Wernicke-Korsakoffi sündroomi prognoos, eluiga ja ravi
Wernicke-Korsakoffi sündroom (mida nimetatakse ka alkoholi dementsuseks) on neuroloogiliste seisundite komplekt, mis tuleneb tiamiinist (vitamiini B1) puudulikkusest. Kui keegi puudutab tiamiini, on tema aju vähem suuteline töödelda suhkrut energiaks, mida aju saab kasutada funktsioneerimiseks, ja võib tekkida dementsuse sümptomeid , sealhulgas segadust ja mälukaotust.
Wernicke-Korsakoffi sündroom võib mõjutada oodatavat eluiga ja vajab kohest ravi.
Wernicke-Korsakoffi sündroom koosneb esmalt arenevast Wernicke entsefalopaatiast ja seejärel Korsakoffi sündroomist, mis sageli esineb, kuna Wernicke entsefalopaatia sümptomid leevenevad.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi võib nimetada ka Korsakoffi psühhoosiks, Wernicke's entsefalopaatiaks, alkoholentsefalopaatiaks, entsefalopaatiaks - alkoholiks, alkoholi dementsuseks ja Wernicke haiguseks.
Sümptomid
Wernicke entsefalopaatia
Wernicke entsefalopaatia sümptomiteks on vaevanähtude vähenemine, segasusseisund, jalgade värisemine, raputamine, lihaste koordinatsiooni vähenemine, nägemishäired ja silmade muutused (sealhulgas silmalaugude langus, kahekordne nägemishäire ja ebanormaalsed silmaümbermõjud) ning muud alkoholi ärajätmise sümptomid. Wernicke entsefalopaatia sümptomid liigitatakse sageli silma (silma), väikeaju (tasakaal ja keha kontroll) ja segasusseisundite kolmest.
Wernicke entsefalopaatia on seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi ja sobiva ravi, võib olla pöörduv .
Korsakoffi sündroom
Korsakoffi sündroomi sümptomiteks on mälukaotus (sealhulgas võime vanade mälestuste leidmiseks ja uute vormide loomiseks), hallutsinatsioonid ja konfabulatsioon (lugude koostamine).
Korsakoffi sündroom on tavaliselt krooniline seisund, mis tavaliselt, kuid mitte alati, järgneb Wernicke entsefalopaatia episoodile.
Levimus
Raske on teada, kui tavaline Wernicke-Korsakoffi sündroom on, sest uuringud näitavad, et see on oluliselt alahindatud. Üks uuring viitab määr umbes 1-2 protsenti üldisest elanikkonnast ja 12-14 protsenti nendes, kes kuritarvitavad alkoholi. Selle diagnoosi sageli aga jäetakse vahele, mida tõendab aju lahtilaskmise häire suurem määratlus kui elus.
Põhjused
Kõige sagedasem Wermicke-Korsakoffi sündroomi oht on alkoholi kuritarvitamine, kuid seda võib käivitada ka AIDS, vähk, kroonilised infektsioonid, neeru dialüüs, anoreksia ja keha võimetus toitaineid toidust imada. Risk suureneb ka pärast rasvumise bariatariaalset operatsiooni.
Diagnoosimine
Wernicke entsefalopaatia diagnoosimiseks tuleks testida tiamiini taset inimese veres.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi kohta pole ühtegi katset. Selle asemel on diagnoositud teiste tingimuste välistamine. Hindamine võib hõlmata kognitiivseid hindamisi, vereanalüüse ja neuroloogilisi sõeluuringuid, et hinnata silmade liikumist, lihaste tugevust ja koordineerimist. MRI-d võib kasutada ka aju kahjustuste kindlakstegemiseks, mis võivad haiguse tagajärjel tekkida.
Ravi
Wernicke entsefalopaatia nõuab viivitamatut ravi, mis koosneb tavaliselt intravenoosselt manustatud tiamiinist. Mõned uuringud näitavad, et kui Wermicke entsefalopaatia põhjustab alkoholi kuritarvitamist, võib inimene nõuda tiamiini suuremat annust kui see, kui see tekib muudest põhjustest.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi jätkuv ravi hõlmab alkoholist kõrvale hoidumist, piisavat toitumist ja vitamiinide täiendamist.
Prognoos
Wernicke-Korsakoffi sündroomi prognoos on erinev. Alzheimeri tõveassotsiatsiooni hinnangul saab vastava ravi korral ligikaudu 25% inimestest taastada, ligikaudu pooled paranevad, kuid ei saavuta täielikult täielikku toimimist ja umbes 25% jäävad samaks.
Toimingu paranemine toimub tavaliselt kahe esimese aasta jooksul pärast sümptomite tekkimist. Eeldatav eluiga võib jääda normaalseks, kui inimene ei joo alkoholi.
Wernicke-Korsakoffi sündroomi prognoos on võrreldes Alzheimeri tõve ja teiste dementsuse tüüpidega, mille langus on vaatamata raviprotseduuridele krooniline ja progresseeruv, parem.
Allikad:
Alkohol ja alkoholism. Vol. 44, nr 2, lk 148-154, 2009. Korsakoffi sündroom: kliinilised aspektid, psühholoogia ja ravi. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimeri tõve ühing. Korsakoffi sündroomi teema lehed. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimeri tõve ühing. Mis on Korsakoffi sündroom? Mai 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
Euroopa Journal of Neurology 2010, 17: 1408-1418. EFNS-i suunised Wernicke entsefalopaatia diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
National Institute of Health. MedlinePlus. Wernicke-Korsakoffi sündroom. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm