Insult võib mõjutada mõnda aju asukohta. Ajutüve insult on tavaliselt väike, kuid võib põhjustada olulisi sümptomeid.
Ajutuum on aju piirkond, mis füüsiliselt ja funktsionaalselt ühendab kõrgenenud aju aktiivsust ülejäänud kehaga. Samuti on see mitmete elutäitumisfunktsioonide juhtimiskeskus, nagu hingamine ja südame reguleerimine.
Nagu näha ülaltoodud fotol, on ajutünt sügavas ajus ja ulatub pea tagakülje suunas, kus otse kolju ja selgroo.
Ajukahjustuse insult on tingitud verevoolu katkemisest väikeste arterites kaela ja aju tagaküljel, nagu basilar arter, parem või vasakpoolne tagumik halvenenud väikeajuarter või parem või vasakpoolne selgroogarter. Ajusilmaushaiguse põhjused on sarnased aju teiste piirkondade insuldi põhjustega.
Sümptomid
Ajutüve insult võib põhjustada mitmeid sümptomeid. See võib põhjustada nõela või sensoorseid defitsiite keha küljel, vastupidi ajukahjustuse kahjustatud poolele. See võib põhjustada kahekordset nägemist, sest silmade liikumise kontroll asub ajutüves. Kui üks silm ei suuda liigutada nii nagu ka muud normaalsed silmad - sümmeetrilise liikumise puudumine tekitab kaht pilti. Sageli seostatakse ajutüve häireid ebaühtlaste õpilastega .
Põetus või tunne ketramiseks on tavalised ajutüve insult, sest aju stabiilsus säilib. Ebaühtlane näo ja suu lihase tugevus võib põhjustada ühe silmalaugude süvenemist või suu ühe poole. See võib põhjustada neelamisraskusi , ebasoovitavat kõnet või võib keele tõepoolest viidata ühele poole.
Samuti võib see põhjustada õlgade nõrkust, mis tavaliselt ilmneb kui suutmatus õlgade ühtlaselt õlgata.
Üks tunnusjoontest, mis eristab ajutrauma insuldi aju ajukoorest, on näo tunne. Kui ajutine lööve tekitab näo meelepärase puudujäägi, nägu on tuimaga samal küljel. See on vastuolus aju ajukoorekäigusega, mis põhjustab meelepärase defitsiidi näo teisel poolel. See on üks vihjeid, mida neuroloog kasutab ajutrauma insuldi diagnoosimiseks.
Mõnel juhul võib ajutrauma põhjustada luksumine.
Samuti võib see põhjustada teadvusekaotust, mis on tingitud ajutüve rollist hingamis- ja südamefunktsiooni reguleerimisel.
Ajutine insuldi sündroomid
Mõned ajutine insuldi sündroomid hõlmavad näiliselt omavahel mitteseotud sümptomeid, mis esinevad koos, kuna nende kontroll on aju stabiilsetes kontsentratsioonipiirkondades, kus on sama verevarustus.
Ondine'i needus - mõjutab vabatahtlikku hingamist alamõõmu kahjustuse tõttu
Webersi sündroom on midbrain insult, mis põhjustab keha vastaskülje nõrkust koos silmalaugude nõrkusega ja silmade liikumise nõrkusega samal küljel
Sündroom on lüüsitud - see on insult, mis mõjutab ponde ja põhjustab täielikku halvatus ja suutmatust rääkida, puutumatu teadvuse ja võime silmad liigutada. See võib tuleneda äärmiselt ebanormaalse soola ja vedeliku tasakaalu .
Wallenbergi sündroom, mida nimetatakse ka külgmiste medullaarsete sündroomideks - näo sarnane külg on juurdekasvupõletik, kui insult ja keha sensoorne defitsiit insuldi vastassuunas, nagu käesolevas näites.
Diagnoosimine
Brainstrumentide häirete diagnoosimine nõuab üksikasjalikku arusaamist ja kogemust neuroloogiliste haigustega. Ajuistahetusjuhtmed ei ole aju CT või aju MR-de puhul üldjuhul nii ilmsed, nagu insult teistes aju kohtades.
Ajutüve on suhteliselt väike ja seda on sageli keeruline visualiseerida lähtuvalt kolju ja luuüdi ülemisest osast. Sageli esineb ajukahjustuse insult väikeste kliiniliste leidudega, mis on diagnoositud põhjaliku kliinilise läbivaatuse teel, ja pildistamisuuringutele ilmneda võivate muutuste ilmnemine võib võtta päevast kuni nädalani, mis kinnitab kliinilist hinnangut.
Prognoos
Nii nagu teiste aju piirkondade löövetel, on ajutüve insuldi prognoos varieeruv. Enne ravitsemise alustamist jõuab sümptom tavaliselt esmakordselt pärast insuldi vahetult järgnenud tundide ja päevade maksimaalset raskust. Hoolik meditsiiniline jälgimine ja hooldus võib aidata maksimeerida taastumist ja vähendada puude pärast ajutüve insult.
Allikad
Martin Samuels ja David Feske, Neuroloogia kontoritöö, 2. väljaanne, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD Neuroloogia kliinilises praktikas, 4. väljaanne, Butterworth-Heinemann, 2003