Krediidi puhul, mis põhjustab ohtlike haiguste, nagu leetrite ja poliomüeliidi, drastilisi vähendamisi, on vaktsiinid tänapäeva ajaloos üks suurimaid rahvatervise saavutusi. Aga kuidas nad töötavad? Kuidas saab lihtne pilt meid haigete eest kaitsta?
Vaktsineerimine ronib teie organismi immuunsüsteemi, et tuvastada ja võidelda konkreetsete haigustega. See on palju nagu oma sõjaväe ettevalmistamine enne sõda algab.
Sa valmis oma sõdureid ja õpetad neid avastama ja välja võtma vaenlase enne, kui nad näevad lahinguvälja. See kõlab lihtsaks, kuid see on tegelikult väga keeruline ja kooskõlastatud jõupingutusi keha looduslike kaitsemeetmetega.
Immuunsüsteem
Selleks, et mõista, kuidas vaktsiinid töötavad, on kasulik võtta samm tagasi ja vaadata inimese keha immuunsüsteemi . Kui organismid satuvad haigusetekitajaid nagu viirused ja bakterid, siis lähevad nad solvavale. Vasakult kontrollimata jäänud, nad võivad paljuneda ja levitada, mis põhjustab sageli haigestumist.
Inimkehast on mitmed kaitseliinid, mis aitavad kaitsta end haiguste eest ja võidelda infektsioonide vastu . Mõni immuunsüsteemi osa kaitseb või ründab midagi, mis ei ole juba osa inimkehast, samas kui teised on palju sihitud. Meie nahk on näiteks esimene mikroobide vastane kaitsev rida. See on sisuliselt meie kehavarustus, mis on pühendatud bakterite sissetungi hoidmisele.
Lõiked või kriimustused võivad nõrgendada seda soomust, võimaldades sisserändajatel leida teed, ja loomulikud avad nagu meie ninasõõrmed või suuotsikud võivad olla ka väravad. Kembid, nagu suu sulgur või mao maomahlad, võivad murda või tappa baktereid ning palavik on keha viis temperatuuri üles tõsta ruumis, püüdes tappa või nõrgestada sissetungijaid, mis jäävad ellu ainult jahedas keskkonnas.
Infektsiooni tekkimisel hakkab keha ka erinevaid valgeid vereliblesid tegema. Need rakud toimivad nagu sõdurid, koordineerides ründeid sissetungijale, otsides spetsiifilisi sihtmärke, mis on tuntud kui antigeenid .
Antigeenid
Antigeen on viiruse pinnal leiduv patogeene sarnane proteiin, näiteks see, et immuunsüsteem otsib infektsiooni korral. Valged verelibled ja antikehad nuhtlevad spetsiifilised antigeenid ja lukustuvad, seades sisse rünnaku mikroobide ärahoidmiseks ja nende paljunemise hoidmiseks. Kui lahing on võidetud ja nakkus on kõrvaldatud, siis meenutavad immuunsüsteemi rakud seda, mida otsida, kui see uuesti kokku puutub. Tõhusa vaktsiini väljatöötamise võti on teada, millised antigeenid immuunsüsteem tuvastab ja reageerib.
Vaktsineerimine
Vaktsiinid toimivad palju nagu looduslikud nakkused. Tegelikult näevad nad meie keha kaitsele täpselt sama. Vaktsiinid koosnevad antigeenidest, mis on sarnased või sarnanevad looduslike patogeenidega leitud antigeenidele. Kui need vaktsiini antigeenid sisenevad kehasse, seavad nad samasugused häired, et luua sama tüüpi valgevererakud ja antikehad, mis on vajalikud sissetungi otsimiseks ja hävitamiseks.
Keha mäletab, mida otsida, nii et see võib mobiliseerida palju kiiremini, kui see kunagi satub kogu sissetungijat uuesti. Erinevalt looduslikust nakkusest ei püüa vaktsiinid siiski haiget teha. Nad pakuvad infektsiooni eeliseid - see on puutumatus - kuid oluliselt väiksema riskiga - see tuleneb sellest, kuidas neid tehakse.
Vaktsiinide tüübid
Kõik kasutavad immuunvastuse stimuleerimiseks antigeene, kuid mitte kõiki vaktsiine ei manustata samamoodi. Millised antigeenid ja kui palju need erinevad sõltuvalt vaktsiini tüübist ja haigusest, mille eesmärk on kaitsta seda.
