Põhjused kirurgias ei pruugi töötada ja olemasolevad alternatiivid
Kui arst on teile öelnud, et teie kopsuvähk on kasutuskõlbmatu, mida täpselt see tähendab? Me selgitame, miks paljud kopsuvähkid ei tööta, aga miks see ka ei tähenda, et vähk on kõlbmatu või isegi see pikaajaline ellujäämine pole võimalik.
Kopsuvähiga ravimine on viimastel aastatel dramaatiliselt muutunud. Ja praegu on haiguse kontrollimiseks palju võimalusi, isegi kui operatsioon pole võimalik.
Ülevaade
Üks kõige rohkem seganeid termineid, mida me kasutame, kui arutame kopsuvähki, on sõna "mitte kasutatav". Termin võib olla kasulik meditsiinis, kuna see aitab arstidel asetada inimesi kategooriasse. Mittekasutatav tähendab, et kopsuvähi operatsiooni ei peeta parimaks ravivõimaluseks.
Kuid need, kes elavad koos kopsuvähiga patsiendina, võivad kõneleda täiesti erinevad. See võib isegi tunduda terminali jaoks kohutava sünonüümina.
Kuigi "kasutamiskõlbmatu" kopsuvähk kannab vaesemat prognoosi kui kopsuvähk, mida saab ravida operatsiooniga, on enamikul juhtudel ka teisi ravimeetodeid, mida saab kasutada. Sellised ravimeetodid võivad mõnikord isegi määrata pikaajalist kontrolli operatsiooni sarnase haiguse üle.
Oluline on meeles pidada, et isegi kui kopsuvähk on kasutuskõlbmatu, võib see tulevikus olla kasutatav. Mõnikord vähendab kemoteraapia ja kiiritusravi kasvaja suurust või asukohta, nii et operatsioon on võimalik hiljem.
Kui kemoteraapiat kasutatakse sel viisil, nimetatakse seda "neoadjuvantkemoteraapiaks".
Kirurgilised kaalutlused
Kirurgia ei pruugi olla kõige sobivam ravi kopsuvähki mitmel põhjusel. Need võivad hõlmata järgmist:
- Tüüp-kirurgia viiakse kõige sagedamini läbi mitteväikerakk-kopsuvähki . Väikerakulise kopsuvähiga kipub varem levima ja kirurgiat soovitatakse tavaliselt väga väikeste kasvajate korral.
- Stage-kirurgiat käsitletakse tavaliselt mitte-väikerakulise kopsuvähi 1. , 2. ja 3. etapi staadiumis . 3B staadiumi ja 4. astme kopsuvähki ravitakse kõige sagedamini mitte-kirurgiliste meetoditega, nagu kemoteraapia, sihtotstarbelised ravimeetodid, immunoteraapia ja kiiritusravi.
- Asukoht - kui kopsukasvaja asub eluliste struktuuride, näiteks südame lähedal, eelistatakse tavaliselt muid ravivõimalusi peale kirurgia.
- Üldine tervis - Kopsu kirurgia ja üldanesteesiaga kaasnevate ohtude tõttu võivad mõned meditsiinilised seisundid muuta operatsiooni liiga ohtlikuks.
- Kopsufunktsioon - Kui hingamist on juba ohustatud sellised tingimused nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) või muud kopsuhaigused, võib operatsioon veelgi vähendada kopsufunktsiooni.
Ravi
Kuigi kopsuvähk loetakse kasutamiskõlbmatuks, võib olla saadaval ka mitmeid teisi ravivõimalusi.
Keemiaravi
Paljud kopsuvähkid reageerivad vähemalt osaliselt keemiaravi .
Kiirgusravi
Kiirgust võib kasutada kasvaja kokkutõmbamiseks ja mõnikord vähi ravimiseks. Mõnikord kasutatakse varajases kopsuvähistes kiiritusravi (stereotaktiline kiirgus või kübernoog) uusimaid tehnoloogiaid, mille tulemused on üsna sarnased operatsioonide käigus leitud tulemustega. Eeldatakse, et see võib tulevikus veelgi paremaks osutuda.
