga inimestel - viimastel aastakümnetel märkimisväärselt edasi arenenud. Enamik vähiga inimesi saavad oma ravi ajal kogeda piisavat valuhooldust. Seejuures ei saa arstid lugeda meelt ega suuda rahuldada ainult patsientide valutamise vajadusi, kui nad on teadlikud valu ja selle raskusastmest. Järgmine artikkel läheb põhjalikult vähi juhtimisele .
Miks on vähivastaseks raviks?
Uuringud näitavad, et üks kolmandik inimesest, kellel on vähk, ei saa piisavalt valu raviks. Põhjused on palju, kuid mõned neist hõlmavad järgmist:
- Arstide vastumeelsus narkootiliste valu ravimite väljakirjutamiseks.
- Soov olla "hea" patsient.
- Hirm, et saades sõltuvust - Kuigi vähiga inimesed tekitavad sageli valu ravimite suhtes tolerantsust, mis tähendab, et valuvaigistet saavutab sama annuse saavutamiseks suurem annus, on vähktõbe põdevatele inimestele harva sellistest ravimitest sõltuvuses.
- Juurdepääsu puudumine - nii arstidele valu juhtimiseks kui ka valu ravimite maksumuse maksmiseks.
- Hirm, et valuvaigisteid kasutatakse praegu, ei tohiks see hiljem efektiivselt toimida, kui seda tõesti vajate. (See ei ole tõsi.)
Järgmised sammud
Aktiivne roll teie arstiabis võib aidata tagada teie valu ja muude sümptomite parima võimaliku ravi. Järgmine artikkel aitab teil sümptomeid ja vajadusi kirjutada, nii et saate seda oma arstiga jagada. Allikad:
Breuer, B. et al. Kui hästi on meditsiiniliste onkoloogide ravi kroonilise vähivastase valu? National Survery. Onkoloog . 2015. aasta 12. jaanuar (EPub enne trükkimist)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L. ja G. Apolone. Alatõve levimus vähivalu korral. Kirjanduse ülevaade. Onkoloogia aastaraamatud . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Vähktõve valu kvaliteet: vähktõvega patsientide raviloleva ravi süstemaatilise ülevaate ajakohastamine. Clinical Oncology ajakiri . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Ületades vähivormide juhtimise takistusi. Clinical Oncology ajakiri . 2014. 32 (16): 1727-33.
Riiklik Cancer Instituut. Valu kontroll: vähiga inimestele mõeldud toetus. Juurdepääsu 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control