Vaadake, kuidas keemiaravi käivitab aju oksendamise keskuse
Pärast kemoteraapiat on iiveldus ja oksendamine üsna tavalised. Neid seostatakse tihti halvimate mälestustega ravi kohta. Iiveldus ja oksendamine võivad olla ka tervisele ohtlikud, põhjustades mitmeid muid tervisega seotud tüsistusi. Miks kemoteraapia põhjustab iiveldust ja oksendamist?
Oksjonikeskuse käivitamine
Iiveldus ja oksendamine, nagu enamik muid asju, mida me teeme, aju juhivad.
Oksendamine käivitub aju kohast, mida nimetatakse oksenduskeskuseks . Seal on mitu signaali, mis võivad muuta oksenduskeskuse inimese käima.
- Aju pindala signaale nimetatakse kemoretseptori vallandamistsooniks (CTZ), mis reageerib kemikaalidele või ravimitele veres.
- Ajukõve ja limbilise süsteemi signaalid, mis reageerivad nägemisele, maitsele ja lõhnale, samuti emotsioonidele ja valu.
- Signaalid kõrvaosast, mis reageerib liikumisele (ja põhjustab mõnel inimesel liikumispuudega).
- Mõningate muude elundite ja närvide signaalid, mis reageerivad neis elundites haigusele või ärritusele. Kemoteraapias on täheldatud, et söögitorus, maos ja soolestikus on esilekutsutud alad.
Need signaalid edastatakse keemiliste ainete abil, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, kes sõidavad läbi verre ja närve ning jõuavad aju.
Iiveldus ja oksendamine koos keemiaravi
Kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise kõige olulisemaks põhjuseks on kemoretseptori vallandamise tsooni (CTZ) aktiveerumine vere kaudu levivate kemoteraapiaruannete kaudu.
Kuid ka teised rajad on kaasatud. Kemoteraapia nägemine ja lõhn on ennetava iivelduse ja oksendamise peamised põhjused, mis ilmnevad enne, kui keemiaravi antakse neile, kellel on varasematel tsüklitel olnud kemoteraapiast tingitud oksendamine.
Kemoteraapiaga seotud iivelduse ja oksendamise ohutegurid
- Teil on tõenäosus, et see kõrvaltoime tekib, kui teil on varem esinenud episoode kemoteraapiast tingitud ravi, liikumispuudega või raseduse ajal oksendamisega.
- See on sagedasem noorematel patsientidel ja naissoost patsientidel.
- Kui teie vedeliku tasakaal on välja lülitatud, kuna olete dehüdreeritud või puhitus, on teil tõenäosus seda kogeda.
- Kõhukinnisus on riskifaktor, nagu ka opioidravimite kasutamine, mis põhjustab kõhukinnisust.
- Infektsioonid
- Neeruhaigused
- Kasvajate asukoht: seedetrakt, aju, maks.
Algus ja ravi
Keemiaravi ajal võib tekkida iiveldus ja oksendamine. See võib juhtuda 24 tunni jooksul pärast keemiaravi alustamist või hiljem. Esimesel 24 tunni jooksul on see märgistatud äge, kui hiljem see märgistatakse edasi.
Eeldatav iiveldus ja oksendamine hakkavad sageli toimuma pärast kolme või nelja protseduuri. Selle võib käivitada ravi alal, kaasa arvatud erilised lõhnad, hooldusteenuse pakkujate või seadmete nägemine ja piirkonna tüüpilised helid. Teil ei pea isegi alustama selle episoodi väljalülitamist.
Antineusea ravimeid kasutatakse kemoteraapia iivelduse ja oksendamise vältimiseks. Need erinevad sõltuvalt sellest, kui kaua neil on mõju ja kui te neid võtate. Nende hulka kuuluvad proklorperasiin, droperidool, metoklopramiid ja marihuaan või marinool. Proovige ka looduslikke ravimeid, sealhulgas ingveri juure.
Allikad:
Iiveldus ja oksendamine - patsiendi versioon (PDQ), National Cancer Institute, 2. september 2015.
Mis põhjustab iiveldust ja oksendamist vähiga inimestel? American Cancer Society, 27.02.2013