Intratekaalse kemoteraapia põhjused ja võimalikud kõrvaltoimed
Intratekaalne kemoteraapia on kemoteraapia tüüp, mida manustatakse vedelikku membraanide vahel, mis sulgevad teie aju ja seljaaju. Seda vedelikku juhtiv vedelik tekib aju vatsakeses ja seda nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks või CSF-iks. Cerebrospinaalne vedelik toimib puhvrina, mis kaitseb teie aju ja seljaaju liikumise ajal.
Ülevaade
On olemas leukeemia ja lümfoomi tüübid, mis levivad CSF-ile ja närvisüsteemile. Kahjuks ei suuda enamik kemoteraapiat sisaldavaid ravimeid jõuda sellesse piirkonda vereringest. Aju ja ülejäänud keha vahel on membraanide kiht, mida tuntakse kui vere-aju barjääri . Sellel takistusel on toksiinide hoidmine, mis võiks muidu aju kahjustada. Kahjuks jätab see ka paljud keemiaravi ravimid.
Intratekaalset kemoteraapiat võib kasutada:
- Vähktõve raviks, mis on levinud CSF-ile
- Vähi leviku tõkestamiseks CSF-ile
Vähktõve levimuse sümptomid CSF-ile
Sümptomid, mida teie vähk on levinud teie CSF-ile, võivad olla järgmised:
- Peavalud
- Kõne raskused
- Krambid
- Muudatused nägemuses, nagu kahekordne nägemine
- Mõttevahetused
Mida oodata
Intratekaalne kemoteraapia võib toimuda kas seljaaju (lülisamba punktsioon) või peanaha kaudu implanteeritud reservuaari kaudu.
Nimmetallõige - Kui teil on leukeemia või lümfoomi tüüp, millel on kalduvus levida närvisüsteemi, on tõenäoline, et olete saanud diagnoosi osana lumbaoksiline punktsioon või seljakilt.
See on väga sarnane intertratsioloogilise kemoteraapia saamisega. Teie onkoloog või hematoloog viib läbi lülisamba punktsioonid ja süstitakse kemoteraapiat otse oma CSF-i, et tappa kõik vähirakud.
Ommaya reservuaar - Kui teil on vaja mitut tüüpi ravimeid, võib teie arst otsustada panna Ommaya reservuaari oma peanahasse.
Sellel reservuaaril on väike kateeter, mis jõuab teie aju ümber vedelikku. Kemoterapeutilisi ravimeid saab anda läbi Ommaya reservuaari ja teil pole vaja enam paremusjäljed. Ommaya reservuaarid on kogu ravi vältel paigas ja on ohutu koju minna.
Pärast teie ravi
Kui teie süstimine on lõpetatud, on teie arst teil mõnda aega valetunud, et võimaldada kemoteraapiaga jõuda kõikidesse piirkondadesse, kus CSF levib. Kui teil on lülisamba punktsioon, siis hoitakse mõnda aega mõnda aega selja taga, et vähendada võimalust töötada seljaaju peavalu välja.
Kui peaksite kutsuma arsti?
Kui olete saanud ambulatoorse ravi, peate oma arstiga ühendust võtma, kui teil tekib:
- Palavik, mille temp on suurem kui 100F või 38 ° C
- Pearinglus või peavalu, mis ei kao ära
- Valu selg selg
- Tunded, kihelus või sensatsiooni muutus teie kätes või jalgades
- Raske kõndimine
Alumine rida
Närvisüsteemi leviku leukeemia ja lümfoomi tüüpe võib olla raske ravida. Vähirakud võivad elada ja paljuneda, tõenäoliselt avastamata CSF-is, kui traditsiooniline kemoteraapia ei suuda neid saavutada. Selle ravimiseks ja selle vältimiseks manustavad arstid vähirakkude hävitamiseks intratekaalset kemoteraapiat.
> Allikad:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Kesknärvisüsteemi profülaktika strateegiate mitmekeskuseline võrdlus võrdlusravi patsientidel, kellel on kõrge riskiga difuusne suur B-rakuline lümfoom. British Journal of Cancer . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Riski kohandatud kesknärvisüsteemi profülaktika monoteraapiasesse 200 patsienti, kellel on difuusne suur B-rakuline lümfoom, mida ravitakse rituksimabi eros. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Keemoteraapia: juhtimispõhimõtted. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) vähi õendusabi: põhimõtted ja praktika 5. ed Jones ja Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E., ja E. Hocherb. Ravi, prognoos ja profülaktika sekundaarse kesknärvisüsteemi lümfoomi korral. UpToDate Värskendatud 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Intravaskulaarne suur B-rakuline lümfoom, kellel on Pontine osalus, on R-CHOP-ravi ja intratekaalse manustamisega edukalt ravitud: juhtumite aruanne ja kirjanduse ülevaade. Rahvusvaheline kliinilise ja eksperimentaalse patoloogia ajakiri . 2014. 7 (6): 3363-9.