Migreeni peavalu on peavalu tüüp, mida võib üllatavalt eksitada insuldi suhtes. Tunded, mis on põhjustatud mõnest kõige tõsisemast migreeni peavalust, võivad põhjustada migreenihaigetel nii, nagu neil on insult. Mõnikord võib migreeni peavalu olla nii sarnane insuldiga, et seda võib meditsiinilise seisundi korral isegi diagnoosida valesti.
Harva võib insuldil olla mõned ebatavalised tunnused, mis põhjustavad migreeni peavalu valesti tuvastamist.
Mõned insultide ja migreeni peavalude omadused kattuvad ja segiajamise põhjused on need omadused. Siiski on ka mitmeid olulisi erinevusi insultide ja migreeni peavalude vahel, mis võivad aidata neid tingimusi eristada.
Stroke vs migreeni peavalu sarnasused
Insult ja migreeni peavalu on mõlemad sündmused, mis võivad põhjustada erinevaid sümptomeid. See tähendab, et ei ole ühtegi kindlat kaubamärgi sümptomit, mis on garanteeritud näidustus kas migreeni insuldi kohta. Igas seisundis on mitmeid funktsioone, ja tavaliselt ei ole kõik need funktsioonid esinenud iga insuldi või iga migreeni peavaluga.
Mõlemad seisundid võivad põhjustada desorientatsiooni, kuigi insuldi desorientatsiooni iseloomustab üldiselt segadus, samas kui migreeni peavalu desorientatsioon on üldiselt tingitud äärmise valu häirimisest.
Mõlemad tingimused võivad põhjustada nägemishäireid või nägemise kadu. Insulti nägemise kadu on tavaliselt kirjeldatud kui ühe või mõlema silma pimeduse pindala, kuid migreeni peavalu nägemishäireid kirjeldatakse tüüpiliselt valgusdioodide vilkuvana või kitsastes joontes. Siiski võib tõsine migreeni peavalu tõepoolest põhjustada nägemise kaotust.
Mõlemad seisundid on seotud pearingluse või pöörlemisega. Insult annab palju suurema tõenäosusega füüsilise tasakaalu ja koordineerimisprobleeme kui migreeni peavalu.
Üldiselt tekitavad mõlemad seisundid üldine tunne, et tunne on ähmaselt kohutav. Inimesed, kellel on migreeni peavalu, suudavad tavaliselt oma sümptomeid üksikasjalikult kirjeldada, ent inimestel, kel on insult, ei ole sageli võimalik kirjeldada oma sümptomeid ja mõnikord ei suuda nad suhelda.
Mõlemad tingimused võivad põhjustada teid tundma ja tegutsema nagu te ise ei ole. Ja mõlemad seisundid võivad tunduda, nagu oleksid nad jätkuvalt halvenenud, ilma et nägemist oleks lõppenud.
Sageli on migreeni seotud valu, samas kui insulti ei seostata tavaliselt valuga. Kuid mõnikord tekitavad valu ka insuldid, eriti aju verejooksust tingitud insult (hemorraagilised insult) või arterite pisaravool (arteriaalne dissektsioon). Migreeni raske valu võib raskendada selle kindlaksmääramist, kas ülekaaluka peavalu on tõepoolest insult või migreen. Sageli on insuldi peavalu äkiline ja ülekaalukas, samal ajal kui migreeni peavalu on tavaliselt järk-järguline.
Insultid põhjustavad tavaliselt ühepoolset nõrkust, ühepoolset tuimus, osalise nägemiskaotuse, kõnehäireid või nende sümptomite kombinatsiooni.
Migreenivastased peavalud ei ole tavaliselt seotud nõrkusega, tuimus, nägemise kadu või kõne raskused. Kuid harvadel juhtudel võivad need füüsilised sümptomid põhjustada migreenid.
Hüpertensioon, mis on krooniline kõrge vererõhk, on üks riskiteguritest, mis teadaolevalt põhjustavad insuldi. Erakordse kõrge vererõhu äkks võib põhjustada insuldi või migreeni peavalu, kui inimene on juba eelsoodumus nende seisundite suhtes.
Migreeni peavalude sümptomite ja insuldi sümptomite vahel on nii tugev kattumine põhjuseks, et mõlemad on tingitud muutustest ajus.
Kuid erinevus migreeni ja insuldi vahel on palju olulisem kui sarnasused.
Stroke ja migreeni peavalu erinevused
Mõned sümptomid võivad kattuda insuldi ja migreeni peavaluga, kuid on ka teisi sümptomeid, mis tavaliselt ei kattu, ja mis veelgi tähtsam, nende seisundite meditsiinilise hindamise tulemused on üsna erinevad, nagu ka ravi.
Migreeni peavalu on sageli korduv sündmus. Enamasti ei tekita inimese esimene migreeni peavalu neuroloogilisi puudujääke, nagu nõrkus, sensatsioonikaotus või nägemise kadu. Kahjuks on selle reegli puhul siiski erandid ja mõnikord võib inimese esimene migreen olla seotud neuroloogiliste defitsiididega.
Migreenivastased peavalud on tavaliselt seotud käivitavate ainetega. On olemas tuntud toidu käivitajad, mis põhjustavad migreeni peavalu ja need käivitajad ei mõjuta kõiki, kes migreeni kogevad samamoodi. Puuduvad teadaolevad toidu käivitajad, mis põhjustavad äkilist insult, ehkki kehvade toitumisharjumuste tagajärjeks on hüpertensioon ja kolesterooli tase, mis põhjustab pikka aega insuldi.
Muud asjad, mis lisaks toidule võivad põhjustada lisaks migreeni peavalu, hõlmavad ka hormonaalsed muutused, näiteks menstruaaltsükli poolt põhjustatud muutused, stress, unehäired, valju mürad ja keemilised lõhnad.
