Põlveliigese külgkokkupõrke vigastused
Külgne tagaasetus või LCL on üks neljast suuremast põlveliigest . LCL ühendab reieluu (reieluu) otsa põlve välisküljele väikese põseliini (fibula) ülaosas. LCL aitab vältida ülemäärast põlveliigese külg-küljelt liikumist. Kui LCL on rebenenud, võib põlveliigend rõhu all liiga palju sissepoole painutada.
Inimesed, kes vigastavad oma põlveliigusi, võivad tekitada põlveliigese ebastabiilsuse tunnet. Ebastabiilsus on põlve sümptom, kes soovib pandlit või loobuda. Inimestel, kellel on põlveliigese ebastabiilsus, võivad olla põlveliigese põlvet ebanormaalsed aistingud või see võib äkitselt lõtvneda nii, et nad langevad maapinnale. Kui põlved on ebastabiilsed, on sageli palju tegevusi, eriti neid, mis hõlmavad külg-külg-liikumist, keerdumist, lõikamist või pööramist. Sel põhjusel võib sageli spordiga tegelevad tegevused nagu jalgpall ja korvpall LCL-i inimestele raskesti või võimatu.
LCL Tears
LCL on sporditegevuse või traumaatiliste vigastuste (kukkumiste jms) ajal kõige sagedamini murtud. LCL purunes, kui põlved liigselt liiguvad sissepoole ja LCL venib liiga kaugele. LCL-i pisarad jaotatakse sarnaselt teiste I-III skaalal olevatel sidemepisaratega:
- I klass LCL Tear
See on LCLi mittetäielik pisar. Kõõlused on endiselt järjepidevad ja sümptomid on tavaliselt minimaalsed. Patsiendid kurdavad sageli valu, mis avaldavad survet LCL-le, ja võivad oma spordile väga kiiresti tagasi minna. Enamik sportlast jätab ühe kuni kahe nädala pärast mängu.
- II klassi LCL Tear
II klassi vigastusi peetakse LCL-i mittetäielikeks pisarateks. Need patsiendid võivad kaotada ebastabiilsust, kui üritate seda lõigata või pöörata. Valu ja paistetus on olulisem ja tavaliselt on vajalik kolm kuni neli puhata nädalat. - III aste LCL Tear
III klassi vigastus on LCLi täielik pisar. Patsientidel on märkimisväärne valu ja paistetus ning neil on sageli põlve painutamine . Ebastabiilsus või väljaminek on III klassi LCL pisarate ühine leid. III klassi LCL-i pisarad vajavad tavaliselt kirurgilist rekonstrueerimist.
III klassi LCL-i pisarad on sageli näha teiste kahjustuste korral põlve. Konkreetselt on ristiõmblused sageli III klassi LCL pisarate korral kahjustatud.
LCL Tears ravi
I ja II astme ravi LCR-i pisaraid saab tavaliselt läbi viia lihtsate sammudega, mis võimaldavad sidemetel end puhata ja parandada. Varasemad sammud peaksid olema suunatud põletiku ärahoidmisele ja sideme taaslugemise võimaldamisele. Kasulikke ravimeid:
- Puhata
Patsiendid võivad kõige paremini kasutada kargud, et põlved saaksid puhata. Tegevusi, sealhulgas sporti, tuleks vältida seni, kuni sidemed paranevad. Traksidega võib aidata põlve toetada, et vältida stressi paranemisel LCL-i. - Põletikuvastased ravimid
Põletikuvastased ravimid võivad aidata turse juhtida ja põletikku ära hoida. Neid ravimeid tuleb arstiga arutada, kuna on võimalikud kõrvaltoimed. - Ice rakendused
Jääke saab aidata kontrollida paistetust ja stimuleerida verevoolu vigastuste piirkonda. - Põlveõppused
Kui akuutne põletik on püsinud, võib mõni põhiline põlveliikumine aidata liikuvuse taastamiseks liigesesse ja vältida jõu kadu. Spordile tagasi pöördumisi ei tohiks kaaluda, kuni liikuvus ja tugevus on taastatud normaalseks.
Tõsiste vigastuste korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Enamasti tekivad need vigastused koos muude sideme vigastustega, sealhulgas ACL-i pisaratega , PCL pisaratega või muu põlvekahjustusega. Hiljutised uuringud on näidanud, et kirurgilise ravi läbinud patsiendid teevad kõige paremini sideme rekonstrueerimise teiste koega ( koe siirdamine ), mitte kahjustatud sideme parandamiseks.
Allikad:
Levy BA jt "Remont versus rekonstrueerimine kiuline tagaosa sideme ja posterolateral nurgas on mitmekordse kahjustatud põlve" Am J Sports Med. Aprill 2010; 38 (4): 804-9. EPUB 2010 Jaanuar 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Põlv: põlvepoolsed ja postereolateraalsed vigastused. In: DeLee JC, Drez D jr., Miller MD, eds. DeLee ja Drezi ortopeediline spordimeditsiin. 3. väljaanne Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: chap 23; sektsioon F.