Alles paar aastat tagasi oli peaaegu võimatu leida arst, kes oleks telefoniga patsientidega aega veeta ja e-post oli peaaegu küsimast eemal.
Miks? Kuna arstid ei saanud tasu aja eest, mis kulutasid mõlemat tegevust, isegi kui nad andsid arstiabi.
Kas see olukord on paranenud? Mis on patsientide staatus, kes osalevad arstidega telefonikõnede ja e-kirjade kaudu?
Teie arst ei pruugi olla võimeline esitama seadet mitte-näost näkku teenustele
Enne 2009. aastat, kui te küsite arstidelt, miks nad ei pühendaksid telefoniga aega ega vahetaksid oma patsientidega e-kirja, võivad nad vastata, et nad ei saanud aja eest tasu saada. Nad viitasid asjaolule, et CPT-koodi ei olnud võimalik tasuda. Selleks, et paremini mõista, kuidas see toimib, lugege seda artiklit CPT koodide põhitõdesid .
Kui CPT-koodi ei olnud, ei õnnestunud kindlustusandjale teada, et aega kulutati. Te ei olnud arsti kabinetis, nii et teie kindlustusseltsi osas ei toimunud ühtegi teenust.
See hakkas muutuma, kui Ameerika meditsiiniliit arendas uusi CPT-koode, et võimaldada telefoni ja e-posti teel kulutatud aega. Uue CPT-koodi nimega "Non-face-to-face teenused" lubatakse arstil võtta aega patsiendiga telefoni või e-posti teel aega (5 minutit, 10 minutit jne). Mitte ainult see, et CPT-koodid töötati välja nii arsti kui ka arstipäringute pakkujate jaoks, nagu arsti abiteenistujad ja meditsiiniõed.
Tundub, et uksed olid lõpuks avatud selliseks kiireks ja kasulikuks kommunikatsiooniks.
Aga - mitte nii kiiresti! Paljud arstid ei kasuta endiselt oma patsientidega telefoni aega ja isegi vähem saavad patsientidelt e-kirju vahetada - CPT koodide väljatöötamine oli vaid osa probleemist.
Nagu eespool mainitud, on kindlustusandjad pool töötasu-arsti võrrandist. Lihtsalt seetõttu, et CPT-koodid olid välja töötatud, ei tähenda, et tervisekindlustusseltsid hüvitaksid neile. Paljud ikkagi ei tee seda. Ja nüüd on see lihtsalt segane. Mõned kindlustusandjad hüvitavad, mõned ei hüvita ja isegi ühes ja samas ettevõttes võivad plaanid üksteisest erineda.
See paneb teie arsti keerulises olukorras. Oletame, et ta jõuab pika päeva lõpuni tagasi oma laua juurde ja leiab, et ta saab kätte käputäis kõneposti ja kümme tema patsiendilt e-kirja. Ta peab kas neid tagastama - või ignoreerima neid. Ja kui ta täpselt ei tea, mida iga patsiendi kindlustusselts hüvitise kohta ütleb, ei tea ta, kas tema aega saab hüvitada.
Lisaks seisab ta silmitsi dilemmaga. Kas ta veedab järgmisi paar tundi neid kõnesid ja e-kirju? Võib-olla maksa või võib-olla mitte .... Või kas ta läheb koju oma abikaasa ja laste juurde? Mis te valiksite?
Siis, isegi kui tervisekindlustus hüvitab, kui teie arst otsustab minna ja telefoniga teiega rääkida või vastata teie e-posti aadressile, kehtivad ranged eeskirjad, mida tuleb järgida, et määrata, kas telefoni eest saab tasuda või saatke meile e-posti teel.
Siin on reeglid, mida teie arst või muu teenusepakkuja peab järgima, et neid hüvitise koode kasutada:
- Teie (patsient või vanem või hooldaja) peab olema telefonikõne või e-posti algataja. Arst ei pruugi vahetus alustada (helistades või e-posti teel).
- Teie (patsient) peab olema arstliku praktikaga asutatud patsient.
- E-posti või telefoni CPT-koodi ei tohi kasutada, kui see on operatsiooni või protseduuri järelkontrolli osa, kui patsient on külastanud arsti 7 päeva jooksul enne kõnet või e-posti või kui patsient on 24 tunni jooksul ( või erakorraline kohtumine) telefonikõne või e-posti teel. *
- Kõne või e-post peab olema põhjalikult dokumenteeritud ja dokumendiaja ei tohi sisalduda tegelikul kõneajamisel või klaviatuuri ajal. Nii et kui teie arst veedab teiega telefoni 10 minutit, siis veedetakse 10 minutit vestlusega seotud märkmeid, makstakse talle ainult 10 minutit telefoni.
* Kui kõne toimub nende seitsme päeva jooksul enne telefonikõnet või e-posti aadressi või selle "kiireloomulise" kellaaega kohe pärast telefonikõnet või e-posti, siis loetakse kasutatavaks ajaks osa sellest, mis kunagi teenus käivitas kontakti või on vallandatud kontakti tõttu. Nende koodide kasutamisel pole seda täiendavat hüvitist.
Pole ime, et endiselt on raske telefonivestlusega tegeleda või arstiga vahetada e-kirja! Enamikul inimestel on liiga palju probleeme nende koordineerimisel ja jälgimisel ning eeskirjade järgimisel.
Mõned lõplikud punktid CPT-koodi hüvitiste kohta telefoni või e-posti teel teie arstiga:
- Lisaks kõikidele hüvitiste segamini ajale teatavad mõned arstid, et nad kasutavad e-posti kasutamist, sest neile on öeldud, et see pole turvaline (küberjulgeoleku seisukohast). Mõned võivad teile öelda, et e-posti ei saa kasutada, kuna see on HIPAA seaduste rikkumine . (See pole õige). Raske on teada, kas turvalisus on tõeline põhjus või kui see on asendajate põhjus, miks arst ei saa tasu maksta.
- Medicare ei hüvitanud arstidele telefoni- või e-posti aega oma HCPCS-koodide süsteemi kaudu. 2015. aasta jaanuaris alustati vanemate kroonilise hoolduse koordineerimise eest makstavat tasu. See on veel nähtav, kui seda laiendatakse kõigile patsientidele ja kas riigid võtavad selle oma Medicaid programmidele vastu.
- Hoolimata sellest segadusest võite proovida veenda oma arsti telefoni kõnede saatmiseks või e-posti saamiseks. Siin on samm-sammuline lähenemine suhtlemisele arstiga telefoni või e-posti teel.