Insuldi diagnoosimiseks on vaja hoolikat ja kiiret tervisekontrolli, sageli meditsiinitehnoloogia abil. Kui teil on insuldihinnangut, sisaldab teie eksam järgmisi tööriistu.
Neuroloogiline eksam
Selle katse teostab arst, et teha kindlaks, kas ajufunktsioon on probleem, mis võib kinnitada kahtlust, et isikul on tegelikult insult.
Iga neuroloogilise eksami osa testib teist aju valdkonda, sealhulgas:
- Teadlikkus ja teadlikkus
- Kõne-, keele- ja mälufunktsioon
- Visioon ja silmade liikumine
- Sensatsioon ja liikumine näo kätes ja jalgades
- Refleksid
- Jalutuskäik ja tasakaal tasakaalu
Arvuti tomograafia skaneerimine
See test viiakse läbi häirekeskuses hemorraagilise insuldi avastamiseks.
Kombineeritud tomograafia (CT) skaneerimine on selleks otstarbeks hea mitte ainult seetõttu, et nad hõlpsasti tuvastavad verejooksu ajus, vaid ka seetõttu, et neid saab kiiresti läbi viia.
CT skaneeringud võivad ka esile kutsuda isheemilisi insult, kuid sageli ei suuda nad tuvastada isheemilisi insult kuni ligikaudu 6-12 tundi pärast nende tekkimist.
Nimmepunkt
Seda tuntust nimetatakse ka " seljaajuks ", seda katset tehakse mõnikord hädaolukorras, kui on tõsine kahtlus hemorraagilise insuldi suhtes. Katse hõlmab nõela sisestamist selgroo alaosas paiknevasse piirkonda, kus on tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogumine ohutu.
Kui ajus esineb verejooksu, võib veres näha CSF-i.
Magnetresonantstomograafia (MRI)
See on üks insuldi diagnoosimise kõige kasulikumatest testidest, sest see võib tuvastada häireid mõne minuti jooksul pärast nende tekkimist. Aju MRI kujutised on ka kõrgema kvaliteediga CT piltidel. MRI-spetsiifiline tüüp, mida nimetatakse magnetresonantsanograafiaks või MRA-ks, võimaldab arstidel visualiseerida aju veresoonte ahenemist või blokeerimist.
Transkraniaalne doppler (TCD):
See katse kasutab heli laineid, et mõõta verevoolu läbi aju suurte veresoonte . Veresoonte kitsad piirkonnad näitavad erinevat verevoolu kiirust kui normaalsetes piirkondades. Selle teabe saavad arstid kasutada osaliselt blokeeritud veresoonte edenemise jälgimiseks.
Veel üks oluline TCD kasutamine on hemorraagilise insuldi piirkonnas asuvate veresoonte verevoolu hindamine, sest neil veresoontel on kalduvus "vasospasmile" läbi viia veresoonte ohtlik ja äkiline vähenemine, mis võib verevoolu blokeerida.
Tserebraalne angiograafia:
Insuldiarstid kasutavad seda testi kaela- ja aju veresoonte visualiseerimiseks. Selle katse ajal süstitakse spetsiaalset värvainet, mida saab näha röntgenkiirte abil, unearteridesse, mis toovad vere vereringesse. Kui isikul on üks nendest veresoontest osaline või täielik obstruktsioon, võib värvi muster aidata diagnoosida ebanormaalset veresooni.
Üldine insuldi põhjustaja on unearteri kitsenemine , karotiidne stenoos, mis on tavaliselt kolesteroolisisalduse tulemusena nende veresoonte seintes. Seda seisundit saab diagnoosida ka testiga nimega Carotid Duplex, mille abil kasutatakse nende veresoonte kaudu verevoolu hindamiseks helilaineid.
Sõltuvalt kitsendamise astmest ja inimese tundlikest sümptomitest võib implantaadi eemaldamiseks kahjustatud arterist eemaldada kirurgia.
Tserebraalne angiograafia võib samuti aidata arstid diagnoosida järgmisi üldiseid haigusseisundeid, mis teadaolevalt on seotud hemorraagilise insuldiga
Pärast insuldi diagnoosimist tuleb mõnikord teha uus testkatsete patarei, et välja selgitada insuldi põhjus .
Elektrokardiogramm
See test, mida tuntakse ka kui EKG või EKG, aitab arstil tuvastada südame elektrijuhtivusega seotud probleeme.
Tavaliselt südame lööb regulaarselt, rütmiliselt, mis soodustab aju ja teiste organite sujuvat verevoolu. Kuid kui südamel on elektrijuhtivuse defekt, võib see võitu ebaregulaarse rütmiga. Seda nimetatakse arütmiaks või ebaregulaarseks südameteks .
Mõned arütmiad, nagu näiteks kodade virvendus, põhjustavad verehüüvete teket südamekambrites. Need verehüübed satuvad mõnikord ajusse ja põhjustavad insult.
Transthoraakne ehhokardiogramm (TTE)
See test, mida nimetatakse ka echo'iks, kasutab helirakke, et otsida verehüübeid või sümboolseid embooliaid. Seda kasutatakse ka selleks, et otsida kõrvalekaldeid südamefunktsioonides, mis võivad põhjustada verehüüve tekkimist südamekambrites. TTE-d kasutatakse ka selleks, et uurida, kas jalgade verehüübed võivad liikuda läbi südame ja jõuda ajju.
Jalg ultraheli
Arstid viivad tavaliselt selle katse läbi insuldihaigetel, kellel diagnoositakse patenditaoline ovaal. Katses kasutatakse heli laineid, et otsida verehüübe jalgade sügavustes, mis on tuntud ka kui süvaveenide tromboosid või DVT-de. DVT-d võivad põhjustada insuldi, tehes pika teekonna, mis jõuab ajju. Esiteks väike osa DVT-st puruneb ja sõidab südamega venoosse ringluse kaudu. Kui südame sees ületab verehüüv püst paremale küljelt südame vasakule küljele PFO-i kaudu, kus see aorti ja karotiid suundub aju suunas, kus see võib põhjustada insuldi.
Vereanalüüsid
Enamikul juhtudel aitab vereanalüüside tegemine uurida haigusi, mis suurendavad insuldi riski , sealhulgas:
Allikas
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph neuroloogia kliinilises praktikas, diagnoosimise ja juhtimise põhimõtted. Philadelphia Elsevier, 2004.
Redigeerinud Heidi Moawad MD