ÜRO koordineeritud rahastamismehhanism, mis on keskne ülemaailmsele AIDSi vastu võitlemisele
Ülemaailmne AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu võitlemise fond (mida nimetatakse ka "ülemaailmseks fondiks" või lihtsalt "fondiks") on ülemaailmne tervishoiuasutus, mis meelitab ja eraldab ressursse HIVi , tuberkuloosi ja malaaria ennetamiseks ja raviks madala - keskmise sissetulekuga riikidele.
Ülemaailmse fondi ajalugu
Genfis asuv Globaalne fond asutati 2002. aastal pärast peaaegu kaheaastast poliitikat ja operatiivseid arutelusid peamiste sidusrühmade vahel, sealhulgas mitmepoolsed asutused, valitsusvälised organisatsioonid, G8 riigid ja mitte-G8 riigid.
ÜRO sekretär Kofi Annan tegi fondi esimese eralahenduse tagasi 2001. aastal, millele järgnes olümpiakomitee, kes vastas Annani panusele 100 000 dollarini. Varsti pärast Bill & Melinda Gatesi sihtasutus andis 100 miljoni dollari suuruse stardikapitali, samal ajal kui USA, Jaapan ja Suurbritannia pandi endale 200 miljoni dollari suuruse rahastamise esialgse vooru.
Kuigi fondi käivitamise ajal oli panditud ainult 1,9 miljardit dollarit - küllaltki 7,9 miljardit dollarit kuni 10 miljoni dollarini, mille Annan välja pakkus, suurenesid juhtivate arenenud riikide poolt võetud kohustused, mille tulemusena kasvas kiiresti toetus. 2013. aastaks on tõusnud 28 miljardit dollarit, kusjuures USA osakaal on 8,5 miljardit dollarit.
Erasektori doonorriikide hulgas on Gatesi sihtasutus (PRODUCT) RED ja Chevron täna üks suurimaid panustajaid, kelle kohustused on 2015. aastaks kokku 1,25 miljardit dollarit, vastavalt 219 miljonit dollarit ja 55 miljonit dollarit.
Globaalse fondi neljas täiendus aastateks 2014-2016 kogus kokku 12,5 miljardit dollarit - 30% -list kasvu aastateks 2011-2013, kuid see on küllaltki nõutav 15 miljardit dollarit (või 27 miljardit dollarit, mida ÜRO hinnangud on vaja igal aastal) võidelda ainult AIDSiga).
Kuidas ülemaailmne fond töötab?
Ülemaailmne fond tegutseb pigem rahastamismehhanismina kui rakendusasutusena (erinevalt PEPFARilt, kes on tavapäraselt kooskõlastanud ja rakendanud HIV / AIDSi tegevusi mitme USA kanali kaudu).
Ülemaailmse fondi juhatus, mis koosneb doonorriikide ja abisaajariikidest, samuti era- ja mitmepoolsetest organisatsioonidest, vastutab poliitika kehtestamise, strateegia määratlemise ja rahastamiskriteeriumide ja eelarvete kehtestamise eest.
Programme rakendatakse igas vastuvõtvas riigis kohalike sidusrühmade komiteega, mis koosnevad nn riikliku koordineerimismehhanismi (CCM). Ülemaailmse fondi sekretariaat vastutab CCMi toetuse heakskiitmise ja väljamaksmise eest, samuti programmi tõhususe järelevalve ja hindamise eest.
Toetused on täielikult tulemuspõhised ja väljastatakse CCMi poolt määratud peamisele saajale (PR). Kohalikud fondiagentuurid (LFA-d) sõlmitavad kohalike omavalitsuste sõlmitud lepingud, et jälgida toetuste täitmist.
Nende meetmete põhjal saab sekretariaat otsustada, kas anda, vaadata, kinni pidada või lõpetada CCMi rahastamine. Toetused antakse esialgu kaheks aastaks ja pikendatakse kolmeks, vahendid jaotatakse iga 3-6 kuu tagant.
Saavutused ja väljakutsed
Ülemaailmne fond toetab programme enam kui 140 riigis ja koos PEPFARiga on üks ülemaailmselt HIV-i ennetus- ja raviteenuste peamistest rahastajatest.
Selle saavutuste hulka kuulub fondi ülekanne 6,1 miljonit HIV-positiivset inimest retroviirusevastaste ravimitega (ARV-d), kus ravitakse 11,2 miljonit tuberkuloosi inimest ja levib malaaria ärahoidmiseks üle 360 miljoni pikaajalise insektitsiidivõrgu.
Nende ja teiste programmide tulemusena on globaalsed edastamismäärad alates 2003. aastast vähenenud 25%, samal ajal kui laste nakkuste määrad on samal perioodil peaaegu poole võrra väiksemad.
