Diagnoos, ravi, elulemus
4. etapp on rinnavähi kõige arenenum vorm. Seda nimetatakse tihtipeale metastaatiliseks rinnavähiks, sest see on levinud (metastaatiline) rinda esialgsest levialast teise organismis. Metastaatiline haigus võib esineda luudes, kopsudes, maksas, ajus ja nahas. 4. faasi diagnoositakse sageli rinnavähi kordumise tuvastamisel, kuid võib esineda ka seda, kuidas vähk esmakordselt avastati.
Ravieesmärgid hõlmavad vähktõve leviku tõkestamise ja hea elukvaliteedi edendamist. Ja mõnel juhul võib ravi olla võimalik.
4. astme rinnavähi määratlemine
4. astme rinnavähk on haigus, mis leitakse pärast seda, kui ta on rinnast eemal teistest kehapiirkondadest kaugel. Dr Susan Love kirjutab, et kõigepealt levib hormoon-tundlik rinnavähk tavaliselt luudesse . Neid metastaase võib kontrollida bisfosfonaatide ja teiste ravimitega, mis tavaliselt on ette nähtud osteoporoosiks; suuremad annused võivad olla efektiivsed ka luude leviku tõkestamisel. Östrogeeniga mitteseotud rinnavähid võivad liikuda luudesse, kuid sagedamini esinevad kopsud, maks ja aju. Rinnavähk kopsudes ja maksas võib kõige paremini reageerida sellistele süsteemsetele ravimeetoditele nagu antihormoonid (hormoonretseptorite suhtes positiivne), kemoteraapia ja uuemad bioloogilised ravimeetodid. Kui rinnavähk leitakse teistes elundites, on see endiselt rinnavähk.
See võib sõita luudele, kuid see ei ole luu vähk; mikroskoobi all, on rakud endiselt rinnavähk.
4. eluperiood
Metastaatilise rinnavähi diagnoosimist on üsna raske töödelda. Varajase staadiumis rinnavähi juhtimise eesmärgiks on püsiva remissiooni saamine, nt ravi.
Kuid neljandas etapis on metsalise peksmine igapäevane ja eluajaline lahing. Seda üldiselt ei peeta ravitavaks, kuid uute ravimeetoditega võib seda käsitleda kroonilise haigusena. Metastaatiliste patsientide 5-aastane elulemus on 24,3%. See number põhineb SEERi statistilistel andmetel aastatel 2003-2009 ja ellujäämise määr erineb rassi järgi. Mõned patsiendid reageerivad hästi ravile ja elavad palju aastaid. Katharine Russell Rich, kes kirjutas oma võitluse rinnavähiga Red Devilis, elas metastaatilise haigusega juba 18 aastat ja tegi ta väga eksklusiivse klubi liikmeks. Ja sündikaatlaste liberaalne ajaleheartikel Molly Ivins läks 8 aastat põletikuline rinnavähk , kuid jätkas tööd kaks nädalat enne tema möödumist.
Teie diagnoosi mõistmine
4. etapp on TNM-süsteemi punktis T (kõik), N (kõik), M1. Need numbrid viitavad kasvaja, sõlme seisundi ja metastaasi skaaladele. Teie tuumor võib olla mis tahes suurusega, teie lümfisõlmede osalus võib olla ainult väike või suur hulk sõlme. See on metastaaside skoor, mis määratleb laiendatud rinnavähki, sest skoor M1 tähendab seda, et vähk on levinud oma rinnanäärme ja kohalike lümfisõlmede piirkondadest ning ilmneb luudesse ja peamistesse organitesse.
Metastaatilise haiguse diagnoos hõlmab ka hormooni kaasamist, HER2 staatust , tuumori klassi , tuumori suurust ja paljusid muid tegureid.
Ravi
Iga metastaatilise rinnanäärmevähi juhtumit koheldakse erinevalt lähtuvalt mitmesugustest paikadest, kus vähk võib levida. Teie raviplaan kohandatakse, et keskenduda vähktõve leviku piiramisele ja hea elukvaliteedi säilitamisele. Võimalik, et te ei vaja kõiki standardseid ravimeetodeid, mis on saadaval, kuid teil on palju võimalusi, sealhulgas osalemine kliinilises uuringus. Täielik ravirežiim võib hõlmata sihitud võimalusi, nagu operatsioon ja kiiritus .
Teil võib olla vaja ka süsteemseid ravimeetodeid nagu kemoteraapiat (kas intravenoosselt või suu kaudu), hormoonravi ja sihipärast bioloogilist teraapiat. Neid ravimeetodeid võib kasutada koos teiste ravimeetoditega või neid võib kasutada üksteise järel. Kui üks ravi muutub ebaefektiivseks, võidakse teil anda võimalus minna üle teisele ravimile.
Elukvaliteet ravi ajal
Mõned teie ravimeetodid võivad teil end paremaks tunda - kui valulik kasvaja väheneb kiirguse või hormoonravi korral - võite tunda suurt kergendust. Kuid onkoloogilise ravi fakt, et paljud ravimid põhjustavad ebameeldivaid kõrvaltoimeid - iiveldust, väsimust, valu, neuropaatiat, mukosiiti, juuste väljalangemist, kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Proovige hoiatada oma kõrvaltoimete loendit ja tuua see teie arsti külastusega. See aitab neil mõista, mis teil on. Võite paluda palliatiivset abi, et aidata teil nende väljakutsetega toime tulla. Ravimeid, füsioteraapiat ja muid nõustamisi saab anda, mis aitab.
Teie emotsioonidega toimetulek
Metastaatilise rinnanäärmevähi diagnoosimisel on loomulik, et teil on depressioon , kurb, ärevus või isegi vihane tunne. Enamik meist soovib tunnetada, et meil on mõnevõrra meie tervise ja tuleviku üle kontrolli, kuid vähk võib meie kindluse kaotada, meie tulevikuplaane piirata ja meid ja neid, kes meid hoolivad, hirmutavad. Kui see juhtub, tõmmake lähedased lähedale ja leidke tugi. 4. etapi toetusrühmad tervitavad uusi liikmeid ja mõistavad suuri raskusi. Rääkige oma arstiga ja õdedega oma tundetest ja küsige abi. Nad võivad välja kirjutada antidepressandid, aidata teil leida tugigruppi või suunata teid kognitiivse käitumisteraapiana või nõustamisse. Kui teil on unehäired, otsige joogarühma või proovige head une hügieeni .
Allikad:
AJCC Cancer Staging Manual 6. väljaanne. Springer Verlag, New York, NY. 2002, lk 223-240.
Rinnavähi elulemus näitajate kaupa. Ameerika vähiliit. Viimati muudetud: 06.11.2012.
Järelevalve epidemioloogia ja lõpptulemused (SEER) vähivastase statistika ülevaade. Riiklik Cancer Instituut. SEERi statistilised lehed: rind, ellujäämine ja lade. November 2012.
Rinnavähi etappid. IV etapp. Riiklik Cancer Instituut. Viimati muudetud: 2012/06/21
Metastaatilise rinnanäärmevähi sümptomite haldamine. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss ja Deborah K. Mayer. Onkoloog . 2011 september; 16 (9): 1203-1214. Avaldatud Internetis 2011. aasta 31. august.
Kui vähk tuleb tagasi. Pages 584-597. Dr Susan Love'i rinnakiri. Susan M. Love, MD viies väljaanne, 2010.