Põlveliigese proteesimine on raske põlve artriidiga patsientide viimane abinõu. Uut tüüpi põlveliigese asendust, mis on tähelepanu pälvinud, nimetatakse "kohandatud põlveliigese asenduseks".
Põlveliigese implantaadil on kolm põhiosa, mida kutsutakse komponentideks. Põlveliigese sääreosa komponent paikneb põlis luu peal. Reie osa sobib reie luu otsa.
Nende metallist implantaatide vahel on plastkomponent, mida nimetatakse speisseriks.
Kohandatud põlve asendused
Kohandatud põlveliigese asend on sarnane standardsete põlveliigenditega , kuna sama tüüpi osi kasutatakse eespool kirjeldatud viisil. Erinevus kohandatud põlveliigese asendamisel on see, et enne operatsiooni läbimist on patsiendil põlvega seotud MRI. Seejärel tehakse patsiendile spetsiaalselt kavandatud lõikamisjuhid, mis aitavad kirurgil eemaldada põlveliigese implantaadi vastuvõtmiseks konkreetsed nurga täpsed kogused. Loodetavasti on võimalik, et kohandades põlveliigendi sobitamiseks tehtud kärpeid, saab kirurg eemaldada vähem normaalset luu ja usaldusväärsemalt õigeid joondamisprobleeme põlveliiges.
Nad ei kasuta kohandatud osi
Mulle tundub eksitav olevat nimetada seda kohandatud põlveliigese asenduseks. Paljud patsiendid usuvad, et kasutatud põlveliigese implantaat kohandatakse vastavalt nende põlvele. See ei ole nii.
Tavapärase asenduse ainus kohandatud osa on juhend, mis aitab teie kirurgil täpseid luukärpeid teha. Ülejäänud põlveliigese asendamine on sama mis põlveliigese asendus. Kuigi juhendid, mida kasutatakse implantaatide paigaldamiseks, on kohandatud, ei ole tegelikke implantaate teie jaoks kohandatud.
Kohandatud asendamise eelised
Kindlasti on võimalik kasutada kohandatud põlveliigese asendussüsteemi.
Nende hulka kuuluvad piiratud trauma põlvele, eemaldades võimalikult vähem luu. Samuti, kuna kohandamine on teie põlve jaoks kohandatud, tuleb operatsiooni ajal teha vähem tööd, et määrata joondus ja tagada, et põlveliplaat on korralikult paigutatud. Mõned kirurgid tunnevad, et operatsiooni saab teha kiiremini ja vähem pehmete kudede häireid. Pikaajaliseks lootuseks on see, et kui põlveliigese implantaate saab täpsemini paigaldada, võivad nad kauemaks jääda, ilma et neid kiiresti niisutaks.
Kas uus süsteem on parem?
Kuigi tootjad tahavad, et nende põlveliigese asendamine oleks parandamine, ei pruugi uuemad mudelid alati paremaks osutuda. Paljud põlveliigeseained on turult välja tõmmatud isegi aastate jooksul pärast nende kasutuselevõttu, sest need leiti olevat hullem kui põlveliigese asendused, mida on kasutatud pikemat aega.
See ei tähenda, et vanemad põlveliigendid on parimad, mida me saame teha. Kuid me peame ettevaatlikult mõtlema või lootma, et disainimuutus toob kaasa parema tulemuse, sest see ei tööta alati nii.
Alumine rida: kohandatud põlveliigutused
Ma arvan, et kohandatud põlveliigese asendamine on põlveliigese asendusoperatsiooni põnev areng. Minu arvates peaksid patsiendid mõistma kohandatud põlveliigese asendit:
- Implantaat ise pole teie jaoks kohandatud. Ainult tööriistad, mida kasutatakse luukoe lõikamiseks põlve ümber, on kohandatud vastavalt teie vajadustele.
- Puuduvad andmed selle kohta, et see süsteem oleks parem kui teised põlveliigese asendused, mida teie arst võib soovitada. Tegelikult võivad mõned arstid väita, et pole piisavalt andmeid, et seda süsteemi veel soovitada teiste süsteemidega, millel on pikemaajalised tulemused.
Allikad:
Howell, SM, et al. "Esialgse kogemuse tulemused individuaalse sobivusega positsioneerimisega. Knee artroplastika koguarv 48 patsienti" Ortopeedia 2008; 31: 857.