Põlveliine rottidel ebastabiilsus

Posterolateraalne rotatsiooniline ebastabiilsus tekib siis, kui põlveliigese välispinnale, posterolaare nurgale on kahjustatud struktuure. Need struktuurid on põlveliiguse ebastabiilsuse sümptomite vältimiseks kriitilised. Kui patsiendid vigastada põlveliigusi, on võimalik endarteriini nurga struktuuri vigastada.

Alles hiljuti ei pööratud suurele tähelepanu posterolaare nurga struktuuridele.

Need struktuurid hõlmavad külgmist tagaosa sidet , popliteuse kõõlust ja põlveliigese kapslit. Hiljutised tõendid on näidanud, et need struktuurid võivad olla vigastatud, kui põlvel on sidemekahjustusi, sealhulgas ACL-i pisaraid ja PCL pisaraid . Kui posterolaatori nurka struktuure ei hinnata ja see on kahjustatud, võivad püsivad põlveliigused ilmneda vaatamata ülejäänud põlveliigesele.

Posterolaare nurgakahjustuste sümptomid

Sageli esineb endarteriini nurga vigastusi koos ristilõike, ACL-i ja PCL-i vigastustega. Põlveliigesega seotud dislokatsioonid võivad esineda sagedasti nina-vigastused. ACL-i ja / või PCL-i vigastuste korral tekib ligikaudu 70% võrrelise nurga vigastusest. Umbes 20-30% patsientidest on posterolaatori nurgas isoleeritud vigastus.

Sümptomid posterolateral nurgas vigastused sisaldavad tunne, et põlve saab välja anda.

Valu ja paistetus on põlveliigese väljapoole, rohkem põlve taga. Umbes 15% patsientidest, kes kannatavad vigastuse korral posterolaatori nurgas, kahjustab ka peroneaalset närvi, mis on oluline närv, mis võib põhjustada tuimat jalgade ja jalgade väljapoole.

Kui uurite oma põlvet posterolateraalse pöörleva ebastabiilsuse jaoks, on kriitiline test tuntud kui dial-test.

Teie arst otsustab põlve pöörlemise (muutes suu väljapoole) ja võrrelda seda põlveliigesega. Kui liigne pöörlemine on, näitab see posterolaatori nurga vigastust. Kontrollides rotatsioonitaset põlveliigese erinevatel tasanditel, võib teie arst kindlaks teha, millised struktuurid on tõenäoliselt vigastatud.

Ravi

Posterolaatori nurga ravi sõltub ebastabiilsusest. Peamine põhjus, miks posterolateral nurgas on ortopeedias olnud huvitav teema, on see, et arvatakse, et paljud inimesed, kellel oli ACL rekonstrueerimisoperatsioonide ebaõnnestumine, võisid olla tuvastanud posterolateraalsed nurgavigastused.

Kui posterolaarsed nurgavigastused põhjustavad põlveliiges märkimisväärset ebastabiilsust, parandatakse struktuure kirurgiliselt. See nõuab sisselõige põlveliigese väljapoole. Sageli on võimalik parandada hiljutisi vigastusi, kuna kroonilised vigastused võivad nõuda doonorkoe kasutamist kahjustatud struktuuride taastamiseks. Raskemad vigastused nõuavad ka tavaliselt, et mõni doonorkoe suurendaks parandust põlve välispinnal.

Rehab pärast operatsiooni

Rekonstrueerimine pärast posterolateraalset rekonstrueerimist sõltub põlveliigest parandatud struktuuridest.

Rehab on sarnane teiste põlveliigese operatsiooni taastumisega, kuid peaksite oma kirurgiga arutama konkreetseid erinevusi.

Allikad:

Covey DC, "Põlveli järelkülje vigastused" J Bone Joint Surg (Am.) 83: 106 (2001)