Põlveliigese sisepinna stabiliseerijate vigastused
Meditsiiniline kõrvalahel (MCL) on üks neljast peamistest sidemetest, mis on põlveliigese stabiilsuse seisukohalt kriitilised. Liigend on valmistatud karmist kiudmaterjalist ja funktsioonid liigse liikumise piiramiseks, piirates liigeste liikumist. Neli põlve peamist stabiliseerivat sidet on eesmine ja tagumine ristsidemed ( ACL ja PCL ) ning keskmised ja külgsuunalised tagaosad (MCL ja LCL ).
MCL ulatub reieluu (reieluu) otsast kaugele sääreluu tipust (põis luu) ja on põlveliigese sees. MCL on vastu liigese siseosa laiendamisele, mida võib pidada põlve avanemise vältimiseks. Kui MCL on täiesti rebenenud, põhjustab vigastuse liigne täiendav 2 kraadi kuni 5 lainepikkuseni. Kui teised ümbritsevad pehmed kuded on kahjustatud, siis on selle paksus ligikaudu kaks korda suurem. MCL ei ole ainus piirang põlve sisekülje liigse avanemise jaoks, kuid see on selle liikumise peamine piirang.
MCL Tears
Kuna MCL on vastupidine põlveliigese sisepinna laienemisele, on side tavaliselt vigastatud, kui põlveliigese väljapoole satub. See jõud põhjustab põlve välispinna lukustamist ja seest laienemist. Kui MCL venib liiga kaugele, on see vastuvõtlik rebenemisele ja vigastusele.
See on kahju, mida näitab jalgpallimatšide " lõikamine ".
MCL-i vigastus võib esineda isoleeritud vigastuse korral või see võib olla osa põlve keerulistest vigastustest. Teisi sidemeid, kõige sagedamini ACL-i või meniskit , võib lõhkuda koos MCL vigastusega.
Selleks, et vältida MCL-i pisaravõimu, kasutavad mõned sportlased traksidega, et vältida sidemete liigset jõudu.
Neid kasutatakse kõige sagedamini Ameerika jalgpallurite, eriti linemanide poolt. Need sportlased kannatavad tihti põlveliigesega kõrgel külgjõul, mehhanismi, mis võib põhjustada MCL vigastusi. Nende trakside kasulikkus on arutelu teema, kuid sellistel juhtudel on traksidega kandmine tõenäoliselt kahjulik.
MCL Teari sümptomid
Kõige sagedasem sümptom pärast MCL vigastust on valu vahetult sideme kaudu. Rebenenud sideme üle võib ilmneda turse, mis on tavaline üks kuni kaks päeva pärast vigastust. Tõsiste vigastuste korral võivad patsiendid kurtada, et põlvede on ebastabiilne või tundub, et põlved võivad "välja anda" või luku.
MCL kahjustuse sümptomid kalduvad korreleeruma vigastuse ulatusega. MCL vigastused liigitatakse tavaliselt I-III skaalal.
- Hinne I MCL Tear
See on MCLi mittetäielik pisar. Kõõlused on endiselt järjepidevad ja sümptomid on tavaliselt minimaalsed. Patsiendid kaotavad tavaliselt valu, mis avaldab survet MCL-le, ja võivad oma spordi kiiresti tagasi minna. Enamik sportlast jätab ühe kuni kahe nädala pärast mängu. - II klassi MCL Tear
II klassi vigastusi peetakse ka MCLi mittetäielikeks pisarateks. Need patsiendid võivad kaotada ebastabiilsust, kui üritate seda lõigata või pöörata. Valu ja paistetus on olulisem. Tavaliselt on vajalik kolm kuni neli puhkepauda.
- III klassi MCL Tear
III klassi vigastus on MCL täispisarad. Patsientidel on märkimisväärne valu ja paistetus ning neil on sageli põlve painutamine. Ebastabiilsus või väljakirjutamine on III klassi MCL pisaratega levinud leid. Tavaliselt on mugavuse saavutamiseks vajalik põlveliigese või põlvekoldega immobilaiser, ja tervenemine võib kesta 10 kuni 12 nädalat.
Üks keskmise tagaosa sideme ebanormaalsus on Pellegrini-Stieda märk, mis sageli esineb kroonilistes MCL-i vigastustes. See kõrvalekalle ilmneb röntgenoloogial, kui MCL-s on näha kaltsiumisisaldust. Tavaliselt on kaltsiumisisaldus sideme kinnituselt reie luu otsani.
Selles piirkonnas valitsevatel inimestel on mõnikord öeldud, et neil on Pellegrini-Stieda sündroom. Selle seisundi ravimine vastab tavaliselt lihtsatele sammudele, kuigi harvadel juhtudel võib kaltsiumisisalduse eemaldada.
Ravi
MCL pisaravi sõltub vigastuse raskusest. Ravi algab alati, kui lubatakse valu alandada ja alustada tööd liikuvusega. Sellele järgneb põlve tugevnemine ja spordile ja tegevustele tagasipöördumine. Põlemine võib sageli olla kasulik MCL vigastuste raviks. Õnneks ei pea MCL-i pisarate raviks sagedamini operatsiooni.
Allikad:
> Miyamoto RG jt "Keskmise tagajärjega seotud tervisekahjustuste ravi" J. Am. Acad. Orto. Surg ., Märts 2009; 17: 152-161.