Oligometastaaside kontrollimiseks kasutatakse üha enam stereotaktilist keha kiiriteraapiat (SBRT), mida nimetatakse ka gamma-nuga või kübernuga. Oligometastatses on suur sõna, mis lihtsalt tähendab vaid mõningaid metastaase.
Näiteks, kui inimesel tekib kopsuvähki oma ajju kolme metastaasiga, võivad need metastaasid ravida SBRT-ga. Samal ajal kasutatakse ülejäänud keha vähi kontrollimiseks teisi ravimeetodeid, nagu kemoteraapiat, sihtotstarbelisi ravimeetodeid või immunoteraapiat.
Sihitud raviviisid
Sihtotstarbelised ravimeetodid on ravimid, mis on ette nähtud kas vähi ründamiseks või kasvajate verevarustuse häirimiseks.
Sihtravi kopsuvähiga on näiteks erlotiniib EGFR mutatsioonide või krizotiniibi kasutamine ALK-positiivse kopsuvähi või ROS1-positiivse kopsuvähi raviks .
See on vaid näide mõnest kopsuvähiga inimestel leitud mutatsioonidest. Kõik, kellel ei ole väikerakk-kopsuvähki, peaksid oma kasvajaga läbi viima molekulaarse profiili (geneetilise testimise), et näha, kas nad on ükskõik millise nimetatud teraapia kandidaat.
Immunoteraapia
Immunoteraapia on uus kopsuvähiga uus raviviis, kusjuures selle kategooria esimene ravim on heaks kiidetud kopsuvähi raviks 2015. aastal. Muudest ravimitest on alates sellest ajast saadav kliinilistes uuringutes uuritud täiendavate ravimitega - kas üksi või kombinatsioonis muud teraapiad, alates kemoteraapiast kuni kiirgusega kuni immunoteraapia ravimite kombinatsiooni kasutamiseni.
Immunoteraapia töötab, aktiveerides keha enda immuunsüsteemi võitluseks vähktõvega ja võib töötada isegi kõige enam arenenud limaskestaga. Kuigi immunoteraapia töötab praegu vaid 20 kuni 30 protsenti kopsuvähist, võib see inimestele olla väga efektiivne. Piisavalt tõhus, et mõned onkoloogid mõtlevad isegi, kas immunoteraapia abil on võimalik ravida inimesi 4. faasi kopsuvähiga, seda sõna pole kunagi varem arutatud kaugelearenenud kopsuvähiga.
Kliinilistes uuringutes
Paljud inimesed, kellel on diagnoositud kasutamiskõlbmatu kopsuvähk, otsustavad osaleda kliinilistes uuringutes, milles hinnatakse uut ravimit või protseduuri, mis ei ole veel laialdaselt kättesaadav kopsuvähi raviks. Kliiniliste uuringute tüüpide ja faaside tundmine, kaalutletatavate küsimuste loend ja linke veebibrauseriides ja kliiniliste uuringute sobitamise teenused (need on tasuta) võivad aidata teil otsustada, kas kliiniline uuring on teie jaoks õige.
Vastavalt National Cancer Institute, kõik, kellel on kopsuvähk peaks kaaluma võimalust kliinilisi uuringuid. See võib aidata meeles pidada, et kliinilises uuringus hinnati kõiki ravimeid ja protseduure, mida me raviks pidime.
Paljud kliinilised uuringud on käimas, lubades selle haiguse ravimisel ja ellujäämisel veelgi paranemist. Arvan, et aastatel 2011-2015 lubati kopsuvähki ravida rohkem uusi ravimeid, kui need olid heaks kiidetud 40 aasta jooksul enne 2011. aastat. On palju lootust.
Sõna alguses
Kui te hoolite mitteoperatiivse kopsuvähiga armastatu , võite tunda mitte ainult hirmu, vaid ka abitu. Vaadake seda artiklit, kui teie lähedasel inimesel on kopsuvähki , kellega kopsuvähki põdevad inimesed jagavad seda, mida nad soovivad oma lähedasel inimesel oma haigusest ja nende mõtetest ja emotsioonidest teadsid. Ja kui teil on hiljuti diagnoositud kopsuvähk , on oluline teada, mida saate oma haigusest ka.
> Allikas:
> American Society of Clinical Oncology. Kopsuvähk-Mitte väikerakk: ravivõimalused. 6/16.