- Live, nõrgestatud vaktsiinid : Need vaktsiinid kasutavad tervet, elusat viirust, mis on "nõrgestatud" või nõrgenenud nii, et see muudab peaaegu ohtu tervete immuunsüsteemiga inimestele. Kuna see on elus, võib see kogu kehas kopeerida ja levida nagu loodusliku viiruse puhul. See on looduslikule infektsioonile kõige lähemal asi ja seepärast on see tugeva immuunvastuse tekitamisel äärmiselt efektiivne. Sellest hoolimata võivad inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteemisarnased transplantaadi adressaadid või kes saavad vähktõve ravi, ei pruugi neid tüüpi vaktsiine saada, sest isegi kui nad on nõrgenenud, ei pruugi kehal olla võimalik nende vastu võidelda. Näited hõlmavad MMR-i (leetrid, mumpsid ja punetised) ja tuulerõugete (või tuulerõugete) vaktsiine.
- Inaktiveeritud vaktsiinid : Inaktiveeritud vaktsiinid, nagu elusvaktsiinid, kasutavad kogu viirust, ainult need ei ole elus. Nad on inaktiveeritud või "tapetud" - laboris. Kuna nad ei suuda kogu kehas kopsuda ja levida, on sageli vajalikud suuremad doosid, et saada elusvaktsiinidega samaväärset kaitset ja mõnikord on immuunsuse säilitamiseks vaja täiendavaid annuseid. Näited hõlmavad polio-vaktsiini ja paljusid gripivaktsiinilisandeid.
- Subühikute vaktsiinid : subühikute vaktsiinid kasutavad ainult valitud antigeene, näiteks idustükki või natuke valku, et tekitada immuunvastust. Kuna nad ei kasuta kogu viirust või baktereid, ei ole kõrvaltoimed nii tavalised kui elusate või inaktiveeritud vaktsiinide puhul, kuid efektiivsuse saavutamiseks on sageli tarvis mitmeid annuseid. Näited hõlmavad DTaP ja Tdap-vaktsiinide läkaköha (või "köha köha").
- Konjugeeritud vaktsiinid: Need vaktsiinid on mõeldud kaitsmaks bakterite rühma, kellel on nende ümber suhkrupõhine kattekiht. Loodusliku infektsiooni ajal peidab see kiht meie immuunsüsteemi antigeene, nii et konjugeeritud vaktsiinid seostuksid antigeenidega kattekihiga nii, et keha kaitsevahendid teavad, mida otsida ja mis on parem nakkuse korral bakterite otsimisel ja hävitamisel. Näited hõlmavad meningokoki konjugeeritud vaktsiini, mis võib aidata kaitsta bakterit, mis võib põhjustada meningiiti .
- Toksoidsed vaktsiinid: mõnikord ei vaja see bakterit või viirust kaitset pigem toksiini eest, mida patogeen tekitab, kui see on organismis. Selliste vaktsiinide tüübid kasutavad toksiini nõrgestatud varianti, mida nimetatakse toksoidiks, et aidata keha õppida neid toksiine ära tundma ja nende vastu võitlema, enne kui nad võivad kahjustada. Näited hõlmavad DTaP ja Tdap vaktsiinide teetanuse komponenti.
Tarne mehhanismid
Vaktsiinid on mõeldud kasutamiseks väga spetsiifilisel viisil, et tagada maksimaalne efektiivsus ja vähendada kahjustusi. Näiteks mõned vaktsiinid on ette nähtud süstimiseks lihastes 90-kraadise nurga all, samal ajal kui teisi tuleks 45-kraadise nurga all olevas rasvkoes lihase vahel nahas. Täiskasvanute jaoks võib see tähendada lasku käes, samal ajal kui lapsed sageli saavad oma reide lihaseid süsti. Mõned vaktsiinid ei ole ette nähtud süstimiseks üldse; selle asemel tuleks neid manustada nina kaudu või suuliselt ja nii edasi.
Kuidas, millal ja kus vaktsiini manustatakse, määratakse kindlaks ulatuslike uuringute, kogemuste ja teoreetiliste riskidega. Näiteks suu kaudu võib manustada kõhulahtisuse vastu võetavat vaktsiini, näiteks rotaviirust, nii et see võiks looduslikku infektsiooni veelgi jäljendada. Ebaõigesti antud vaktsiinid võivad põhjustada nende vähem efektiivsuse või tõenäoliselt tekitada tarbetuid kõrvaltoimeid.
Siiski tuleb märkida, et vaktsiini ei manustata kunagi intravenoosselt - see tähendab otse vereringesse.
