Patsiendid, kes saavad antiretroviirusravi kiiret progressiooni
Teadlased usuvad, et nii alkoholi kuritarvitamine kui ka HIV-infektsioon mängivad rolli organismi immuunfunktsioonide kahjustamisel. Tegelikult näitavad mõned uuringud, et alkohol võib tõepoolest kiirendada HIVi haiguse progresseerumist.
See on probleem, sest statistika näitab ka seda, et alkoholiprobleemid on inimeste immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) inimestega levinud kui üldisest elanikkonnast.
On juba ammu tõestatud, et alkoholi kuritarvitamine võib pärssida immuunsüsteemi mitut funktsiooni, mis suurendab nakkuste riski. Alkoholi kuritarvitamise korral on nii bakteriaalsete kui ka viiruslike infektsioonide normaalne käik ja lahutamine tõsiselt halvenenud.
Uuringutes on leitud, et HIV-nakkusega patsientidel, kellel on anamneesis esinenud alkoholiprobleeme ja kes saavad aktiivselt retroviirustevastast ravi (HAART) ja kellel on praegu joomine, on HIV progresseerumine suurem kui neil, kes ei joo.
Alkoholi joomine ja immuunsüsteem
"Osa meie huvist alkoholi tarbimise ja HIV-nakkuse suhte analüüsimisel põhines kliinilisel kogemusel," selgitas Bostoni Ülikooli meditsiini ja rahvatervise professor Jeffrey H. Samet ja uuringu esimene autor. "Linnakeskkonnas, kus ma töötan, on märkimisväärne hulk patsiente - kas koos HIV-i või ilma, kuid veelgi enam HIV-iga - alkoholiprobleemidega."
"Enne HIV-i maailmas oleme teadnud, et krooniline alkoholitarbimine on põhjustanud probleeme, mis esinevad sagedamini immuunpuudulikkuse seisundis nagu tuberkuloos ja kopsupõletik. Muidugi teame ka seda, et HIV nakatab immuunsüsteemi. Seega võite esitada küsimuse" kas need kaks asja - HIV ja alkohol - võivad mingil moel omavahel suhelda, mis muudab immuunsuse seisund halvemaks kui ainult üksinda HIV? "
Joomine mõjutab ravivastust
"Kuigi me veel ei mõista, kuidas alkohol mõjutab otseselt HIV-nakkusega inimese juba ohustatud immuunsüsteemiga," lisas Pittsburghi meditsiinikooli ja VA Pittsburghi tervishoiusüsteemi uurija Amy C. Justice, "mitte-inimlik uuringud näitavad, et raske alkoholi tarbimine võib kohe tõsta viiruslikku koormust, arvatavasti vähendades võime viirust tappa. "
Justiits lisas, et alkoholi kaudsed mõjud on murettekitavad. "Tõsine alkoholitarbimine on teadaolevalt piiranud inimese võimet HIV-ravile kinni pidada," ütles ta, "ja teadaolevalt põhjustab haiguse puudulikkus haiguste progresseerumist kiiremini. Veelgi enam, alkohol võib halvendada HIV-nakkusega inimeste seas tavapäraseid kaasuvaid seisundeid, nagu näiteks C-hepatiit või krooniline B-hepatiit. "
Toksilisuse riskid suurenevad
"Lõpuks võib raske alkoholitarbimine põhjustada ka retroviirusevastase ravi tõsise mürgisuse suurenemist, kuna mõlemad võivad olla toksilised maksa ja luuüdi suhtes. Seega võib raskekujuline alkoholi tarbimine põhjustada retroviiruste vastase ravi mittesobivust ja isegi täielikku lõpetamist paljude mehhanismid. "
HIV-nakkuse praegune ravi, HAART, on kaasa aidanud HIV-i haigestumuse ja suremuse püsiva langemisega.
Termin ei viita konkreetselt konkreetsele ravimile, vaid vähemalt kolmele retroviirusevastasele ravile, mis teadaolevalt töötavad HIV-vastase retroviiruse klassi kuuluvate ravimite vastu.
Kõrge RNA tase, alumine rakkude arv
Selle uuringu jaoks uurisid uurijad 349 (276 või 79 protsenti meest, 73 või 21 protsenti naissoost) HIV-infektsiooniga inimesi, kellel oli alkoholiga seotud probleeme. HAART-i kasutamine eelmisel kuul määrati kindlaks; nagu ka alkoholi tarbimine ja seejärel kvantifitseeritud kui ükski, mõõdukas või riskivaba. Lisaks hinnati kahte HIV-haiguse progresseerumise markerit: CD4 rakkude arvu ja HIV-ribonukleiinhappe (RNA) taset.
Uuring näitas, et HIV-infektsiooniga patsientidel, kellel on esinenud alkoholiprobleeme ja kellega raviti HAART-iga, olid neil, kes tarbisid mõõdukat või riskilises koguses alkoholi, kõrgemat HIV RNA taset ja madalamat CD4-rakkude arvu, võrreldes nendega, kes ei teinud juua. HIV-RNA taseme või CD4-rakkude arvu olulisi erinevusi HIV-nakkusega patsientide seas, kes tarbisid alkoholi, kuid kellel ei olnud retroviirusevastast ravi.
Alkohol, HIV ja seedetrakt
Muud uuringud on kinnitanud, et alkoholi tarbimine HIV-nakkusega inimestel võib veelgi halvendada immuunsüsteemi. Ühes uuringus leiti selgelt seost alkoholi, HIV-i ja immuunse düsfunktsiooni vahel seedetraktis, kus alkohol kahjustab soolte limaskesta vundamenti.
Uurijad usuvad, et see kahju võib põhjustada põletikku, barjääri kahjustusi ja bakterite leket, mis omakorda näib tugevdavat HIV-i haaret kehale. Sama kehtib ka alkoholi mõju kohta paljudel keha limaskesta kudedel - sooltes, suguelunditel ja kopsudel.
Alkoholide mõju nendele kudedele võib põhjustada sellise keskkonna loomise, mis võib halvendada haiguste progresseerumist ja suurendada viiruse edasikandumise ohtu.
Allikad:
Bagby, GJ jt "Alkohol ja HIV-i mõju immuunsüsteemile". Alkoholism: 2015. aasta kliiniline ja eksperimentaalne uuring
Molina, PE, et al. "Keskendu alkoholi ja immuunsüsteemi vastu". NIAAA: alkohol ja tervis
Samet, JH, et al. "Alkoholitarbimine ja HIVi haiguste progressioon: kas need on seotud?" Alkoholism: kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud mai 2003