Kui teie vähktõbi soovitatakse ABVD kemoteraapias, on sul tõenäoliselt tuhat küsimust. Kuidas see on antud? Kui tihti? Millised on kõrvaltoimed? Kas on pikaajalisi tagajärgi? Vaatame mõnda neist küsimustest.
Mis on ABVD?
ABVD on Hodgkini lümfoomi ravis kasutatud keemiaravi režiim. See on ehk kõige levinum kemoteraapia režiim, mida kasutatakse äsja diagnoositud patsientide jaoks kogu maailmas.
See on väga tõhus ravimite kombinatsioon Hodgkini tõve kõigil etappidel .
ABVD režiimides kasutatud ravimid
Selle raviskeemi (ravimite kombinatsioon) kasutatavad ravimid on järgmised:
- Adriamütsiin (doksorubitsiin) - manustatakse infusioonina teie veenides 1. ja 15. päeval.
- Blenoksaan (bleomütsiin) - antakse lühikeseks intravenoosseks süstimisega 1. ja 15. päeval.
- Velbanan (vinblastiin) - manustatakse lühikese veenisisese süstina päevadel 1 ja 15.
- DTIC (dakarbasiin) - manustatakse infusioonina teie veenides 1. ja 15. päeval.
Kombineeritud keemiaravi lühike märkus
Võib küsida: "Miks nii palju ravimeid on? Kas üksi ravimeid üksi vähki ei hooli?" Põhjuseks on see, et erinevad kemoteraapias kasutatavad ravimid mõjutavad rakkude jaotumist ja korrutamist erinevatel etappidel. Ravimikombinatsiooni kasutamine tagab selle, et kõik protsessid erinevatel etappidel rakke töödeldakse. See on ka põhjus, miks peaks rohkem kui üks ravi kasutama.
Kui raku juhtus puhkeajal - mitte jagamisel - eelmise ravi ajal, loodetakse, et järgmine ravi suudab seda rakku jagada jagunemise protsessis.
Kui tihti on ABVD teinud?
ABVD toimub tsüklites. Iga seisund seisneb selles, et patsiendid süstitavad neid nelja ravimit kaks korda (1. ja 15. päeval).
Tsüklit korratakse 4-nädalaste intervallidega. See tähendab, et teine tsükkel algab 2 nädalat pärast esimese tsükli 15. päeva (29. päeval) ja nii edasi. Nii et kiire vastus on see, et neid tsükleid korratakse iga 28 päeva järel.
Mitu tsüklit on vaja?
Kui palju tsüklit on vaja, sõltub lümfoomi staadiumist ja teatud prognostiliste tegurite olemasolust või puudumisest - teguritest, mis annavad arstidele hinnangut selle kohta, kui tõenäoliselt ravimeetodid vähirakkude kõrvaldamiseks on. Soodsate riskifaktoritega varajases staadiumis haigus võib nõuda ainult 2 kuni 4 tsüklit, samas kui kaugelearenenud haigus võib nõuda kuni 8 tsüklit.
Testid on vajalikud
Enne ABVD kemoteraapiat alustatakse, tehakse vererakkude arv ning neeru- ja maksatalitluse vereanalüüsid. Enne ravi alustamist on südameefunktsiooni testimiseks vaja ehhokardiogrammi. Kuna adriamütsiin (doksorubitsiin) võib aeg-ajalt mõjustada südant, on oluline, et need andmed võrdleksid ravi ajal hiljem. Kopsu sobivuse hindamiseks enne bleomütsiini kasutamist võib kasutada röntgeni ja kopsufunktsiooni testi, kuna see ravim võib kopse mõjutada.
Kemoteraapia ajal on enne iga ravimi süstimise tsüklit nõutav verearvestus. Muid katseid võib vajaduse korral korrata.
Kõrvalmõjud
Kemoteraapia kõrvaltoimed on seotud kemoteraapia efektidega lisaks vähirakkudele kiiresti jagavatele rakkudele ja võivad sisaldada:
- Iiveldus ja oksendamine - Iiveldus võib olla tavaline ja tavaliselt määratakse antiemetikumid (ravimid, mis takistavad ja kontrollivad iiveldust ja oksendamist). Ennetavate ravimitega on paljud inimesed üllatunud, et iiveldus võib olla minimaalne.
- Punane uriin - adriamütsiin, mida mõned vähipatsiendid nimetavad "punaseks vaikseks", võivad põhjustada puneutriini paari päeva jooksul või kahel järgneval kemoteraapil. See ei ole ohtlik ja on tingitud ainult ravimi värvusest.
- Kõrvetised / happe refluks - Kõrvetised on ABVD keemiaravi väga levinud kõrvaltoime. Mõned arstid soovitavad selliseid ravimeid nagu Prilosec, Pepcid või Nexium, kuid võite kindlasti rääkida oma onkoloogiga juba enne seda, mida ta teile soovitab.
- Gripilaadsed sümptomid - DTIC võib põhjustada sümptomeid, mis tunnevad grippi, näiteks lihaste ja kehavalu ja külmavärinaid.
- Juuste väljalangemine
- Vererakkude langus - Teie vererakkude arvu jälgitakse regulaarselt. Madal valgevereliblede arv võib põhjustada tsüklite edasilükkamist ja vajadust kasvufaktorite ja kaitsemeetmete järele infektsioonist. Palun teavitage oma arsti viivitamatult palavikust.
- Suuõõned - suuõõned on väga levinud, kuid teie dieedi muutmine teataval määral võib selle ebamugavusega kaasa aidata.
- Kõhulahtisus
- Kõhukinnisus - Teie arst võib soovitada ravimeid, mis aitavad vältida kõhukinnisust.
- Naha ja küünte värvimuutus
- Käte ja jalgade tundlikkuse väike muutus - Perifeerne neuropaatia võib olla tüütu kõrvaltoime ja onkoloogid otsivad meetodeid selle kõrvaltoime vältimiseks.
Võimalikud pikaajalised kõrvaltoimed
Kui olete keemiaravi keskel, ei pea te tingimata mõtlema kemoteraapia pikaajalistele kõrvaltoimetele. Lõppude lõpuks on tänapäeval oluline ellujäämine vähk. Siiski on oluline mõni neist potentsiaalsetest probleemidest olla teadlik.
- Kopsuhaigus - Keemiaravi kopsu toksilisus (kopsukahjustus) on bleomütsiini võimalik kõrvaltoime, eriti vanematel patsientidel. Rääkige oma arstidega sümptomist, mida võite eeldada, ja mis juhtub, kui teil tekib see kõrvaltoime.
- Südamehaigus - adriamütsiin (doksorubitsiin) võib mõnedel inimestel südamekaotust kahjustada . Teie arst räägib teiega enne testitlemist südame kontrollimisega, samuti selle kõrvalnähtude sümptomitega.
- Viljatus - Hodgkini haiguse ravi võib mõjutada teie hiljut viljakust. Rääkige oma arstiga, kuidas see võib juhtuda, ja mida saate teha enne ravi, et säilitada oma viljakust.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Hodgkini haiguse keemiaravi. Värskendatud 02/09/16.
> Michigani ülikooli terviklik vähikeskus. ABVD Hodgkini tõve kemoteraapia režiim.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Vanemate kui 60-aastaste patsientide tulemused klassikalisele Hodgkini lümfoomile, mida ravitakse rinda ABVD-kemoteraapia: sagedased kopsuüritused soovitavad piirata bleomütsiini kasutamist eakatel. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.