Vaktsiinide testimine
Vaatamata vaktsiinide lugudele, mida võime näha sotsiaalmeedias või müüdist, mida võime sõpradest kuulda saada, on vaktsiinid haiguste eest kaitstult uskumatult ohutu ja tõhusad. Kogu arendusprotsessi vältel on mitu katset, mida vaktsiini kandidaadid peavad läbima enne, kui nad teevad selle oma arsti kabinetisse või kohalikku apteeki. Enne Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiameti litsentseerimist peavad tootjad tõestama, et vaktsiin on inimestel efektiivne ja ohutu. See võtab tihti aastaid ja vahendeid, mida kõigepealt katsetatakse tuhandetes vabatahtlikes. Isegi pärast seda, kui vaktsiin on heaks kiidetud, jälgib teadlaste jätkuvalt nende ohutust ja tõhusust.
Pärast seda, kui vaktsiin on ametlikult litsentseeritud, vaatab uurimus seejärel läbi immuniseerimistegevuse nõuandekomitee - vabatahtliku tervishoiu ja meditsiiniekspertide rühm - selleks, et otsustada, kas vaktsiini kasutamine on soovitatav. Neid soovitusi ajakohastatakse igal aastal ja võetakse arvesse mitmesuguseid andmeid, sealhulgas seda, kuidas vaktsiin on tõestatud. Kui mis tahes hetkel ületab vaktsiinist saadav kasu riske, vabaneb paneel oma soovituse ja vaktsiin tõmmatakse tavaliselt turult välja. Õnneks on see väga haruldane.
Protsess on äärmiselt ranged. Seda seetõttu, et erinevalt paljudest ravimitest ei ole vaktsiinid tavaliselt mõeldud juba haigeks raviks. Need on mõeldud teie tervise kaitsmiseks, ennetades haigusi esiteks. Selle tulemusena hoitakse vaktsiinid ohutumaks kui paljudel teistel turul olevatel meditsiinilistel toodetel, sealhulgas toidulisanditel.
Herd Immunity
Vaktsineerimine võib olla individuaalne tegevus, kuid selle kasu - ja lõpuks selle edu - on ühiskondlik. Mida rohkem inimesi vaktsineeritakse konkreetses kogukonnas, seda vähem inimesi, kes on vastuvõtlikud infektsioonidele ja seega haigusi levivad. Paljud mikroobe vajavad inimesi ellu jääma. Kuid kui piisavalt inimesi kogukonnas vaktsineeritakse, ei ole neil mikroobidel kuhugi minna ja seetõttu nad surevad. See on see, kuidas me, liikina, likvideerinud rapsi - mitte ainult ühe vaktsineeritud indiviidi loomisega, vaid kogu kogukonna tagamisega.
Mõned inimesed ei suuda või ei suuda luua immuunreaktsiooni isegi pärast seda, kui nad on saanud vaktsiini. Teised on liiga esimesed või liiga haavatavad vaktsineerimiseks. Need inimesed ei saa end kaitsta teatud infektsioonide eest, kuid see ei tähenda, et vaktsineerimine ei aita neid kaitsta. Veendudes, et kõik, keda saab ohutult vaktsineerida, vaktsineeritakse, võib kogukond kujutada endast mingit takistust haiguste vastu, mis hoiab ohustatud seas ohutu.
Harmi leevendamine
Kuigi inimene on vaktsineeritud, ei tähenda see, et haiguspuhangu korral oleks neil immuunne või täielikult kaitstud. Kuigi mõned on väga lähedal, ei ole kõik vaktsiinid 100% efektiivsed. Sellepärast, et ravim ei ole üks sobiva suurusega.
Vaktsineerimine aitab ettevalmistada keha sobivate valgete vereliblede ja antikehadega, kuid see ei pruugi tagada elutähtsat immuunsust. Need kaitsevahendid võivad vabaneda või olla mõnikord liiga tõhusad ilma täiendavate annuste abita. Hea uudis on aga see, et kuna sõdurid on juba paigas, kui sa haigestuvad haigusega, kellega olete vaktsineeritud, on teie haigus tõenäoliselt lühem ja vähem tõsine kui kui te poleks üldse vaktsineeritud.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Epidemioloogia ja vaktsiinide ennetatavate haiguste ennetamine . Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13. väljaanne Washingtoni DC rahvatervise fond, 2015.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Vaktsiinide testimine ja heakskiitmine.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Mõistmise viis, kuidas vaktsiinid töötavad .
> Vaktsiinide ajalugu. Herd Immunity. Filadelfia arstide kolleegium.
> Vaccines.gov. Vaktsiinide tüübid. USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium.