USA riigiameti rolli mõistmine rahvatervise kaitsmisel
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) on USA valitsuse tervishoiuasutus, mille peakorter asub Atlanta, Georgia, mille peamine ülesanne on kaitsta inimeste tervist ja tagada nakkuste kontroll.
CDC kuulub USA tervishoiuministeeriumi ja inimteenuste osakonna (DHHS) egiidi all ning lisaks nakkushaigustele teeb palju uuringuid selliste mitteinfektsioossete seisundite nagu ülekaalulisus, suitsetamine ja diabeet.
Lühikirjeldus CDC kohta
1946. aastal asutati CDC (nn nakkushaiguste keskus), mis reageeris otseselt rahvusvahelistele mureküsimustele malaariakontrolli kohta, ja aja, mil teadlased hakkasid nägema olemasolevaid malaaria ravimite vastaseid ravimeid. Otsustati rajada organisatsioon Atlanta, USA ala, kus malaariat peeti endeemiliseks.
Pärast mitmeid inkarnatsioone nimetati amet 1980. aastal haiguste tõrje keskusteks, mille järel USA Kongress ühendas 1992. aasta lõpus sõnad "ja ennetamine".
Täna töötab CDC-s üle 5400 riigis üle maailma 15 000 arsti, teadlase, administraatori, statistikute ja tehnikute, et toetada oma tegevust Atlanta linnas, samuti kontorid ja töötajad. Teadaolevalt on CDC-l ka üks maailma vaid 57 bioohutuse 4. taseme laboratooriumi, mis suudavad hoida potentsiaalselt surmaga lõppevaid nakkushaigusi, millel pole teadaolevat ravi või vaktsiini.
Dr. Thomas R. Friedan nimetati president Barack Obama CDC 16. direktoriks 15. mail 2009.
CDC ja AIDS-i epideemia
Aastal 1981 teatas CDC viiest Los Angeleses homoseksuaalsete meeste hulgas esinenud polüsahhariidi pneumooniaga (PCP) juhtumitest ning oli esimene, kes küsitles, kas need juhtumid olid mingil viisil omandatud immuunpuudulikkuse tagajärjel.
PCP, Kaposi sarkoomi ja teiste oportunistlike infektsioonide esinemissageduse suurenemine viis CDC-i loomisse töörühma epidemioloogilise seire läbiviimiseks haiguse sündroomi suhtes, mis oli GRID (või gei-seotud immuunpuudulikkus) ja hiljem nimetati ümber HIV-i ( inimese immuunpuudulikkuse viirus) .
Haiguse ulatuse jälgimiseks tegi CDC kiiresti kindlaks sündroomi määratluse, mille kriteeriumide hulka kuulus
- KS-i biopsia alla 60-aastastel isikutel või muud tõestatud eluohtlikud või surmavad OI-d ja
- puudub teadaolev haigus või immunosupressiivse ravi ajalugu (nt vähk).
See oleks aluseks olukorrale, mis lõpuks sai AIDS-i nimetatuks . Muudatused 1985., 1987. ja 1993. aastal täiendaksid nimekirja tingimusi, mis on määratletud kui AIDSi määratlevad .
CDC koostas 1983. aastal Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiameti (FDA) ja riiklike tervishoiuinstituutidega (NIH) esimesed ennetussoovitused. Järgneva kaheksa aasta jooksul vabastati CDC ligi 50 soovituste ja suuniste komplekti HIV-i hooldamiseks ja ennetamiseks, mille ülesanne on jätkata koos Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO), USA ennetavate teenuste töörühma (USPSTF) ja teistega.
1985. aastal korraldas CDC Atlantis esimese rahvusvahelise konverentsi AIDSi teemal, sest HIV-nakkusi kirjeldati esmakordselt Kesk- ja Lõuna-Aafrika osades. Täna mängib CDC ülemaailmses jõupingutuses jätkuvalt kriitilist rolli, aidates kaasa suure hulga epidemioloogiliste ja teaduslike uuringute, mille aluseks on USA ja ülemaailmne HIV / AIDSi poliitika.
Lisaks on CDC USA-i presidendi AIDS-i leevendamise hädaolukorra (PEPFAR) nimel tehniline asutus koos teiste organisatsioonidega, näiteks USA Rahvusvahelise Arengu Agentuuriga (USAID). Selles võimes on CDC vastutav PEPFARi poolt rahastatud kahepoolsete HIV / AIDSi programmide haldamise, järelevalve ja hindamise eest rohkem kui 75 riigis.
2011. aastal kritiseeris DHCD-d DHCS-i peakontrolör (OIG) 30-le PEPFAR-i rahastatavate toetuste määramisel ja / või kontrollimisel tekkinud ebaõnnestumiste üle.
Allikad:
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "CDC ajaloo perspektiivide ajalugu". Sageduse ja suremuse nädalaaruanne (MMWR). 28. juuni 1996; 45 (25), 526-530.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "CDC laboratooriumid: kus nakatavad lehed vastavad oma mängu nõuetele." Haigestumus ja Atlanta, Georgia; viimati vaadatud 19. märtsil 2014; võrgule juurdepääs 7. aprillil 2014.
Curran, J. ja Jaffe, H. "AIDS: varased aastad ja CDC reageering". Sageduse ja suremuse nädalaaruanne (MMWR). 7. oktoober 2011; 60 (04); 64-69.
Peainspektori kantselei (OIG). "Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste ülevaade presidendi hädaolukorra lahendamise kava kohta AIDSi toetusfondide jaoks eelarveaastateks 2007 kuni 2009 (A-04-10-04006) .I USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium (DHHS), Washington, DC, 15. juuni 2011.