Kui peenise eemaldamine on ainus võimalus
Ameerika Vähiliidu hinnangul on USA igal aastal diagnoositud umbes 1,500 peenise vähktõve juhtumit ( peenise vähk ). Paksuv vähk on Põhja-Ameerikas ja Euroopas väga haruldane, kuid see on Aafrika ja Lõuna-Ameerika osades sagedamini levinud, kus meestel esineb kuni 10 protsenti vähivastastest haigustest.
Kuigi teatud tüüpi peenise vähktõbe võib ravida laseriga või lokaliseeritud operatsiooniga, võivad invasiivsed kasvajad vajada märksa drastilisemat protseduuri, mida nimetatakse penektomiaks.
Penektoomia mõistmine
Penektoomia on operatsiooni tüüp, mida kasutatakse peenise kas osalise (osaline penektoomia) või kogu peenise (kogu või radikaalne penektoomia) eemaldamiseks. Kui kõik muud ravivõimalused on ebaõnnestunud, peetakse seda viimaseks abinõuks.
Penektoomiaga eemaldatakse kasvaja ja ümbritsev peenise koe koos lülisambavõrudega kubemes. Nende sõlmede eemaldamine võib takistada vähktõve edasist levikut. Mõlemat operatsiooni käsitletakse erinevalt:
- Osaline penektoomia hõlmab ainult peenise otsa või pea eemaldamist. See varustab nii palju võlli kui võimalik ja võimaldab mees urineerida seismisel. Mõnedel juhtudel lõikab arst peenisega ühendava sideme, mis ühendab peenise peenise pikkuse suurendamiseks vaagna luu. Nahaproovit võib kasutada ka avatud koe katmiseks.
- Täielik penektoomia hõlmab kogu peenise eemaldamist, kaasa arvatud juur, mis ulatub vaagnani. Sellise protseduuri kohaselt tuleb ureetra suunata uude avausse, tavaliselt munandite ja anuuse vahele, nii et uriini saab organismist välja saata. Täielik penektoomia tehakse ainult siis, kui tuumor süveneb peenisesse või asub peenise aluses.
Mõlemad operatsioonid võivad olla meeleheitel mehed, kes peetakse tihtipeale venekeelset mehelikkusjõudu. Sellisena tehakse kõik jõupingutused, et vältida operatsiooni, kui on olemas elujõulised võimalused, või jätta nii suur osa peenist puutumata, kui haigusseisund võimaldab.
Seks ja lähedus pärast osalist penetaktoomiat
Kuigi peenise kõige tundlikum osa eemaldatakse osalise penektoomiaga, võib mõlemal osal ka seksuaalelu täielikult nautida.
Peenise pea eemaldamine ei takista inimesel erektsiooni saavutamist ega ejakulatsiooni saavutamist.
Rõhutatud suurus võib olla emotsionaalselt murettekitav, kuid see ei häiri inimese mehe suguvõimet. Tungimist võib sageli saavutada väikese rohkem kui kahe tolli (kolme sentimeetri) võlliga. Vajadusel võib suspensioonse sideme vabanemine veelgi pikendada peenise pikkust, samal ajal kui peenise pea ise saab taastada.
Avatud, toetav kommunikatsioon teie partneriga on võtmeks täielikult funktsionaalse seksuaalelu juurde tagasi pöördumises. Soolise terapeudi professionaalne nõustamine võib samuti aidata.
Sugu ja intiimsus pärast kogu penektomeediat
Mehed, kes on läbinud täieliku penektoomia, peavad sageli oma seksuaalsuse väljendust ümber mõtlema. Ei tohiks kaotada asjaolu, et see võib olla keeruline protsess, mida keerulisemad on praktilisemad küsimused nagu põie kontroll.
Kuid see ei tähenda, et sugu on vähem oluline või midagi, mida mees peab loobuma. Eksperimenteerimise ja avatud vestluse kaudu saavad paljud mehed ja nende partnerid saavutada emotsionaalselt sobituva seksuaalelu.
Isegi pärast peenise eemaldamist on suguelundite piirkonnas, kubemes, nibud, tuharad ja anus, on väga tundlikud närvilõpmed.
Nende piirkondade uurimine kätega, keelega või vibraatoriga võib olla sensuaalne ja viia seksi väljenduseni kui kogu keha stimulatsiooni vormis, mitte lihtsalt läbitungimisega. Mõnel juhul võib see parandada seksuaalelu, suunates keskendumise genitaalidest keha terviklikule ja suhtelisele intiimsusele.
Kui kõik muu ebaõnnestub, võib uurida spetsiaalset rekonstruktiivkirurgiat, mida kutsutakse phalloplastyks . See hõlmab peenise taastamist, kasutades lihaseid või nahka, et luua elundi katmiseks sisemine struktuur ja nahapiirkond nahk. Seejärel saab ureetra suunata ümber peenise otsa, samal ajal kui erektsiooni simuleerimiseks saab sisestada eemaldatava plastvarda.
Rihma phalluse protees on ka elujõuline võimalus.
> Allikad:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Täiendav teave peenisevähki: juhtimis suundumuste ja kliiniliste tulemuste hindamine, kasutades riiklikku vähivastase andmebaasi." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et al. "Seksuaalsed tulemused pärast osalist penetroomiat peenise vähki: tulemuseks on mitme institutsiooni uuring." Aasia J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.