Vaatamata nendele edusammudele prognoosib UNAIDS, et ARV levimus on vaid 34% kogu maailmas, ligikaudu 28 miljonit inimest vajavad endiselt ravi. Lisaks sellele, kui uued nakkused ja AIDS-iga seotud surmad kahaneme jätkuvalt, tuleb elutähtsateks ARV-deks paigutada veelgi rohkem inimesi, mõjutades veelgi juba niigi varieeruvat eelarvet.
Vastuseks nendele väljakutsetele esitas Global Fond 2012. aastal strateegilise ettepaneku, mille kohaselt suuremat rahalist rõhuasetust pannakse jätkusuutlikele suure mõjuga programmidele, millel on tõestatud ja tugev dollarite väärtus.
Vaidlused ja kriitika
Kuigi ülemaailmse fondi käed-vabad poliitikat arvestavad bürokraatia vähendamisega ja programmide skaala ühtlustamisega abisaajariikides, on mõned kritiseerinud agentuuri, et mitmed vastuolulised CCM-id ei takistanud korruptsiooni ja raha raiskamist.
Näiteks 2002. aastal andis ülemaailmne fond 48 000 000 naela KwaZulu Natali (Lõuna-Aafrika) maakonnaprojekti jaoks. Eesmärgiks oli rahastada programmi otseselt, et päästa president Thabo Mbeki valitsus, kes korduvalt kuulutas välja, et retroviirustevastased ravimid on rohkem toksilised kui HIV. Lõpuks andis ülemaailmne fond rahalised vahendid Mbeki valitsuseks - määratud CCMile - hoolimata Mbeki ja tema tervishoiuministri jõupingutustest rasedate naiste rinnavähi leviku tõkestamiseks.
Aasta hiljem teatas Associated Press (AP), et korruptsioonis on kadunud kuni 34 miljonit dollarit, kus kuritarvitused on nii Mali, Uganda, Zimbabwe, Filipiinide kui ka Ukraina jaoks. Uurimise ajal püüdis ÜRO Arengufond (UNDP) blokeerida Global Fundi inspektori üldise juurdepääsu diplomeemilise puutumatuse taotlemisele siseauditites umbes 20 eri riigis.
(Washington Post'is avaldatud avaldatud versiooniuuendaja Michael Gerson lükkas AP-i väited tagasi, väites, et kaotatud vahendid moodustavad vaid kaks kolmandikku 1% Global Fundi jaotatud kogusummast).
Samal aastal oli fond sunnitud tühistama üheteistkümnenda toetusläbirääkimiste vooru, kuna doonorriigid olid täitmata või hilinenud panditud. Tegelikult oli paljudes riikides, sealhulgas Saksamaal ja Rootsis, teadlikult rahalised toetused mitmete "jäätmete, pettuste ja korruptsiooni" väidete tõttu, kuigi mitmed organisatsioonid nõudsid fondi tegevdirektori Michel Kazatchkine'i tagasiastumist.
Nende ja muude lahkarvamuste järel kinnitas Globaalse fondi nõukogu 2012. aastal Kazatchkine'i tagasiastumise ja võttis viivitamata muudatusi oma strateegilises mudelis - väidavad toetuste haldamisel aktiivsemat rolli, rõhutades oma sõnadega " kõige suurema mõjuga riigid, sekkumised ja elanikkonnad. "
Dr Mark R. Dybul, kes oli varem olnud PEPFARi ülemaailmse USA-i ülemaailmse AIDSi koordinaatori teenistuseks, nimetati 2012. aasta novembris tegevdirektoriks.
Allikad:
AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu võitlemise ülemaailmne fond. "Ülemaailmse fondi aastaaruanne 2012". Genf, Šveits; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "UN-AIDS: Uganda on määranud ÜRO abistamisfondi loomiseks." 31. juuli 2001.
AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu võitlemise ülemaailmne fond. "Ülemaailmne AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu võitlemise fond - lubadused". Genf, Šveits.
McNeil, D. "12 miljardit dollarit on pandud AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu võitlemiseks." New York Times. 3. detsember 2013.
AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu võitlemise ülemaailmne fond. "Global Fund Tulemused näitavad tugevat mütsi." Genf, Šveits. Pressiteade avaldati 27. novembril 2013.
AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu võitlemise ülemaailmne fond. "Ülemaailmse fondi strateegia 2012-2016: investeerimine mõju saavutamiseks". Genf, Šveits;
McGreal, C. "Mbeki minister ründab ÜRO rahaliste vahendite toetust." Eestkostja. 22. juuli 2002.
Associated Press (AP). "Pettused tabavad ülemaailmset tervishoiu fondi." Eestkostja. 23. jaanuar 2011.
Gerson, M. "Pettus globaalsete tervishoiukulutuste kontekstis." Washington Post. 4. veebruar 2011.
AIDSi tervishoiu fond (AHF). "AHF: ülemaailmse fondi juht peab minema, et tagada fondi nähtavus." Reuters. Pressiteade; 20. september 2011.
AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu võitlemise ülemaailmne fond. "Kahekümne viies juhatuse koosoleku protokoll." Accra, Ghana; 21.-22. November 2011