Kiirreageerimine kaasatud valdkonnas (IFRT) on termin, mida kasutatakse kiirguse saamiseks ainult lümfoomiga seotud organismis.
Näiteks kui lümfoom mõjutab kaela vasakut külge, annab IFRT kiirguse kaela kogu vasakule küljele. Kui lümfoom mõjutab kahte piirkonda nagu kael ja kaenlaalused, viiakse kiirgus ainult nendele kahele kohale.
Kasutab ja eeliseid
IFRT-d kasutatakse võrreldes laiendatud põlemisteraapiaga, mis tagab kiirguse suurematele kehapiirkondadele, sealhulgas piirkondadele, mis ei ole otseselt seotud lümfoomiga.
Paljude aastate jooksul on lümfoomi jaoks kasutatud laiendatud põletikteraapiat. Kuigi selle konkreetse seisundi hea ellujäämise määr saavutati, tekiks mõnel patsiendil sekundaarseid vähktõbe või nende teiste kriitiliste organite kahjustust, kuna kiirgus mõjutab ka lähedalasuvaid piirkondi ja elundeid. EPRT-ga läbinud patsientidel esines sekundaarset vähki teises kehas, eriti naiste rinnavähki ja meeste kopsuvähki.
Uuringud näitasid sarnast efektiivsust, et kiiritada ainult asjaomast valdkonda, mitte laiendatud ala. Uuringutes osalenud patsientidel olid täieliku ravivastuse, progresseerumise, tagasilangemise ja surmajuhtude esinemissagedused ühesugused. Kuid neil oli ka vähem otsestest kõrvaltoimetest, nagu madal vereproovide arv, iiveldus ja maitsemuutus.
Nende eeliste tõttu kasutati IRFT-i laialdast kasutamist kiiritusraviks Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomis.
Siin on mõned olukorrad, kus IFRT hakkas kasutama:
- Hodgkini lümfoomi ravi - pärast 4-8 kemoteraapia tsüklit I ja II astme haiguses.
- Agressiivne mitte-Hodgkini lümfoomi ravi - pärast kemoteraapiat I ja II astme haiguses
- Folliikulaarse lümfoomiga ravi - ainus ravi I staadiumis.
- Igasuguse lümfoomi korral, kui pärast kemoteraapiat või pärast kemoteraapiat remissiooniperioodiks on jääkmass pärast kemoteraapiat või väike pindala.
Enamik ravitud põnevaid kiirgusjõude on lõpule viidud 4 ... 5 nädalat. Ravi kestus sõltub manustatud annusest. Kuna IFRT-d manustatakse tavaliselt pärast kemoteraapiat, põhineb annus sageli sellele, kui palju haigus jääb pärast kemoteraapiat.
Osalev kiirgusravi ja sellega kaasnev tuumalakiirgusravi
Isegi väiksemad kiirguspiirkonnad muutuvad standardseks, kus osaleb kiiritusravi, mis on suunatud ainult Hodgkini tõve algselt sisalduvatele lümfisõlmedele. See asendab IFRT-d Hodgkini tõve puhul mõnes kliinilises juhises ja asutuses.
Samuti on kaasatud sõlme kiiritusravi (INRT). Kui IFRT kiirgab lümfisõlmede piirkonda, keskendub INRT ainult sellistele sõlmedele, mis on pärast keemiaravi suurendatud. See võrdleb ka positiivselt uuringutes laiendatud valdkonnas ja kaasatud valdkonnas kiiritusravi.
Eelistatud ravi
Eelistatav ravi jätkub, nii et terveteks kudedeks on vähem kahjustusi, kuid lümfoomide vastu on endiselt tõhus.
Eesmärk on tappa ainult lümfoomirakud, muutes kiirguse ja selle mõjudeta teisi piirkondi.
Arutlege oma arstiga kiiritusravi üle, et mõista, kuidas ja miks võib teie juhtumile kasutada erinevaid raviviise.
Allikad
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak ja Piotr Smolewski. "Radioteraapia roll Hodgkini lümfoomis: mis on saavutatud viimase 50 aasta jooksul?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Hodgkini tõve kiiritusravi, American Cancer Society.