Ciclesonide ninasprei allergilise riniidi korral
Omnaris (tsiklesoniid) on nasaalne steroid, mis on hiljuti kättesaadav allergia raviks. Omnaris liitub paljude teiste allergiliste riniidide raviks kasutatavate nasaalsete steroididega, sealhulgas Flonase (flutikasoonpropionaat), Nasonex (mometasoon), Veramyst (flutikasoon furoaat), Rhinocort (budesoniid), Nasacort (triamtsinoloon) jt.
Võib küsida, kas kõik need ravimid vajavad veel ühte nasaalset steroidit? Minu arvates peab nina steroid kandma niši, mis eraldab selle ülejäänud pakist.
Kuidas Omnaris on erinev
Omnaris on pro-ravim, mis metaboliseerub nasaalse limaskesta kaudu aktiivseks vormiks. See tähendab, et see toimetatakse ninasse mitteaktiivses vormis ja muutub nina kaudu ensüümideks aktiivseks ravimiks. Enne selle aktiveerimist nende ensüümide kaudu on sellel enne aktiveerimist ninas vähene steroidseid kõrvaltoimeid. Seetõttu ei ole Omnaris teadaolevaid tervete steroidide toimet , sh suurenenud risk glaukoomi, katarakti moodustumise või Cushingi sündroomi tekkeks.
Omnaris on ka hüpotoonilises lahuses (inimese veres madalam soola kontsentratsioon), mis hoiab ravimit ninas kauem ja vähem tõenäoliselt kurgus. Erinevalt paljudest teistest nasaalsetest steroididest ei sisalda see säilitusainena bensalkooniumkloriidi.
Selline säilitusaine on teadaolevalt põhjustanud nina kõrvaltoimeid, näiteks mukotsilliini transpordi vähenemist ninas (nina "isepuhastuv" funktsioon), nina voodri ärritust ja infektsioonivastase võitluse vähenemist valged verelibled ninas. Omnaris sisaldab bensalkooniumkloriidi asemel säilitusainena kaaliumsorbaati.
Omnaris on endiselt mõni kõrvalmõju
Kuid ärge laske end petta - Omnaris on ikka kõrvaltoimeid, kõige sagedasemad on ninaverejooksud, nina ja kurgu ärritus, samuti peavalu. Omnaris'iga võrreldes ei olnud neid kõrvaltoimeid erinevates uuringutes võrrelduna platseeboga (võltsitud ravim).
Kas Omnaris on nina parem steroid kui teised juba turul? Aeg näitab. Vahepeal esindavad nasaalsed steroidid kõige sobivamaid ravimeid allergilise riniidi raviks .
Allikad:
> Ratner PH, Wingertzahn MA, van Bazel JH, Hampel F, Darken PF, Shah T. Haigla allergilise riniidi raviks tsiklesoniidi ninasprei efektiivsus ja ohutus. J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 1142-8.
> Meltzer EO, Kunjibettu S, Hall N, Wingertzahn MA, Murcia C, Berger W, LaForce C. Tsiklesoniidi efektiivsus ja ohutus, 200 μg kord päevas, mitmeaastase allergilise riniidi raviks. Ann Allergy Astma Immunol. 2007; 98: 175-181.
> Chervinsky P, Kunjibettu S, Miller DL, > Prenner > BM, Raphael G, Hall M., Shah T. Pikaajaline ohutus > ja > intranasaalse tsiklesoniidi efektiivsus perennialergilise riniidi täiskasvanutel ja noorukitel. Ann Allergy Astma Immunol. 2007; 99: 69-76.