Isheemiline insult on insuldi liik, mis tuleneb verevarustuse puudumisest ajju. See erineb hemorraagilisest insultist , mis on tingitud verejooksust ajus. Umbes 70-80% löövetest on isheemilised lööbed, samas kui mõnedel insultidel on isheemilised ja hemorraagilised tunnused ning teised on hemorraagilised.
Isheemia võib tekkida mis tahes kehaosas, sealhulgas ajus, kui verehüübimist blokeerib arter, mis varustab keha piirkonda verehüügiga või kahjustub verevoolu katkestatud viisil.
Arterites voolav vere kannab punaseid vereliblesid, mis suunavad hapnikku lähedal asuvatesse rakkudesse. Arteri kaudu voolav vere tagab ka vee kõigile organismis olevatele rakkudele vee, toitainete ja mineraalide, eemaldades samal ajal liigsed jäätmed. Seega on verevarustuse katkestamisel tõsised tagajärjed, sest iga keharakk vajab ellujäämiseks hapnikku, vett, toitaineid ja mineraalaineid. Isheemia võib esineda mis tahes kehaosas ja kui see tekib ajus, nimetatakse seda isheemiliseks insultideks.
Isheemia poolt põhjustatud kahjustust nimetatakse infarktiks
Tavaliselt, kui isheemia kestab kauem kui paar minutit, tekib kahjulikke bioloogilisi muutusi. Need biokeemilised muutused aju kahjustavad protsessi, mida nimetatakse infarktiks või infarktiks. Ajuinfarkt põhjustab ajurakkude struktuuri ja funktsiooni muutusi. Muutusi põhjustavad põletik ja toksiinide vabastamine, mis kahjustavad rakke, samuti veresoonte turset põhjustavate ülemääraste vedelike väljavool.
Ajuinfarkti keemilise kahjustuse ajajärk algab mõne minuti jooksul pärast isheemiat, halveneb mõne tunni jooksul ja jätkub 24-48 tunni jooksul. Lõpuks võib aju kahjustatud piirkonda, kui verevoolu ei taastata, raske ajutine kahjustus. Seepärast võib häire sümptomite ja viivitamatu meditsiinilise abi otsene äratundmine päästa inimelusid ja vältida tõsist invaliidsust insuldi korral.
Kui aju piirkond põeb infarkti, tekib inimestel aju kahjustunud piirkonna funktsiooni kaotuse tõttu neuroloogilisi sümptomeid. Neuroloogilised sümptomid vastavad aju kahjustatud alale .
Hiljutised teadusuuringud on võimaldanud arstidel hoolikalt jälgida ja paremini mõista isheemiaprotsessi, mis aitab kaasa insuldihaigete neurokaitse parematele ravimeetoditele. Uuringud insuldi neurokaitse valdkonnas võivad lõppkokkuvõttes kaasa tuua insuldi tekitatud kahju vähendamise või isegi kõrvaldamise viise.
Ajutine isheemia
Kui tekib isheemia ja seejärel pöördub see kiiresti, tekib inimesel ajutine insult, mida sageli nimetatakse mini-insuldiks. Seda nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks või TIA-le, sest isheemia on ainult mööduv ja ei kesta piisavalt kaua, et tekitada püsivaid kahjustusi. Siiski, kui teil tekib TIA, on oluline mõista, et see on hoiatusmärk, mis viitab sellele, et teil on insuldioht, ja pöörduda koheselt arsti poole .
Riskitegurid
Isheemilise insuldi riskifaktorid hõlmavad mis tahes haigust, mis suurendab ebanormaalse verehüüve tekke eelsoodumust või mis tahes haigust, mis kahjustab aju aju (ajuarterid) sisemine vooderdus, mis muudab need ummistumiseks tõenäolisemaks.
Südamehaigused, kõrge kolesterool , suitsetamine , ajuveresoonkonna haigused , hüpertensioon, halvasti kontrollitud diabeet ja verehüübimishäired on kõik isheemilise insuldi riskifaktorid.
Isheemilise insuldi ravi
Isheemilise insuldi kohane ravi hõlmab vererõhu ja veresuhkru hoolikat jälgimist ja juhtimist ning võimalusel tugevate vere vedeldite manustamist. Isheemilise insuldi pikaajaline ravi hõlmab optimaalse vererõhu säilitamist, südamehaiguste ravi, veresuhkru kontrolli, kolesterooli alandamist ja võimalikku vere vedeldavate ainete kasutamist kahjulike verehüüvete tekke vältimiseks.
Teatud harjumused , näiteks toitumine , füüsiline koormus ja suitsetamine võivad oluliselt mõjutada isheemilise insuldi tõenäosust.
Allikad:
Aju pildistamise terapeutiline efektiivsus ägedate isheemiliste insultidega patsientidel, Von Kummer R, Dzialowski I, Gerber J, Journal of Neuroradiology, november 2014
Neutron-1 indutseeritud fokaalsete isheemiate aegne neuronite surm pärast rottidega, Nguemeni C, Gomez-Smith M, Jeffers M, Schuch CP, Corbett D, Journal of Neuroscience Methods, jaanuar 2015