Insult ei ole harilikult seotud selliste tavapäraste elu käivitavate ainetega ja tõenäolisemalt sadeneb see äärmuslike vererõhu või ebaregulaarse südame löögisageduse muutuste tõttu, millest mõlemad on sündmused, mida te ei tunne.
Stroke on palju tõenäolisem inimestele, kes on vanemad kui 60-aastased ja kellel on sellised riskifaktorid nagu südameprobleemid, hüpertensioon, verehäired või kõrge kolesteroolitase. Need riskitegurid ei ole tavaliselt seotud migreeniga. Migreeni peavalud algavad tavaliselt 20ndatel või 30ndatel inimesel ning on väga ebatavaline, kui isik alustab migreeni pärast 50-aastaseks saamist.
Migreenid ja insultid on mõlemad tingimus, mis on seotud geneetilise tendentsiga. Inimesel, kellel on perekonnas anamnees insult, on suurem tõenäosus insuldi tekkeks, samal ajal kui migreeni perekonnaajalooga isikul on tõenäoliselt migreeni peavalu.
Kas migreen võib põhjustada insult?
Harvadel juhtudel võib migreeni peavalu põhjustada insuldi. Seda nimetatakse rändmeliseks infarktiks ja on nii haruldane, et valdav enamik inimesi, kes põevad migreeni peavalu, ei koge kunagi seda haruldast komplikatsiooni.
Kas insult võib põhjustada migreeni peavalu?
Mõned insuldi toitjakaotused hakkavad pärast insuldi ilmnema peavalu . Üldiselt ei kirjelda neid peavalusid migreeni peavalu ja neid tavaliselt ei seostata neuroloogiliste sümptomitega. Pärast insulti peavalu on tavaliselt võimalik hallata peavalu ravimitega.
Migreen vs. transient isheemiline rünnak (TIA)
Üks olulisi erinevusi insuldi ja migreeni peavalu vahel on see, kui kaua episood kestab. Insult on püsiv, migreeni peavalu on ajutine. Insult põhjustab püsivat ajukahjustust aju puuduliku verevarustuse tõttu, mis kahjustab ajukoe, põhjustades püsiva puude. Migreeni peavalu on ajutine sündmus, mis parandab ja ei põhjusta ajukahjustust.
Ent ajuisne isheemiline atakk (TIA) on siiski pöörduv minitakk, mis on põhjustatud aju ajutine verevarustuse katkestamine, mis täielikult kaob, põhjustamata püsivaid ajukahjustusi. Tavaliselt on inimestel, kellel esineb TIA, insuldioht ja neil on tõenäoliselt insult. Enamikul inimestel, kellel on TIA-d, on insuldi riskifaktorid. Kui riskitegurid ei ole meditsiiniliselt juhitud, võib see oluliselt suurendada insuldi võimalust.
Migreeni peavalu ja TIA on mõlemad ajutised. Kuid TIA tulemus on üsna tõsine. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui teil tekib peavalu, kui teil esineb neuroloogilisi sümptomeid. Teie arst võib teile uurida ja tellida mõningaid diagnostilisi teste, mis aitavad teil lahendada TIA-d või migreeni peavalu.
Mõned neist testidest hõlmavad pilditestide , nagu aju CT, aju MRI, aju MR angiogrammi, aju CT angiogrammi või karotiidiga ultraheli. Teised testid, mis võivad aidata võimaliku TIA hindamisel, hõlmavad elektroencefalogrammi (EEG), elektrokardiogrammi (EKG), ehhokardiogrammi või valitud vereanalüüse. Teie arst võib otsustada, milline neist testidest on teie jaoks õige (kui see on olemas), võttes aluseks teie sündmuse üksikasjaliku kirjelduse ja teie füüsilise läbivaatuse. Enamik inimesi, kellel on võimalik TIA, ei vaja kõiki neid katseid, kuid võib-olla vajab neid mõningaid, sõltuvalt konkreetsest olukorrast.
Tavaliselt, kui teil on olnud TIA, võib üks või mitu testi olla ebanormaalne, samas kui testide eeldatavasti on normaalne, kui teil on olnud migreeni peavalu. Muidugi võib inimesel, kellel on migreeni peavalu, tõepoolest olla üks või mitu insuldi riskifaktorit, isegi kui sündmus ei olnud insult või TIA.
Migreenivastaste peavalude ja insultide ravi
Migreeni peavalu ja insuldi juhitakse üksteisest väga erinevalt. Migreenivastased peavalud nõuavad ravi peavalu ravimitega, mis ei takista ega parandab insuldi. Insuldi kasutatavad ravimid ei väldita ega parandada migreeni peavalu. Pärast insuldi on enamikul inimestel teatav puude tase ja nad peavad osalema füsioteraapias ja rehabilitatsioonis.
Sõna alguses
Tavaliselt ei sega see, kas teil esineb migreeni peavalu või insult. Kui te ei saa öelda, kas teil on insult või migreeni peavalu, on oluline pöörduda arsti poole, et teil ei esine insuldi püsivat puuet.
Kui teil on migreeni peavalu, on olemas migreeni vältimiseks tõhusad ravimeetodid, samuti on olemas ravimeetodid, mis võivad teie migreeni peavaludest vabaneda.
Kui teil on olnud insult või TIA, peaksite teadma, et viimastel aastatel on insultide ennetamise ja raviga toimunud märkimisväärne paranemine ja kui teil on arsti poole pöördunud, on teil väga suur tõenäosus ennetada puude.
> Allikad:
> Migreenisinfarkt: riskitegurite ja ravi aspektid, Laurell K, Lundström E, Curr Pain Peavalu 2012 Juuni, 16 (3): 255-60