Mõned inimesed, kellel on lümfoom ja muud verevähi vormid, tegelevad sageli kas nende haiguse või ravitava kõrvaltoime osana, on immuunfunktsioon ja vastuvõtlikkus infektsioonide suhtes. Mõnikord on verevähiga inimestel ühe antikehade klassi ebanormaalne tase, samal ajal kui teistel on rohkem kui üks mõjutatav klass (IgA ja IgG on kaks klassi antikehadest, mille teevad teatud keha valgete vererakkude alamhulgad, IgM on kolmas klass).
Millised on nende ebanormaalsete tasemete mõjud ja kuidas neid ravida?
Infektsioonid võivad tuleneda ebanormaalsete antikehade tasemetest
Waldenströmi tüüpi patsientidel, kellel on mitte-Hodgkini lümfoom , esineb sageli korduvaid infektsioone, eriti hingamisteede infektsioone, ja see võib olla seotud antikehade vähese hulga olemasoluga, kuid see sõltub sellest, milline.
Mis puudutab inimesi, kellel on IgA defitsiit (millel on limaskestade, näiteks hingamisteede vooderdise osa organismis, nagu limaskesta vooderdamine), ei näi seost sagedasema infektsiooniga sama tugev. Tegelikult on inimestel, kes on sündinud selle antikeha klassi puudusega, sageli mitte mingeid sümptomeid.
Arstid kontrollivad tihti järjepidevalt antikeha tasemeid. Näiteks Waldenströmi toitja Jennifer Killam, pensionile jäänud õhujõudude pealinn, märkis, et tema antikehaallikate puhul oli kõhklus. "Minu arstid peavad pidevalt kontrollima oma antikehade taset - IgA, IgG ja IgM.
Minu IgM tasemed on kontrolli all, kuid ma ei ole remissioonil, "ütles Killam.
Major Killami tüüpi lümfoomi ja mitmete teiste verevähi korral tekitavad haigeid rakud liiga palju antikeha valku, mis sisenevad vereringesse; tema puhul on see ülemäärane kogus IgM antikehi.
Üks tema ravist püüab viia need tasemed normaalseks. Kuigi tema IgM tasemed on nüüdseks langenud ja tervislikumal tasemel, on ka tema IgG antikeha tase madal ja liiga madal - ja IgG on võtmeinfektsioonivastane antikeha.
Normaalsed IgG tasemed on üle 800 mg / dl. Major Killami tilgad tõusevad 200 mg / dl-ni, mis põhjustab tema haiguse suhtes väga vastuvõtlikku haigust. Nii et iga kuue nädala pärast läheb ta linna tervise meditsiinikeskuse juurde neli kuni kuus tundi, et oma IgG tasemeid tagasi saada. Ta saab intravenoosse infusiooni, mis on tuntud kui IVIG.
IVIG-ravi
IVIG on tegelikult teraapia, mis on olnud aastakümneid ja mida kasutatakse mitmete erinevate haigustega patsientide ravimiseks. IV tähistab intravenoosset ja IG tähistab immunoglobuliini (antikeha valkude teaduslik termin).
1981. aastal esmakordselt näidati, et IVIG on efektiivne autoimmuunse idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura (ITP) haiguse korral (ITP). Alates sellest ajast on kasvanud pikk nimekiri haigustest, mis tunduvad IVIGile hästi reageerinud. Üks IVIG-i peamistest kasutusaladest on inimese antikehade taseme asendamine, kuid see pole kaugeltki ainsast kasutamisest.
IVIG on tooted, mida saab vees vedelasse manustamist kotti kinnitada. Need on toodetud koondatud inimese plasmast, mis tähendab, et need kotid sisaldavad erinevatest indiviididest pärinevaid IgG antikehi, mitmesuguseid terveid doonoreid ja tooted sisaldavad tavaliselt üle 95 protsendi modifitseerimata IgG ja ainult immunoglobuliini A (IgA) või immunoglobuliini M ( IgM).
IVIG-ile reageerivate haiguste kogumine on tähelepanuväärne ja nimekiri ehk näitab terve immuunfunktsiooni tähtsust igasuguste erinevate haiguste korral.
IVIG-ravi kasutamine
Siin on näidis IVIG-i kasutusviisidest.
Immuunpuudulikkus: see hõlmab inimesi sündinud seisundeid, kuid ka haigusi, mis mõjutavad immuunsüsteemi nagu krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) ja hulgimüeloom. Samuti on kaasatud immuunpuudulikkuse juhtumid, mis arenevad vastavalt plaanile, kui raviviisid suruvad keha antikehade tootmise.
Infektsioonid: mõnel juhul esineb olukordi, kus sagedaste või korduvate infektsioonidega inimene võib IVIG-i kasu saada.
Sellesse kategooriasse kuuluvad teatud viirusnakkused, nagu krooniline parvoviiruse infektsioon, mis on keeruline aneemia all.
Autoimmuun / põletikulised seisundid: Lisaks autoimmuunse idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura jaoks, mille jaoks IVIG esmakordselt esmakordselt ilmnes 1981. aastal, kuuluvad sellesse kategooriasse muud tingimused nagu Guillain-Barré sündroom, Kawasaki haigus ja HIV-iga seotud närvide haigused.
Muud tingimused: IVIG-ga võivad potentsiaalselt parandada mõningaid närvidega seotud haigusi, mida nimetatakse kroonilisteks neuropaatiateks. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka transfusioonireaktsioonid ja antikehade poolt vahendatud elundisiirdamise kõrvalekalded.
Elu koos Waldenströmiga, kaubandustingimustega tegelemine
Major Killam märkis, et praegusel hetkel on tema haigus stabiilne. Tema ravi on viinud oma IgM tasemed allapoole, nii et ta ei pea muretsema mõne IgM ülemäärase koguse komplikatsioonide pärast.
Kui ületav kogus valku verd siseneb, arstid muretsevad nn hüperviskositysündroomi või HVS-i all. HVS-i tunnused ja sümptomid koosnevad peamiselt kolmest asjast: limaskesta verejooks või erinevate elundite vooderdamine, visuaalsed muutused ja sümptomid, mis viitavad närvisüsteemile nende allikana. Samuti võivad esineda üldised keha sümptomid, sealhulgas väsimus, kehakaalu langus või palavik.
Lümfoomi raviks kasutatavad ravimeetodid ei sisalda ka nende kõrvaltoimeid. Mõned uuemad suu kaudu manustatavad ravimid võivad seedetraktile mõjuda, kui teil tekib liigne kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Suurima Killami puhul ei ole see üks ainus ravi, mis hoiaks teda minema, vaid pigem raviskeemi, ja ta saab mitmesuguseid erialasid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini, nõelravi, kiropraktika ravi, meditatsiooni ja joogat.
"Kõik on osutunud kasulikuks minu tervisele ja ka minu heaolule. Oh, ja naeru-naer aitab palju. Nii et mõnikord ma vaatan lihtsalt peegli ja naeran! "
> Allikad:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C jt IgA ja IgG hüpogammaglobulineemia Waldenströmi makroglobulineemiaga. Hematoloogika . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW. Intravenoosne immuunglobuliin autoimmuunsete ja põletikuliste haiguste korral. N Engl J Med . 2012 Nov; 367 (21): 2015-25.